Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения (взрослые, стационар)
МКБ: J84.0
Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения (взрослые, стационар) является болезнью накопления. Возникает в результате отложения в альвеолах белка, который впоследствии пропитывается солями металлов, преимущественно соединениями кальция, в меньшей степени - магния. Заболевание встречается редко. На сегодняшний день в специальной литературе описано всего около 400 случаев. Одинаково часто болеют лица мужского и женского пола из разных возрастных групп. Нередко патология носит врожденный характер, иногда сочетается с другими пороками развития.
Симптомы альвеолярных и парието-альвеолярных нарушений у взрослых
В течение длительного периода времени заболевание протекает скрыто. Сначала признаки заболевания выражены слабо. Одним из первых клинических проявлений легочной патологии является одышка. На начальных этапах микролитиаза этот симптом появляется только при существенной физической нагрузке – беге, быстром подъеме по лестнице. В процессе прогрессирования заболевания одышка нарастает, возникает при ходьбе, малейшем движении.
Страдает и общее состояние организма. Больной испытывает нарастающие ощущения слабости, утомляемости, предъявляет жалобы на периодическое повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений. Иногда протекает латентно вплоть до появления симптомов, характерных для хронического легочного сердца. В терминальной стадии болезни возникают боли в груди и правом подреберье. Больного беспокоит учащение сердцебиения, перебои в работе сердца. Присоединяются отеки ног, резко прогрессирует дыхательная недостаточность. Одышка возникает во время разговора и в состоянии покоя.
В случае подтверждения диагноза альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения, чтобы узнать как вылечить альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение альвеолярных и парието-альвеолярных нарушений у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1594н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких"
Биогеном показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
- Регистрация электрокардиограммы
- Биопсия легких при бронхоскопии
- Бодиплетизмография
- Бронхоскопия
- Исследование диффузионной способности легких
- Пульсоксиметрия
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов
- Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая
- Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
- Внутрипищеводная pH-метрия суточная
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Рентгенография легких
- Сцинтиграфия легких
- Томография легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование мокроты
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Взятие крови из артерии
- Идентификация генов
- Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование антител к фосфолипидам в крови
- Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
- Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
- Исследование эластичности (деформируемости) эритроцитов
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii)
- Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii)
- Морфологическое исследование препарата тканей легкого
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
- Очаговая проба с туберкулином
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-OBL)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Лосек МАПС, Омитокс, Промез)
- Пантопразол (Нольпаза, Пиженум-сановель, Пулореф)
- Рабепразол (Париет, Разо, Ульцернил)
- Эзомепразол (Карбиэль, Нексиум, Пемозар)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбиомин 20%, Альбумин, Альбумин человеческий 20%)
- Гидроксиэтилкрахмал (Волемкор, Волювен, Инфукол ГЭК)
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Липофундин МСТ/ЛСТ 10%, Омегавен, СМОФлипид)
Солевые растворы
- Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Физиодоза)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза, Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкостерил)
Глюкокортикоиды
- Метилпреднизолон (Ивепред, Солу-Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
- Преднизон (Ректодельт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Цефабол)
- Цефтазидим (Бестум, Протозидим, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Лифаксон, Хизон, Цефаксон)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Кефсепим, Максицеф, Эфипим)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Неринам, Пенемера, Сайронем)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (Азитрал Мини, Зитроцин, Зи-фактор)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Далацин, Клиндамакс, Клиндацин)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Левостар, Рофлокс-Скан)
- Моксифлоксацин (Моксикум ВМ, Моксистар, Симофлокс)
- Ципрофлоксацин (Бетаципрол, Проципро, Ципродокс Нео)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Амизолид, Зивокс, Линеген)
Производные триазола
- Итраконазол (Итразол, Орунгал, Румикоз)
- Флуконазол (Микосист, Флуконорм, Флукорус)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил, Эндоксан)
Другие иммунодепрессанты
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Пофол, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сорбитал)
- Сальбутамол (Вентолин Небулы, Вертасорт, Сальгим)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Ипратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Атровент, Ипраспир, Ипратропиум-натив)
- Ипратропия бромид (Атровент Н, Ипраспир, Ипратропиум-натив)
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен, Аминовен Инфант, Аминоплазмаль Гепа)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Иммуносорбция
- Искусственная вентиляция легких
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Плазмаферез
