Дефект предсердной перегородки (взрослые, стационар)
МКБ: Q21.1
Дефект предсердной перегородки (взрослые, стационар) - это распространенный порок сердца, чаще встречается у женщин.
Дефекты межпредсердной перегородки типа sinus venosus располагаются в верхнем отделе межпредсердной перегородки, вблизи места впадения верхней полой вены, в этой же области часто обнаруживается и аномальное впадение правых легочных вен.
Дефекты межпредсердной перегородки типа ostium primum, напротив, располагаются в самом низу межпредсердной перегородки, над АВ-клапанами; последние часто изменены, возможны митральная недостаточность и трикуспидальная недостаточность. Дефекты межпредсердной перегородки типа ostium primum являются составной частью АВ-канала — порока, который особенно характерен для синдром Дауна и может также включать дефекты АВ-перегородки и дефекты задненижнего отдела межжелудочковой перегородки и единый АВ-клапан (передняя створка митрального и перегородочная створка трехстворчатого клапанов соединены и образуют единую створку).
Дефект межпредсердной перегородки типа ostium secundum — самый частый из дефектов межпредсердной перегородки — находится в ее центре, в области овальной ямки. Его надо отличать от открытого овального окна: вскоре после рождения оно обычно закрывается и зарастает. В случае же дефекта речь идет об отсутствии ткани межпредсердной перегородки, ведущем к сбросу крови.
Симптомы дефекта предсердной перегородки у взрослых
Выраженность симптоматики зависит от величины и локализации дефекта, а также от длительности существования порока и развития вторичных осложнений.
Заболевание проявляется следующими признаками:
- стойкая бледность;
- умеренное отставание в физическом развитии;
- недостаточный прирост массы тела;
- склонность к частому возникновению респираторных заболеваний, особенно рецидивирующим бронхитам (реже - пневмониям).
В случае подтверждения диагноза дефект предсердной перегородки, чтобы узнать как вылечить дефект предсердной перегородки, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение дефекта предсердной перегородки у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1656н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития) сердечной перегородки"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Вентрикулография сердца
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Суточное мониторирование артериального давления
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Компьютерная томография сердца
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эхокардиография трехмерная
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Коронарография
- Рентгенография мягких тканей грудной стенки
- Холтеровское мониторирование артериального давления
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HTV-1)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование ревматоидных факторов в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом- детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
Ингибиторы протонового насоса
- Эзомепразол (Карбиэль, Эманера, Эмезол)
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин-Виал, Тиамин - СОЛОфарм)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Вагинорм-С, Цевикап, Целаскон эффект Витамин С)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат Велфарм, Кальция глюконат-ЛекТ, Кальция глюконат-СОЛОфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин-OBL)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин Дж, Тромблесс)
- Эноксапарин натрия (Квадрапарин-СОЛОфарм, Клексан, Эниксум)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат Кардио, Ацекардол, Сановаск)
- Илопрост (Вентавис, Иломедин)
- Клопидогрел (Зилт, Трокен, Эгитромб)
- Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Гордокс, Контрикал)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин, Альбумин 10%, Зенальб-20)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (АкваМастер, Ризосин, Физиодоза)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж)
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Веро-амиодарон, Кардиодарон, Кордарон)
Другие антиаритмические препараты класса I
- Лаппаконитина гидробромид (Алларитмин, Аллафорте, Лапоритмин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин-МР, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Ферейн)
- Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Другие кардиотонические средства
- Левосимендан (Левосимендан-Дж, Левосимендан-натив, Симдакс)
Органические нитраты
- Изосорбида динитрат (Изакардин, Изокет, Кардикет)
- Изосорбида мононитрат (Моно Мак, Моночинкве, Моночинкве ретард)
- Нитроглицерин (Нитро, Нитроминт, Нитроспрей)
Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
- Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин
Другие антигипертензивные средства
- Бозентан (Бозенекс, Вазенекс, Траклир ДТ)
- Силденафил (Виатайл, Джент, Камастил)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-Виал, Фуросемид Софарма)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон Медисорб)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, СОТАЛОЛ АВЕКСИМА)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол, Атенолол Никомед, Бетакард)
- Бисопролол (БИДОПКОР, Бисомор, Кординорм Кор)
- Метопролол (Эгилок, Эгилок Ретард, Эгилок С)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Акридилол, Багодилол, Велкардио)
Производные дигидропиридина
- Левамлодипин
- Нифедипин (Коринфар, Коринфар ретард, Фенигидин)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-Ферейн)
- Лизиноприл (Лизинотон, Лизорил, Синоприл)
- Периндоприл (Коверекс, Перинева, Престариум А)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Берлиприл 20, Энам)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Вазатор, Торвакард, Тулип)
- Симвастатин (Вазилип, Зокор форте, Холвасим)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (Амидент, БиоАсептик, Гексикон)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Септол-Сол, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
- Дексаметазон (Дексазон, Максидекс, Озурдекс)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Клафобрин, Оритаксим, Такс-о-бид)
- Цефтазидим (Бестум, Протозидим, Цефзид)
Карбапенемы
- Меропенем (Меронем, Меропенабол, Неринам)
Макролиды
- Азитромицин (АзитРус форте, Зитролид, Хемомицин)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Бетаципрол, Ципромед)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкомабол, Ванкорус, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Клион, Метрон, Трихоброл)
Антибиотики
- Нистатин (Нистатин)
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
Производные триазола
- Флуконазол (Биннофлуназол, Медофлюкон, Микофлюкан)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Быструмгель, Быструмкапс, ОКИ АКТ)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Диклофенак (Вольтарен Акти, Дикловит, Ортофен)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
- Гексобарбитал
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Натрия оксибутират (Натрия оксибат)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Провайв)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Анилиды
Барбитураты и их производные
- Бензобарбитал (Бензонал)
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Пирацетам (Ноотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Псило-бальзам)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протагем, Протамин, Протамин-Ферейн)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
- Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда