Хроническая болезнь почки неуточненная (взрослые, поликлиника)
МКБ: N18.9
Хроническая болезнь почки неуточненная (взрослые, поликлиника) - это постепенное угасание почечных функций, обусловленное гибелью нефронов вследствие хронического заболевания почек. На начальных стадиях протекает бессимптомно, в последующем присоединяются расстройства общего состояния и мочевыделения, отеки, кожный зуд. Постепенное ухудшение функции почек приводит к нарушению жизнедеятельности организма, возникновению осложнений со стороны различных органов и систем.
Симптомы хронической болезни почки неуточненной у взрослых
На ранних стадиях каких-либо симптомов не наблюдается и патологию выявляют при очередном обследовании на основании анализов крови, мочи. Если не лечить заболевание, то функция почек продолжает снижаться, что проявляется характерной симптоматикой.
Могут отмечаться:
- плохой аппетит, потеря веса;
- тошнота, рвота;
- отек ног, особенно лодыжек;
- чувство усталости, слабость;
- синдром беспокойных ног, судороги в мышцах;
- кожный зуд;
- одышка;
- кровоподтеки на коже;
- кровь, белок в моче;
- повышенное мочеиспускание;
- бессонница;
- высокое АД;
- эректильная дисфункция.
В случае подтверждения диагноза хроническая болезнь почки неуточненная, чтобы узнать как вылечить хроническую болезнь почки неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение хронической болезни почки неуточненной у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1269н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Эхокардиография
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгеноденситометрия лучевой кости
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Сцинтиграфия паращитовидных желез
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование паращитовидных желез
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эзофагогастродуоденоскопия
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня альбумина в крови
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня мочевины в моче
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование насыщения трансферрина железом
- Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня железа сыворотки крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня общего гемоглобина в крови
- Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
- Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
- Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
- Исследование уровня триглицеридов в крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование уровня ферритина в крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Определение международного нормализованного отношения (МНО)
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Антациды в других комбинациях
- Алгелдрат + Магния гидроксид
- Кальция карбонат + Магния карбонат
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Ортанол, Ромесек, Улкозол)
Ферментные препараты
- Панкреатин (Креон 25000, Панзинорм форте 20 000, Пензитал)
Витамин D и его аналоги
- Альфакальцидол (Альфа Д3, Альфа Д3-Тева, Оксидевит)
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
- Колекальциферол (Аквадетрим, Компливит Аква Д3, Фортедетрим)
Препараты кальция
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Липотиоксон, Политион, Тиолепта)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспикард, Аспирин Экспресс, Тромбопол)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид декстран (КосмоФер, Феррум Лек)
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота форте)
Другие антианемические препараты
- Дарбэпоэтин альфа (Аранесп, Дарбэстим)
- Эпоэтин альфа (Бинокрит, Эпокрин, Эральфон)
- Эпоэтин бета (Рекормон, Эпостим, Эритропоэтин)
- Эпоэтин бета [метоксиполиэтиленгликоль]
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
- Мельдоний (Ангиокардил, Кардионат, Мельдонат-Лекфарм)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
- Моксонидин (Моксарел, Моксонитекс, Тензотран)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-Виал)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Бисопролол (Арител Кор, Бидоп, Нипертен)
- Метопролол (Сердол, Эгилок, Эгилок С)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Акридилол, Дилатренд, Карвенал)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амловас, Амлодивел, Кармагип)
- Нифедипин (Кордипин ретард, Нифекард ХЛ, Фенигидин)
- Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелотенз ретард)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Производные бензотиазепина
- Дилтиазем (Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем ретард)
Ингибиторы АПФ
- Лизиноприл (Даприл, Ирумед, Лизипрекс)
- Периндоприл (Парнавел, Перинева, Престариум А)
- Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинотек)
Антагонисты ангиотензина II
- Валсартан (Валсафорс, Сартавель, Тантордио)
- Ирбесартан (Апровель, Ирбесартан, Ирбис)
- Лозартан (Блоктран, Вазотенз, Лориста)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атор, Новостат, Торвалип)
- Симвастатин (Вазилип, Зокор, Симвор)
Препараты кальцитонина
Прочие антипаратиреоидные препараты
Другие аминогликозиды
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицин-АКОС, Гентамицина сульфат)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диалрапид, Наклофен, Ортофен ретард)
Оксикамы
- Мелоксикам (Артрозан, Мовалис, Эксен-Сановель)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Быструм ФОРТЕ, Кетопровел, ОКИ)
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
- Нимесулид (Немулекс, Нимесан, Нимулид)
Ингибиторы образования мочевой кислоты
- Аллопуринол (Аллопуринол, Аллопуринол-Эгис, Милурит)
Пиразолоны
- Метамизол натрия (Анальгин Реневал, Анальгин-УБФ, Анальгин-Ультра)
Другие назальные препараты
- Мупироцин (Бактробан, Бондерм, Супироцин)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Псило-бальзам)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Лоратадин (Алерприв, Кларисенс, Кларотадин)
Препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
- Лантана карбонат (Фосренол)
- Севеламер (Ренагель, Ренвелла, Селамерекс)
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
- Кетоаналоги аминокислот (Ацидокетан, Кетоаминол, Кетостерил)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Школа для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе
- Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
- Психологическая адаптация
- Школа для больных с артериальной гипертензией
