Бронхоэктатическая болезнь (взрослые, стационар)
МКБ: J47
Бронхоэктатическая болезнь (взрослые, стационар)- это заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Основным проявлением бронхоэктатической болезни является постоянный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Возможно кровохарканье и даже развитие легочного кровотечения.
Симптомы бронхоэктатической болезни у взрослых
Основным проявлением бронхоэктатической болезни служит постоянный кашель с отхождением гнойной мокроты с неприятным запахом. Особенно обильным выделение мокроты бывает по утрам («полным ртом») или при правильном дренажном положении (на пораженном боку с опущенным головным концом). Количество мокроты может достигать нескольких сотен миллилитров. В течение дня кашель возобновляется по мере накопления в бронхах мокроты. Кашель может приводить к разрыву кровеносных сосудов в истонченных бронхиальных стенках, что сопровождается кровохарканьем, а при травмировании крупных сосудов – легочным кровотечением.
В случае подтверждения диагноза бронхоэктатическая болезнь, чтобы узнать как вылечить бронхоэктатическую болезнь, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение бронхоэктатической болезни у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1596н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни"
Биогеном показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Пульсоксиметрия
- Рентгенография легких
- Тест Купера
- Бодиплетизмография
- Взятие крови из артерии
- Исследование диффузионной способности легких
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Очаговая проба с туберкулином
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Сцинтиграфия легких
- Томография легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Микроскопическое исследование лаважной жидкости
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Идентификация генов
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Микологическое исследование мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
- Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Цитологическое исследование лаважной жидкости
- Электронная микроскопия препарата тканей нижних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- клинического миколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин человеческий 20%, Зенальб-20, Плазбумин-20)
- Гидроксиэтил- крахмал
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен Инфант, Аминоплазмаль Гепа, Аминостерил Н-Гепа)
- Жировые эмульсии для парентераль- ного питания
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Эском, Глюкостерил)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Другие антибиотики для наружного применения
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн)
Амфениколы
- Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
- Амоксициллин + [Сульбактам]
- Ампициллин + [Сульбактам]
- Пиперациллин + [Тазобактам]
- Тикарциллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Мовопериз, Цеперон Дж, Церафазон)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Клафоран, Оритаксим, Такс-о-бид)
- Цефтазидим (Бестум, Орзид, Протозидим)
- Цефтриаксон (Интрасеф, Хизон, Цефатрин)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Децефим, Цепим, Цефомакс)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем Эльфа, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Меропенабол, Неринам, Сайронем)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (Азидроп, Азитрал, Суматролид Солюшн Таблетс)
- Кларитромицин (Кларбакт, Клеримед, Фромилид Уно)
Другие аминогликозиды
-
- Тобрамицин (Тоби Подхалер, Тобрекс, Тобрисс)
- Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Леобэг, Лефлобакт, Л-Оптик Ромфарм)
- Моксифлоксацин (Мокси, Моксикум ВМ, Мофлокс 400)
- Ципрофлоксацин (Бетаципрол, Ифиципро, Ципробай)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкомабол, Ванкорус, Эдицин)
Полимиксины
- Колистиметат натрия (Колистиметат Дж, Колистиметат ПСК, Колистин)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Зивокс, Линеген, Селезолид)
Производные триазола
- Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунит)
- Флуконазол (Флукомабол, Флюкорем, Цискан)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Пофол, Проанес, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Динексан)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Пропионилфенил- этоксиэтилпипе- ридин
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Ксумапар, Панадол)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Индакатерол (Онбрез Бризхалер)
- Сальбутамол (Новатрон, Новатрон нео, Цибутол циклокапс)
- Сальбутамол (Асталин, Вентолин, Саламол Стери-Неб)
- Фенотерол (Беротек, Беротек Н, Фенотэйр)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)
- Формотерол (Астманон, Атимос, Форадил)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Будесонид + Сальбутамол
- Будесонид + Формотерол
- Ипратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Салметерол + Флутиказон
Глюкокортикоиды
- Беклометазон (Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклоспир)
- Будесонид (Буденит Стери-Неб, Пульмикорт, Пульмикорт турбухалер)
- Флутиказон (Назарел, ФениВейт, Фликсоназе)
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Атровент Н, Ипраспир, Ипратропиум-натив)
- Ипратропия бромид (Ипратропиум, Ипратропиум-аэронатив, Ипратропиум-натив)
- Тиотропия бромид (Респиум, Спирива Респимат, Тиотропиум-натив)
Противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов
Комбинации адренергических и других средств для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
- Беклометазон + Формотерол
Ксантины
- Аминофиллин (ЭУФИЛЛИН АВЕКСИМА, Эуфиллин-УБФ, Эуфиллин-Эском)
Муколитические препараты
- Амброксол (Амбросан, ОРВИС Бронхо, Флавамед форте)
- Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ инъект, АЦЦ Лонг)
- Карбоцистеин (Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Дыхательные упражнения дренирующие
- Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
- Высокочастотная искусственная вентиляция легких
- Искусственная вентиляция легких
- Массаж грудной клетки медицинский
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких