Беременность двойней (несовершеннолетние, поликлиника)
МКБ: O30.0
Беременность двойней (несовершеннолетние, поликлиника) - это состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Механизм развития многоплодной беременности зависит от ее варианта. При вынашивании разнояйцевых близнецов каждая из зигот развивается самостоятельно и отдельно имплантируется в стенку матки, формируя собственную плаценту и плодные оболочки. Если многоплодная гестация является однояйцевой, в ее развитии важную роль играет время деления оплодотворенной яйцеклетки. При раздвоении зиготы в течение 0-72 часов после зачатия плацентация является такой же, как у двуяйцевых близнецов, — бихориально-биамниальной. Такой вариант многоплодной монозиготной беременности наблюдается в четверти случаев.
Симптомы беременности двойней у несовершеннолетних
Во многом признаки одноплодной и многоплодной беременности совпадают. И в том, и в другом случае на ранних сроках будущие мамы могут быстро уставать и испытывать колебания настроения. Сильный токсикоз также не является специфическим симптомом.
При вынашивании нескольких плодов живот быстрее увеличивается в размерах, раньше отмечаются первые шевеления, заметнее возрастает масса тела. Однако, как правило, на этих сроках женщина и так знает о том, что ждет двойню, поскольку на УЗИ в матке определяются сразу несколько плодов.
В случае подтверждения диагноза беременность двойней, чтобы узнать как вылечить беременность двойней, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение беременности двойней у несовершеннолетних в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1521н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности"
Биогеном показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода
- Кардиотокография плода
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование плода
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Амниоскопия
- Амниоцентез
- Биопсия хориона, плаценты
- Кордоцентез
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
- Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
- Исследование уровня свободного эстриола в крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови
- Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование препарата тканей влагалища
- Цитологическое исследование препарата тканей матки
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)
- Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
- Проведение глюкозотолерантного теста
К каким специалистам следует обращаться
- Измерение размеров таза
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Пальпация плода
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Аминокислоты
- Транексамовая кислота (Битранекс, ГЕМТРАНИКС, Транексам)
Пероральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид полимальтозат (Ликферр100, Мальтофер, Феррум Лек)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота форте)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Производные дигидропиридина
- Нифедипин (Кордипин ХЛ, Коринфар ретард, Нифекард ХЛ)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (Амидент, Гексикон, Гексикон Д)
- Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)
Адреномиметики, токолитические средства
- Гексопреналин (Гинипрал)
- Гексопреналин (Гинипрал)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (ДляЖенс про, Ипрожин, Прожестожель)
Производные прегнадиена
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Мегадексан)
- Метилпреднизолон (Ивепред, Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
Препараты йода
- Калия йодид (Йод Витрум для детей, Микройодид 100, Микройодид 200)
Специфические иммуноглобулины
- Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] (Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D), КамРОУ, Резонатив)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Проанес, Провайв)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Подготовка беременных к родам
- Школа для беременных
