Болезнь Крона тонкой кишки (дети, стационар)
МКБ: K50.0
Болезнь Крона тонкой кишки (дети, стационар) - это хроническое неспецифическое гранулематозное воспалительное заболевание пищеварительного тракта с преимущественной локализацией очагов воспаления в тонком кишечнике. Основные симптомы – боли в животе и диарея. В периоды обострения присутствуют общие признаки воспаления (лихорадка, слабость).
Симптомы болезни Крона тонкой кишки у детей
Для заболевания характерно волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии, чаще малосимптомной, реже встречаются периоды полного отсутствия клинических признаков. Существуют типичные кишечные и внекишечные проявления болезни Крона у детей. Самые частые симптомы со стороны ЖКТ, встречающиеся практически у всех пациентов, – диарея и боли в животе. Боли схваткообразные, их интенсивность, как правило, незначительна. При локализации очагов воспаления в желудке и пищеводе присутствует чувство тяжести, тошнота, рвота. По мере прогрессирования болезни Крона у детей к болям может присоединяться вздутие живота. Тенезмы встречаются редко.
В случае подтверждения диагноза болезнь Крона тонкой кишки, чтобы узнать как вылечить болезнь Крона тонкой кишки, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение болезни Крона тонкой кишки у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 646н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)"
Биогеном показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография кисти руки
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Ультразвуковое исследование толстой кишки
- Эхокардиография
- Илеоцекальное контрастирование
- Ирригография
- Компьютерная томография органов брюшной полости
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография сустава
- Контрастная рентгенография тонкой кишки
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
- Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства
- Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография органов малого таза
- Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
- Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
- Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
- Прицельная рентгенография органов грудной клетки
- Проведение холтеровского исследования
- Ректороманоскопия
- Рентгенография акромиально-ключичного сустава
- Рентгенография бедренного сустава
- Рентгенография голеностопного сустава
- Рентгенография желудочно-кишечная
- Рентгенография легких
- Рентгенография плечевого сустава
- Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке
- Толстокишечная видеоэндоскопия
- Толстокишечная эндоскопия
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки
- Ультразвуковое исследование сустава
- Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
- Фистулография
- Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная
- Эзофагогастроинтестиноскопия
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня железа сыворотки крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Исследование фибринолитической активности крови
- Копрологическое исследование
- Микроскопическое исследование осадка мочи
- Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки
- Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение международного нормализованного отношения (МНО)
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
- Определение тромбинового времени в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование антител к антигенам митохондрий в крови
- Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови
- Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
- Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
- Исследование популяций лимфоцитов
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)
- Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
- Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки
- Гистохимическое исследование препарата тканей сигмовидной кишки
- Гистохимическое исследование препарата тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу
- Исследование времени кровотечения
- Исследование уровня прокальцитонина в крови
- Микроскопическое исследование кала на простейшие
- Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки
- Морфологическое исследование препарата тканей желудка
- Морфологическое исследование препарата тканей печени
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Препараты алюминия
- Алюминия фосфат (Фосфалюгель)
Комбинированные и комплексные препараты алюминия, кальция и магния
- Алгелдрат + Магния гидроксид
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Ортанол, Плеом-20, Улкозол)
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
- Висмута трикалия дицитрат (Бисмопепсин, Витридинол, Хели-стоп)
- Сукральфат (Вентер)
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Мебеверин (Мебеспалин, Спарекс, Талинда ретард)
- Тримебутин (Необутин ретард, Тримедат, Тримедат Валента)
