Дефект перегородки между аортой и легочной артерией (дети, стационар)
МКБ: Q21.4
Дефект перегородки между аортой и легочной артерией (дети, стационар) - это врожденная сердечная аномалия, заключающаяся в наличии сообщения между восходящей аортой и прилегающей к ней легочной артерией.
Симптомы дефекта перегородки между аортой и легочной артерией у детей проявляются в раннем возрасте одышкой, отставанием в физическом развитии, повторными пневмониями, формированием «сердечного горба», цианозом.
У детей первых месяцев жизни ранним симптомом дефекта аортолегочной перегородки служит одышка по типу тахипноэ. Характерно отставание в физическом развитии, быстрая утомляемость, частые ОРВИ, повторные пневмонии.
На стадии преимущественного артериовенозного сброса кожные покровы физиологической окраски или несколько бледные. Небольшой цианоз может появляться при крике, плаче, явлениях сердечной и дыхательной недостаточности. При развитии перекрестного и веноартериального сброса крови цианоз кожи и видимых слизистых становится выраженным и постоянным. У 70% пациентов с дефектом аортолегочной перегородки обнаруживается деформация грудной клетки по типу «сердечного горба», формирование которого связано с увеличением правого желудочка, работающего в режиме гиперфункции.
В случае подтверждения диагноза дефект перегородки между аортой и легочной артерией, чтобы узнать как вылечить дефект перегородки между аортой и легочной артерией, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение дефекта перегородки между аортой и легочной артерией у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1656н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития) сердечной перегородки"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Вентрикулография сердца
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Суточное мониторирование артериального давления
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Компьютерная томография сердца
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эхокардиография трехмерная
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Коронарография
- Рентгенография мягких тканей грудной стенки
- Холтеровское мониторирование артериального давления
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HTV-1)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование ревматоидных факторов в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом- детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
Ингибиторы протонового насоса
- Эзомепразол (Нексиум, Пемозар, Эманера)
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин, Тиамина хлорид)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асвитол, Роствит, Цевикап)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат-Виал, Кальция глюконат-ЛекТ, Кальция глюконат стабилизированный)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин-OBL)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин 1000, Гепарин-Акрихин 1000, Тромблесс)
- Эноксапарин натрия (Кленикс, Фленокс НЕО, Эноксапарин-Бинергия)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспикор, Аспирин Кардио, Упсарин Упса)
- Илопрост (Вентавис, Иломедин)
- Клопидогрел (Деплатт-75, Зилт, Эгитромб)
- Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Гордокс, Ингитрил)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин человеческий 20%, Зенальб-4,5, Уман альбумин)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Физиодоза)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дж)
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
Другие антиаритмические препараты класса I
- Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин, Алларитмин, Аллафорте)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Адмеда, Добутел)
- Допамин (Дофамин, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Другие кардиотонические средства
- Левосимендан (Левосимендан-Дж, Левосимендан-натив, Симдакс)
Органические нитраты
- Изосорбида динитрат (Динисорб, Изакардин, Нитросорбид)
- Изосорбида мононитрат (Моно Мак, Моносан, Моночинкве)
- Нитроглицерин (Нитрокор, Нитроминт, Перлинганит)
Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
- Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин
Другие антигипертензивные средства
- Бозентан (Бозенекс, Вазенекс, Траклир ДТ)
- Силденафил (Виагра, Визарсин Ку-таб, Инвида ОДП)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, Соталол Канон)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол, Атенолол-Тева, Бетакард)
- Бисопролол (Бидоп, Бисомор, Конкор Кор)
- Метопролол (Беталок, Метокор Адифарм, Сердол)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Акридилол, Дилатренд, Таллитон)
Производные дигидропиридина
- Левамлодипин
- Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордафлекс, Коринфар)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-СТИ)
- Лизиноприл (Лизакард, Лизорил, Синоприл)
- Периндоприл (Парнавел, Перинева Ку-таб, Престариум)
- Эналаприл (Рениприл, Ренитек, Энам)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атор, Липофорд, Новостат)
- Симвастатин (Зокор, Зокор форте, Холвасим)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
- Дексаметазон (Дексамед, Дексофтан, Мегадексан)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Лифоран, Такс-о-бид, Цефантрал)
- Цефтазидим (Тизим, Фортазим, Цефзид)
Карбапенемы
- Меропенем (Мероноксол, Меропенабол, Пропинем)
Макролиды
- Азитромицин (АзитРус, Зитролид форте, Зи-фактор)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Нирцип, Ципробид, Цифран ОД)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Алимезол, Розамет, Трихоброл)
Антибиотики
- Нистатин (Нистатин)
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
Производные триазола
- Флуконазол (Микосист, Микофлюкан, Флуконорм)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Быструм ФОРТЕ, Пенталгин экстра-гель, ТриоСмарт)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Диклофенак (Аргетт Рапид, Наклофен Дуо, Пенсейд)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
- Гексобарбитал
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Натрия оксибутират (Натрия оксибат)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Динексан)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина гидрохлорид, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Анилиды
Барбитураты и их производные
- Бензобарбитал (Бензонал)
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Пирацетам (Ноотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протагем, Протамин, Протамин-Бинергия)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
- Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда