Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Сердечная недостаточность (взрослые, стационар)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Сердечная недостаточность (взрослые, стационар)

МКБ: I50

Сердечная недостаточность (взрослые, стационар) - это острое или хроническое состояние, вызванное ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения. Проявляется одышкой в покое или при незначительной нагрузке, утомляемостью, отеками, цианозом (синюшностью) ногтей и носогубного треугольника. Острая сердечная недостаточность опасна развитием отека легких и кардиогенного шока, хроническая сердечная недостаточность ведет к развитию гипоксии органов.

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых 

Острая сердечная недостаточность вызывается ослаблением функции одного из отделов сердца: левого предсердия или желудочка, правого желудочка. Острая левожелудочковая недостаточность развивается при заболеваниях с преимущественной нагрузкой на левый желудочек (гипертонической болезни, аортальном пороке, инфаркте миокарда). При ослаблении функций левого желудочка повышается давление в легочных венах, артериолах и капиллярах, увеличивается их проницаемость, что ведет к пропотеванию жидкой части крови и развитию сначала интерстициального, а затем альвеолярного отека.

Клиническими проявлениями острой недостаточности левого желудочка служат сердечная астма и альвеолярный отек легких. Приступ сердечной астмы обычно провоцируется физическим или нервно-психическим напряжением. Приступ резкого удушья чаще возникает ночью, вынуждая больного в страхе проснуться. Сердечная астма проявляется чувством нехватки воздуха, сердцебиением, кашлем с трудно отходящей мокротой, резкой слабостью, холодным потом.

Начальные стадии хронической сердечной недостаточности могут развиваться по лево- и правожелудочковому, лево- и правопредсердному типам. При аортальном пороке, недостаточности митрального клапана, артериальной гипертензии, коронарной недостаточности развивается застой в сосудах малого круга и хроническая левожелудочковая недостаточность. Она характеризуется сосудистыми и газовыми изменениями в легких. Возникает одышка, приступы удушья (чаще по ночам), цианоз, приступы сердцебиения, кашель (сухой, иногда с кровохарканьем), повышенная утомляемость.

Еще более выраженные застойные явления в малом круге кровообращения развиваются при хронической левопредсердной недостаточности у пациентов со стенозом митрального клапана. Появляются одышка, цианоз, кашель, кровохарканье. При длительном венозном застое в сосудах малого круга происходит склерозирование легких и сосудов. Возникает дополнительное, легочное препятствие для кровообращения в малом круге. Повышенное давление в системе легочной артерии вызывает увеличенную нагрузку на правый желудочек, обусловливая его недостаточность.

В случае подтверждения диагноза сердечная недостаточность, чтобы узнать как вылечить сердечную недостаточность, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение сердечной недостаточности у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1554н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография легких
  • Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
  • Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
  • Эхокардиография
  • Ультразвуковое исследование печени
  • Биопсия миокарда
  • Вентрикулография сердца
  • Компьютерная томография органов грудной полости
  • Коронарография
  • Магнитно-резонансная томография сердца
  • Мониторирование электрокардиографических данных
  • Пульсоксиметрия
  • Рентгенография сердца в трех проекциях
  • Рентгеноскопия сердца и перикарда
  • Суточное мониторирование артериального давления
  • Сцинтиграфия миокарда
  • Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
  • Чрезвенозная катетеризация сердца
  • Эхокардиография трехмерная
  • Эхокардиография чрезпищеводная

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
  • Исследование уровня креатинкиназы в крови
  • Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
  • Исследование уровня триглицеридов в крови
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Определение основных групп крови (A, B, 0)
  • Определение резус-принадлежности
  • Оценка гематокрита
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Иммуногистохимическое исследование материала
  • Исследование антител к антигенам миокарда в крови
  • Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
  • Исследование антител к кардиолипину в крови
  • Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
  • Исследование популяций лимфоцитов
  • Исследование ревматоидных факторов в крови
  • Исследование тиреотропина сыворотки крови
  • Исследование уровня буферных веществ в крови
  • Исследование уровня железа сыворотки крови
  • Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
  • Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови
  • Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
  • Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови
  • Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
  • Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
  • Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Морфологическое исследование препарата тканей миокарда
  • Определение уровня тропонина в крови
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
  • Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Другие минеральные вещества

  • Калия и магния аспарагинат

Антагонисты витамина K

  • Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Канон)

Группа гепарина

  • Гепарин натрия (Гепарин-Бинергия, Гепарин-натрий Браун, Тромблесс)
  • Эноксапарин натрия (Кленикс, Фленокс НЕО, Эниксум)

Кровезаменители и препараты плазмы крови

  • Альбумин человека (Альбурекс, Плазбумин-20, Уман альбумин)

Растворы электролитов

  • Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Назол Аква)
  • Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)

Гликозиды наперстянки

  • Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
  • Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)

Антиаритмические препараты, класс III

  • Амиодарон (Амиодарон-ФПО, Кардиодарон, Кордарон)

Адренергические и дофаминергические средства

  • Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин-МР, Добутел)
  • Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Дарница)
  • Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон, Релиф)
  • Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)

Другие кардиотонические средства

  • Левосимендан (Левосимендан-Дж, Левосимендан-натив, Симдакс)

Органические нитраты

  • Нитроглицерин (Нитроминт, Нитроспринт, Перлинганит)

Тиазиды

  • Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)

Сульфонамиды

  • Торасемид (Бритомар, ЛОТОНЕЛ, Тригрим)
  • Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид Софарма)

Антагонисты альдостерона

  • Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон Медисорб)
  • Эплеренон (Иплерон, Эпленор, ЭСПИРО)

Неселективные бета-адреноблокаторы

  • Соталол (СотаГексал, Соталол, Соталол Канон)

Селективные бета-адреноблокаторы

  • Бисопролол (Бидоп, БИДОПКОР, Кординорм)
  • Метопролол (Метокард, Сердол, Эгилок Ретард)

Альфа- и бета-адреноблокаторы

  • Карведилол (Ведикардол, Карвенал, Рекардиум)

Ингибиторы АПФ

  • Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-Сар)
  • Лизиноприл (Диротон, Лизакард, Лизипрекс)
  • Эналаприл (Берлиприл 20, Рениприл, Энам)

Антагонисты ангиотензина II

  • Кандесартан (Ангиаканд, Гипосарт, Ксартен)
  • Лозартан (Зисакар, Лозарел, Презартан)

Глюкокортикоиды

  • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)

Алкалоиды опия

  • Морфин (Морфина гидрохлорид, Морфина сульфат, МСТ континус)

Салициловая кислота и ее производные

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспикор, Сановаск, Тромбопол)

Ингибиторы карбоангидразы

  • Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
  • Школа для больных с сердечной недостаточностью
  • Пневмокомпрессия синхронизированная с диастолической фазой сердечного ритма с использованием биологической обратной связи
  • Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода
  • Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда
  • Ультрафильтрация крови

Ищете лечение болезни Сердечная недостаточность (взрослые, стационар) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок