Дегенерация макулы и заднего полюса (взрослые, стационар)
МКБ: H35.3
Дегенерация макулы и заднего полюса (взрослые, стационар) - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением макулярной зоны (центральной зоны сетчатки в заднем полюсе глазного яблока). Возрастная макулярная дегенерация может приводить к выраженному снижению остроты зрения и к выпадению центральных участков поля зрения. Наиболее значительные функциональные нарушения характерны для субретинальной неоваскуляризации с последующей атрофией ПЭС, особенно если патологический процесс захватывает центральную ямку (фовеа).
Симптомы дегенерации макулы и заднего полюса у взрослых
При заболевании зрение снижается постепенно и безболезненно в течение нескольких лет. Пациенты замечают снижение остроты зрения, которое не получается скорректировать подбором очков. Также появляются жалобы на затуманивание зрения, трудности при чтении, снижение контрастной чувствительности, особенно в помещении с плохим освещением или в сумерках.
Иногда при запущенных стадиях центральное зрение снижается до такой степени, что пациенты видят лишь боковым зрением или эксцентрично, а в центре — только черное или серое пятно. На начальных стадиях развития заболевания жалоб у пациентов может и не быть, поэтому заболевание становится находкой во время офтальмологического осмотра, проводимого по другому поводу.
В случае подтверждения диагноза дегенерация макулы и заднего полюса, чтобы узнать как вылечить дегенерацию макулы и заднего полюса, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение дегенерации макулы и заднего полюса у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1276н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Рентгенография легких
- Биомикроскопия глаза
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
- Определение рефракции с помощью набора пробных линз
- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
- Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
- Офтальмоскопия
- Периметрия
- Рефрактометрия
- Скотометрия (тест Амслера-Маринчева)
- Тонометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Гониоскопия
- Кампиметрия
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
- Лазерная ретинометрия
- Офтальмоплетизмография
- Офтальмохромоскопия
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Рентгенография гайморовой пазухи
- Рентгенография глазницы
- Рентгенография лобной пазухи
- Рентгенография ячеек решетчатой кости
- Скиаскопия
- Тонография
- Ультразвуковое исследование глазницы
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
- Флюоресцентная ангиография глаза
Лабораторные исследования
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамина хлорид-ЭХО, Тиамин - СОЛОфарм)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асвитол, Роствит, Цевикап)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал)
- Витамин E
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
- Транексамовая кислота (Битранекс, Траместон, Циклогемал)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-Виал)
Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров
- Метилэтилпиридинол (Эмоксиакти, Эмокси-оптик, Эмоксипин)
Другие противомикробные препараты и антисептики
- Повидон-Йод (Бетадин, Йодовидон, Йодосепт)
Фторхинолоны
- Офлоксацин (Данцил, Тариферид, Унифлокс)
- Гатифлоксацин
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Кеторолак (Доломин, Кеталгин, Кетофрил)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Ибупрофен (Нурофен, Нурофен Экспресс Нео, Фаспик)
- Кетопрофен (Валусал, Феброфид, Фламакс)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидроксипи- ридина сукцинат
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Кортикостероиды
- Триамцинолон (Полькортолон, Триакорт, Фторокорт)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антибиотики
- Тобрамицин (Бруламицин, Тобрекс, Тобросопт)
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)
Другие противомикробные препараты
- Ципрофлоксацин (Ципробид, Ципролет, Цифран)
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Сигницеф, Флексид)
- Ретинол (Видестим, Ретинол, Ретинола ацетат (витамин А))
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Максидекс)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Вольтарен рапид, Диалрапид, Цито Геликс)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Биосинтез, Метиндол ретард)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Люксфен, Мирвазо Дерм, Риманал ВМ)
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Дорзоламид (Дор Антиглау ЭКО, Дорзолан соло, Трусопт)
Бета-адреноблокаторы
- Тимолол (Арутимол, Глаутам, Ротима)
- Бримонидин + Тимолол
Антихолинергические средства
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
Местные анестетики
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Лиоксазин 01)
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Средства, препятствующие новообразованию сосудов
- Ранибизумаб (Луцентис)
- Вертепорфин
Кортикостероиды
- Бетаметазон (Дипромета, Дипроспан, Флостерон)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Подбор очковой коррекции зрения
- Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)
- Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
- Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
- Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови)
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения