Полип полости носа (дети, поликлиника)
МКБ: J33.0
Полип полости носа (дети, поликлиника) относится к полиэтиологическим заболеваниям, достоверные причины их появления до конца не изучены. Эксперты рассматривают мультифакториальную природу возникновения полипов: сочетание генетической предрасположенности с врожденными или приобретенными заболеваниями. Отрицательно влияют на состояние слизистой носа агрессивные факторы окружающей среды: пыль, холодный воздух. Наиболее значимые причины возникновения назальных полипов:
- Воспаление полости и пазух носа. Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический ринит, гайморит, этмоидит) негативно действует на слизистую: она истончается, теряет защитные свойства. На этом фоне легко образуются и разрастаются полипы.
- Аллергические заболевания. У детей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом определяется эозинофильное воспаление слизистой верхних отделов дыхательной системы. Длительный отек и повреждение внутренней выстилки способствует ее полипозной дегенерации.
- Анатомические особенности строения носа. Гипертрофии внутренней оболочки носа способствует узость носовых ходов, искривление перегородки. При этом нарушается процесс циркуляции воздуха, затрудняется отток выделений из пазух с последующим возникновением хронического воспаления и полипов.
- Наследственные заболевания. Полипы носа диагностируются у трети детей с муковисцидозом: при данном заболевании железы выделяют вязкий секрет, скопление которого ведет к воспалительным заболеваниям пазух. При синдроме Картагенера причиной образования полипов является двигательная дисфункция ресничек мерцательного эпителия.
Симптомы полипа полости носа у детей
Говоря о симптомах полипоза нельзя не упомянуть, что на разных стадиях своего развития и при различной локализации болезнь может проявлять себя по-разному. Начальная стадия болезни протекает практически бессимптомно и не представляет для ребенка никакой опасности. Наросты перекрывают меньшую часть полости носового прохода, поэтому на дыхании мало отражаются.
Первый этап развития полипоза в носу характеризуется образованием небольшого числа наростов, которые перекрывают незначительную часть носового хода и располагаются в основном на верхней части носовой перегородки. Первыми признаками полипов в носу у ребенка становятся проявления, сходные с простудными патологиями:
- небольшая заложенность носа;
- ухудшение носового дыхания;
- частые приступы чихания.
В случае подтверждения диагноза полип полости носа, чтобы узнать как вылечить полип полости носа, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение полипа полости носа у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1395н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Получение материала из верхних дыхательных путей
- Ультразвуковое исследование околоносовых пазух
- Акустическая ринометрия
- Биопсия слизистой оболочки полости носа
- Видеориноскопия
- Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
- Пункция околоносовых пазух
- Регистрация электрокардиограммы
- Спиральная компьютерная томография головы
- Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование времени кровотечения
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
- Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Задняя риноскопия
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексамед, Максидекс, Озурдекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
Тетрациклины
- Доксициклин (Видокцин, Доксициклин-Ферейн, Юнидокс Солютаб)
Амфениколы
- Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Кефотекс, Клафоран, Цефабол)
Макролиды
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)
- Кларитромицин (Киспар, Ромиклар, Фромилид Уно)
- Азитромицин (Азитрал, АзитРус форте, Зи-фактор)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Ципробид, Ципродокс Нео, Цифрацид)
- Моксифлоксацин (Моксимак, Мофлаксия, Плевилокс)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Офлоксацин (Заноцин, Офломак, Рофло)
- Левофлоксацин (Глево, Левофлоксабол, Флексид)
Производные триазола
- Флуконазол (Микосист, Флуконорм, Цискан)
Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Адвил для детей, Брудол для детей, Педеа)
Амиды
- Бупивакаин (БлоккоС ХЭВИ, Маркаин, Маркаин Спинал)
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Анилиды
- Парацетамол (Детский Панадол, Перфалган, Цефекон Д)
Адреномиметики
- Ксилометазолин (Ксимелин, Ринонорм, Тизин Классик)
- Оксиметазолин (Африн увлажняющий, Назол, Нокспрей)
- Фенилэфрин (Визофрин, Мезатон, Неосинефрин-пос)
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов
- Диметинден + Фенилэфрин
- Ацетилцистеин + Туаминогептан
Кортикостероиды
- Беклометазон (Беклазон Эко Легкое Дыхание, Кленил, Кленил УДВ)
- Мометазон (Галазолин Аллерго, Моменза, Силкарен)
- Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
Другие назальные препараты
- Фрамицетин (Изофра, Ринобакт, Трамицент)
- Морская вода (Маример Форте, Мореназал, Физиомер)
Антибиотики
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- Монтелукаст (Монтелар, Монте-Р, Экталуст)
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, Флуимуцил, Эйфа АЦ)
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, Мукоцил Солюшн Таблетс, Эйфа АЦ)
- Карбоцистеин (Бронхобос, Либексин Муко, Флюдитек)
Производные пиперазина
- Цетиризин (Зинцет, Солонэкс, Цетрин)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Кларитин, Кларифер, Кларотадин)
- Дезлоратадин (Дезал, Эзлор, Эриус)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Ризосин)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
- Воздействие магнитными полями
- Воздействие поляризованным светом
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
- Спелеовоздействие
