Дефект предсердно-желудочковой перегородки (дети, стационар)
МКБ: Q21.2
Дефект предсердно-желудочковой перегородки (дети, стационар) - это внутрисердечная аномалия, при которой имеются сливающиеся между собой первичный дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки, а также общее кольцо атриовентрикулярных клапанов. Частота порока составляет 0,2-0,3 на 1000 новорожденных и около 4% всех ВПС. Порок почти в 50% случаев сочетается с синдромом Дауна.
Симптомы дефекта предсердно-желудочковой перегородки у детей
Клинические проявления после рождения: быстрая утомляемость ребенка при кормлении, вялость и повышенная потливость. Состояние, как правило, ухудшается ближе к концу первого месяца жизни и проявляется нарастанием недостаточности кровообращения.
Из-за дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородки возникает большой сброс крови из левых отделов в правые, что приводит к легочной гиперволемии. Системное давление в правом желудочке способствует быстрому развитию легочной гипертензии. Выраженность гемодинамических изменений зависит от размеров септальных дефектов и степени недостаточности митрального и трикуспидального компонентов общего атриовентрикулярного клапана.
В случае подтверждения диагноза дефект предсердно-желудочковой перегородки, чтобы узнать как вылечить дефект предсердно-желудочковой перегородки, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение дефекта предсердно-желудочковой перегородки у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1656н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития) сердечной перегородки"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Вентрикулография сердца
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Суточное мониторирование артериального давления
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Компьютерная томография сердца
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эхокардиография трехмерная
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Коронарография
- Рентгенография мягких тканей грудной стенки
- Холтеровское мониторирование артериального давления
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HTV-1)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование ревматоидных факторов в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом- детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Ранисан)
Ингибиторы протонового насоса
- Эзомепразол (Карбиэль, Пемозар, Эмезол)
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин-Виал, Тиамин - СОЛОфарм)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асвитол, Кислота аскорбиновая (витамин С), Сетебе 500)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат-ЛекТ, Кальция глюконат стабилизированный, Кальция глюконат Экстратаб)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Канон)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-натрий Браун, Гепарин-Ферейн, Лавенум)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Кленикс, Эниксум)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспикор, Ацетилкардио-ЛекТ, Тромбогард 100)
- Илопрост (Вентавис, Иломедин)
- Клопидогрел (Клопидекс, Лирта, Трокен)
- Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Аэрус, Гордокс, Контрикал)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин 10%, Зенальб-4,5, Плазбумин-20)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Ризосин)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница)
- Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
Другие антиаритмические препараты класса I
- Лаппаконитина гидробромид (Алларитмин, Аллафорте, Лапоритмин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Гексал, Добутел)
- Допамин (Дофамин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Другие кардиотонические средства
- Левосимендан (Левосимендан-Дж, Левосимендан-натив, Симдакс)
Органические нитраты
- Изосорбида динитрат (Динисорб, Изокет, Нитросорбид)
- Изосорбида мононитрат (Монолонг, Моно Ром ретард, Моносан)
- Нитроглицерин (Нитролонг, Перлинганит, Тринитролонг)
Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
- Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин
Другие антигипертензивные средства
- Бозентан (Бозенекс, Траклир, Траклир ДТ)
- Силденафил (Визарсин Ку-таб, Ревацио, Торнетис)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, Соталол Канон)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол-Тева, Атенолол-УБФ, Бетакард)
- Бисопролол (Арител Кор, Конкор, Кординорм Кор)
- Метопролол (Метокард, Сердол, Эгилок Ретард)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Дилатренд, Рекардиум, Таллитон)
Производные дигидропиридина
- Левамлодипин
- Нифедипин (Кордафлекс, Кордафлекс РД, Коринфар)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-СТИ)
- Лизиноприл (Лизорил, Литэн, Синоприл)
- Периндоприл (Перинева Ку-таб, Престариум, Престариум А)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Берлиприл 20, Энап)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атор, Торвакард, Торвас)
- Симвастатин (Вазилип, Зокор, Симвор)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Септол-Сол, Спирт этиловый)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
- Дексаметазон (Дексофтан, Максидекс, Мегадексан)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Кефотекс, Оритакс, Цефосин)
- Цефтазидим (Бестум, Протозидим, Цефтидин)
Карбапенемы
- Меропенем (Мероноксол, Пропинем, ФармАмеропен)
Макролиды
- Азитромицин (АзитРус форте, Зиромин, Экомед)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Проципро, Ципродокс Нео, Цифлокс-Алиум)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Алимезол, Клион, Нирмет)
Антибиотики
- Нистатин (Нистатин)
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
Производные триазола
- Флуконазол (Биннофлуназол, Медофлюкон, Флуконорм)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Кетонал Актив, Кетопровел, ОКИ АКТ)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Диклофенак (Диалрапид, Диклонат П, Ортофен)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
- Гексобарбитал
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Натрия оксибутират (Натрия оксибат)
- Пропофол (Пофол, Провайв, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Лиоксазин 01)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина гидрохлорид, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
Барбитураты и их производные
- Бензобарбитал (Бензонал)
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Пирацетам (Максотропил, Ноотропил, Эскотропил)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протагем, Протамин, Протамин-Ферейн)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
- Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда