Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями (взрослые, поликлиника)
МКБ: E10.4
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями (взрослые, поликлиника) - комплекс патологических изменений со стороны разных отделов и структур нервной системы, развивающийся в результате метаболических нарушений, характерных для больных СД. Она развивается вследствие распространенного поражения нейронов и их отростков как в периферической, так и центральной нервной системе.
Симптомы инсулинзависимого сахарного диабета с неврологическими осложнениями у взрослых проявляются в виде неврологических нарушений в качестве первичной симптоматики. Серьезные ограничения по питанию приводят к отмиранию нервных окончаний и человек перестает реагировать на внешние раздражители, не замечает холода и обмораживание кожи, не чувствует жару и обжигает руки.
В случае диагноза инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями, чтобы узнать как вылечить инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение инсулинзависимого сахарного диабета с неврологическими осложнениями у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
- Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву
- Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда
- Линейное измерение дефекта кожи
- Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография стопы в двух проекциях
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Компьютерная томография нижней конечности
- Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
- Рентгенография легких
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование гнойного отделяемого
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Исследование функции нефронов (клиренс)
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Бактериологическое исследование гнойного отделяемого диабетических язв на анаэробные микроорганизмы
- Исследование на микроальбуминурию
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня альбумина в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня мочевины в крови
- Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен, Фиасп)
- Инсулин глулизин (Апидра, Апидра СолоСтар)
- Инсулин лизпро (Инсулин лизпро, РинЛиз, Хумалог)
- Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
- Инсулин аспарт двухфазный (НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 30 ФлексПен, НовоМикс 70 ФлексПен)
- Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Биосулин 30/70, Генсулин М30, Хумодар К25 100 Рек)
- Инсулин лизпро двухфазный (РинЛиз Микс 25, Хумалог Микс 25, Хумалог Микс 50)
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин гларгин (Лантус СолоСтар, РинГлар, Туджео СолоСтар)
- Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен)
Производные сульфонилмочевины
- Глибенкламид (Глибекс, Манинил 3.5, Манинил 5)
- Гликвидон (Глюренорм, Юглин)
- Гликлазид (Глидиаб, Глидиаб МВ, Гликлада)
- Глимепирид (Глемаз, Глюмедекс, Диамерид)
- Глипизид (Мовоглекен)
Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств
- Вилдаглиптин + Метформин
- Глибенкламид + Метформин
- Гликлазид + Метформин
- Глимепирид + Меформин
- Метформин + Ситаглиптин
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Тиазолидиндионы
- Пиоглитазон (Амальвия, Пиоглит, Пиоуно)
- Росиглитазон (Авандия)
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
- Вилдаглиптин (Вилдаглиптин Медисорб, Галвус)
- Ситаглиптин (Кселевия, Янувия, Яситара)
- Саксаглиптин (Онглиза)
- Линаглиптин (Тражента)
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
- Лираглутид (Виктоза, Саксенда)
- Натеглинид
- Репаглинид (Диаглинид, Иглинид, НовоНорм)
- Эксенатид (Баета, Баета Лонг)
Группа гепарина
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Гемапаксан, Кленикс)
Антиагреганты
- Клопидогрел (Лопирел, Пидогрел, Таргетек)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Простагландины
- Алпростадил (Алпростан, Алпростан Зентива, ВАП 500)
Сульфонамиды
- Индапамид (Акутер-Сановель, Ипрес лонг, Лорвас СР)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-СОЛОфарм, Фуросемид Софарма)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол-Аджио, Атенолол-УБФ, Бетакард)
- Бисопролол (Бидоп, Бисогамма, Коронал)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Велкардио, Карвенал, Рекардиум)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлонг, Корвадил, Норваск)
- Нифедипин (Кордафлекс РД, Кордипин ретард, Коринфар)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл Велфарм)
- Лизиноприл (Лизипрекс, Литэн, Рилейс-Сановель плюс)
- Периндоприл (Коверекс, Перинева Ку-таб, Престариум)
- Эналаприл (Берлиприл 20, Ренитек, Энап)
Антагонисты ангиотензина II
- Лозартан (Кардомин-Сановель, Лориста, Лосакор)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атомакс, Аторис, Новостат)
- Ловастатин (Кардиостатин, Ловастатин, Медостатин)
- Симвастатин (Зокор, Симло, Синкард)
- Флувастатин (Лескол Форте)
- Фосувастатин
Фибраты
- Фенофибрат (Липантил 200 М, Трайкор, Экслип)
Гормоны, расщепляющие гликоген
- Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Интратаксим, Такс-о-бид, Цетакс)
- Цефтазидим (Протозидим, Фортум, Цефтидин)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Дженем, Мерексид, Пенемера)
Макролиды
- Азитромицин (Азивок, Сумаклид, Сумамед)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Клиндагель)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Лефлобакт ФОРТЕ, Лефсан, Флексид)
- Офлоксацин (Данцил, Тарицин, Флосиприн)
- Ципрофлоксацин (Ифиципро, Цепрова, Ципродокс)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)
Производные имидазола
- Метронидазол (Метрогил, Метронидал, Трихосепт)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Бактолин, Инфилинез, Селезолид)
Производные триазола
- Флуконазол (Флукозид, Флукорус, Форкан)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Наклофен, СвиссДжет, Флектор)
- Диклофенак (Аргетт Дуо, Диклоген, Флектор Рапид)
Амиды
- Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)
Салициловая кислота и ее производные
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Экспресс, Ацетилкардио-ЛекТ, Тромбопол)
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Зептол, Фимазепсин, Финлепсин ретард)
Другие противоэпилептические препараты
- Габапентин (Габагамма, Конвалис, Нейронтин)
- Прегабалин (Альгерика, Лирика, Прегабалин-натив)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.