Блефароспазм (взрослые, стационар)
МКБ: G24.5
Блефароспазм (взрослые, стационар) - это непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век. Может сопровождаться окулогирными кризами.
Симптомы блефароспазма у взрослых
Чаще блефароспазм возникает у людей после 50 лет. К его клиническим признакам относятся:
- Сложность удержания глаз открытыми. Из-за нарушения тонуса мышц глаз пациент невольно стремится зажмуриться, причем такие спазмы возникают очень часто.
- Чередование тонических и клонических приступов: спонтанное появление двухсторонних ритмичных сокращений и расслаблений круговых мышц глаз. Спазмы усиливаются при эмоциональных переживаниях, стрессовых ситуациях, переутомлении, зрительном напряжении (чтении), просмотре телевизора, ярком освещении, бликах от снега или воды, холодовых воздействиях (ветре). Исчезают симптомы во сне, слабо проявляются после пробуждения, употребления алкоголя и в состоянии гипноза. Сохраняется кратковременный волевой контроль.
- Апраксия открытия век — выявляется у 20-25 % больных. Люди жалуются на проблемы с опусканием век. При этом пациенты способны закрывать и зажмуривать глаза. Данное расстройство связано с недостаточной активностью мышц, поднимающих верхние веки.
- Типичные парадоксальные действия: уменьшение или исчезновение блефароспазма при взгляде вниз и поворотах глаз в крайние наружные положения, а также на приёме у врача, во время еды, при разговоре и зевании;
В случае подтверждения диагноза блефароспазм, чтобы узнать как вылечить блефароспазм, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение блефароспазма у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1540н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях"
Биогеном показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Компьютерная томография головы
- Компьютерная томография шеи
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография шеи
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
- Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня церулоплазмина в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
- Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
Другие миорелаксанты периферического действия
- Ботулинический токсин типа A- гемагглютинин комплекс
- Ботулинический нейротоксин типа A
Другие миорелаксанты центрального действия
- Лидокаин + Толперизон
- Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил)
- Баклофен (Баклосан, Баклофен, Лиорезал Интратекальный)
- Толперизон (КАЛМИРЕКС табс, Мидокалм, Толизор)
Производные бензодиазепина
Третичные амины
- Тригексифенидил (Паркопан, Тригексифенидил, Циклодол)
Допа и ее производные
Бензамиды
- Сульпирид (Бетамакс, Просульпин, Эглонил)
- Тиаприд (Тиаприд, Тиапридал)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Амитриптилин (Амитриптилин, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин-Ферейн)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин)
- Пароксетин (Адепресс, Рексетин, Стилиден)
- Сертралин (Серлифт, Стимулотон, Торин)
- Флувоксамин (Рокона, Феварин)
Другие антидепрессанты
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при дисфагии
- Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне
- Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
- Миоэлектростимуляция
- Психотерапия