Папаверин и его производные
- Папаверин (Папаверин, Папаверина гидрохлорид, Папаверин буфус)
Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
- Симетикон (Эспумизан, Эспумизан L, Эспумизан бэби)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Домперидон (Домет, Мотогастрик, Пассажикс)
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Препараты желчных кислот
- Урсодезоксихоле- вая кислота
Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
- Артишока листьев экстракт (Хофитол)
Адсорбирующие кишечные препараты другие
- Смектит диоктаэдрический (Диоктаб Солюшн Таблетс, Диосмектит, Неосмектин)
Кортикостероиды для местного применения
- Будесонид (Бенакап, Будостер, Новопульмон Е Новолайзер)
Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
- Месалазин (Кансалазин, Месакол, Самезил)
- Сульфасалазин (Сульфасалазин, Сульфасалазин-ЕН, Сульфасалазин-натив)
Ферментные препараты
- Панкреатин (Креон Микро, Мезим нео 10000, Пангрол 10000)
Поливитамины с минеральными веществами
Поливитамины
- Поливитамины (парентеральное введение)
Витамин D и его аналоги
- Колекальциферол (Вигантол, ДэТриФерол, Фортедетрим)
Витамин B1
- Кокарбоксилаза (Кокарбоксилаза, Кокарбоксилаза-Эллара, Кокарбоксилазы гидрохлорид)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асковит, Сетебе 500, Целаскон эффект Витамин С)
Препараты кальция в комбинации с другими средствами
- Кальция карбонат + Колекальциферол
Препараты калия
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Велфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин Дж, Тромблесс)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин человеческий 20%, Зенальб-4,5, Уман альбумин)
- Гидроксиэтилкрах- мал
Растворы для парентерального питания
- Гидролизаты белков для парентерального питания
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Липоплюс 20, Омегавен, СМОФлипид)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза Браун, Глюкоза-Э, Глюкостерил)
Растворы электролитов
- Кальция хлорид (Кальция хлорид)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница)
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Назол Аква, Ризосин)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид Софарма)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон)
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид Крело, Локоид Липокрем)
- Метилпреднизолон (Медрол, Метипред Орион, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Метилпреднизолон (Ивепред, Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефазолин (Золин, Нацеф, Цезолин)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цемидексор)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Клафобрин, Клафоран, Цефосин)
- Цефтриаксон (Азаран, Лендацин, Цефограм)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Децефим, Кефсепим, Эфипим)
Карбапенемы
- Меропенем (Мепенем, Неринам, Пенемера)
Макролиды
- Азитромицин (АзитРус, Зиромин, Зитроцин)
- Кларитромицин (Клабакс ОД, Кларитросин, Фромилид)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)
Производные триазола
- Флуконазол (Медофлюкон, Флюкостат, Форкан)
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
- Ацикловир (Ацигерпин, Виворакс, Гервиракс)
- Валацикловир (Вайрова, Валтрекс, Валцикон)
Прочие противовирусные препараты
- Метилфенилтиоме- тил- диметиламиноме- тил- гидроксибромин- дол карбоновой кислоты этиловый эфир
Иммуноглобулины, нормальные человеческие
- Иммуноглобулин человека нормальный (Габриглобин-IgG, Иммуновенин, Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие туляремийные сухие)
Колониестимулирующие факторы
- Филграстим (Иммуграст, Нейпоген, Нейтростим)
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
- Адалимумаб (Далибра, Хумира)
- Инфликсимаб (Инфликсимаб, Ремикейд, Фламмэгис)
Ингибиторы кальциневрина
- Циклоспорин (Сандиммун, Сандиммун Неорал, Экорал)
Другие иммунодепрессанты
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Кетопровел, ТриоСмарт, Флексен)
- Ибупрофен (Бруфен СР, Бумидол, Долгит)
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
- Нимесулид (Амеолин, Найз, Пролид)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
- Рокурония бромид (Рокуроний-Бинергия, Рокуроний Каби, Рорелакс)
Бифосфонаты
- Ибандроновая кислота (Бонвива, Виванат Ромфарм, Резовива)
Галогенированные углеводороды
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Проанес, Пропован)
Амиды
- Ропивакаин (Наропин, Рапинов, Ропивабин)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина гидрохлорид, Морфина сульфат, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
Пиразолоны
- Метамизол натрия (Анальгин, Анальгин Авексима, Анальгин-ЭкстраКап)
Анилиды
- Парацетамол (Ксумапар, Цефекон Д, Эффералган)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Производные нитроимидазола
- Метронидазол (Метролакэр, Метрон, Флагил)
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации
- Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.