Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Дерматополимиозит (взрослые, стационар)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Дерматополимиозит (взрослые, стационар)

МКБ: M33

Дерматополимиозит (взрослые, стационар) - это тяжелое прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани, скелетной и гладкой мускулатуры с нарушением ее двигательной функции, кожных покровов в виде эритемы и отека сосудов микроциркуляторного русла с поражением внутренних органов, нередко осложняющееся кальцинозом и гнойной инфекцией. У 25–30 % больных кожный синдром отсутствует. В этом случае говорят о полимиозите (ПМ).

Симптомы дерматополимиозита у взрослых 

Поражение мышц -  главный признак заболевания:

  • прогрессирующая симметричная мышечная слабость верхних и нижних конечностей;
  • возможны неожиданные падения;
  • при поражении мышц шеи пациентам трудно поднять голову с подушки и удерживать ее;
  • при поражении мышц глотки, гортани, пищевода – нарушения голоса, затруднения глотания пищи, поперхивания;
  • возможен отек мышц;
  • при длительном течении – мышечная атрофия (уменьшение, « истончение» мышц с нарушением их функции).

Поражение кожи -  также одно из главных проявлений заболевания:

  • красные пятна с фиолетовым оттенком в области верхнего века, нередко сочетающиеся с отеком вокруг глаз;
  • красные пятна, могут быть с лиловым оттенком, покрытые чешуйками, над мелкими суставами кистей рук, в области локтевых и коленных суставов;
  • шелушение и трещины кожи на кончиках пальцев рук;
  • расширение сосудов кожи в виде « сосудистых звездочек»;
  • кожный зуд.

Поражение суставов:

  • встречается редко;
  • поражаются преимущественно мелкие суставы кистей, лучезапястные, реже локтевые, плечевые, коленные, голеностопные;
  • возможны боль, отек, покраснение кожи, ограничение подвижности;  
  • деформации суставов встречаются крайне редко.

Поражение легких:

  • при вовлечении в процесс диафрагмы и межреберных мышц нарушается подвижность грудной клетки и адекватная вентиляция легких, что создает условия для присоединения инфекции и развития пневмонии (воспаления легких);
  • интерстициальный фиброз легких — воспаление межуточной ткани легких с последующим переходом в фиброз (разрастание грубой волокнистой соединительной ткани, уплотнение легочной ткани с формированием функциональной неполноценности). Пациентов беспокоят   прогрессирующая одышка и сухой кашель.

Поражение сердца:

  • перикардит (воспаление серозной оболочки, окружающей сердце);  
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • пациентов беспокоят боли в области сердца, одышка, отеки, сердцебиение, перебои в работе сердца.

Поражение желудочно-кишечного тракта:

  • снижение аппетита;
  • нарушение глотания;
  • поперхивание при приеме пищи;
  • боли в животе.

Поражение почек:

  • встречается редко;
  • возможен воспалительный процесс;
  • крайне редко – почечная недостаточность. 

В случае подтверждения диагноза дерматополимиозит, чтобы узнать как вылечить дерматополимиозит, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение дерматополимиозита у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 749н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дерматополимиозите"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография легких цифровая
  • Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Эхокардиография
  • Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
  • Рентгеноденситометрия лучевой кости
  • Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
  • Спиральная компьютерная томография грудной полости
  • Функциональное тестирование легких
  • Магнитно-резонансная томография мышечной системы
  • Рентгенография бедренного сустава
  • Рентгенография коленного сустава
  • Рентгенография плечевого сустава
  • Холтеровское мониторирование артериального давления
  • Электромиография игольчатая
  • Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
  • Исследование антител к кардиолипину в крови
  • Исследование антител к фосфолипидам в крови
  • Исследование ревматоидных факторов в крови
  • Исследование уровня альбумина в крови
  • Исследование уровня липопротеинов в крови
  • Исследование уровня общих липидов в крови
  • Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
  • Исследование уровня триглицеридов в крови
  • Исследование уровня холестерина в крови
  • Общий (клинический) анализ крови
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение белка в суточной моче
  • Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
  • Очаговая проба с туберкулином
  • Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови
  • Исследование уровня креатинкиназы в крови
  • Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
  • Исследование уровня прокальцитонина в крови
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
  • Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
  • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Ингибиторы протонового насоса

  • Омепразол (Омизак, Ромесек, Ультоп)
  • Рабепразол (Онтайм, Рабевита, Рабиет)
  • Эзомепразол (Карбиэль, Пемозар, Эманера)

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

  • Висмута трикалия дицитрат (Виканол Лайф, Витридинол, Эскейп)

Противодиарейные микроорганизмы

  • Бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин сухой, Пробифор)

Препараты кальция в комбинации с другими средствами

  • Кальция карбонат + Колекальциферол

Антагонисты витамина K

  • Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)

Фолиевая кислота и ее производные

  • Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота форте)

Тиазиды

  • Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)

Сульфонамиды

  • Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-Виал, Фуросемид Софарма)

Антагонисты альдостерона

  • Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон Велфарм)

Селективные бета-адреноблокаторы

  • Атенолол (Атенолол, Атенолол Никомед, Бетакард)
  • Метопролол (Беталок, Эгилок Ретард, Эгилок С)

Производные дигидропиридина

  • Амлодипин (Амловас, Амлодак, Норваск)
  • Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордипин ретард, Коринфар)

Ингибиторы АПФ

  • Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-ФПО)
  • Эналаприл (Эднит, Энам, Энап)

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

  • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)

Глюкокортикоиды

  • Метилпреднизолон (Метипред, Метипред Орион, Солу-Медрол)

Препараты кальцитонина

  • Кальцитонин (Миакальцик)

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Двасептол, Метосульфабол)

Макролиды

  • Азитромицин (Азивок, Азитрал Макс, Зитролид)
  • Кларитромицин (Киспар, Кларбакт, Клеримед)

Фторхинолоны

  • Ципрофлоксацин (Проципро, Цепрова, Ципролон)

Производные триазола

  • Флуконазол (Микосист, Флукорус, Форкан)

Гидразиды

  • Изониазид (Изониазид, Изониазид-Дарница, Изониазид-Ферейн)

Иммуноглобулины нормальные человеческие

  • Иммуноглобулин человека нормальный (Гамунекс-С, Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие туляремийные сухие, Привиджен)

Аналоги азотистого иприта

  • Хлорамбуцил (Лейкеран, Лорамил)
  • Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофоцил, Эндоксан)

Аналоги фолиевой кислоты

  • Метотрексат (Методжект, Метортрит, Метотрексат-СЗ)

Другие иммунодепрессанты

  • Азатиоприн (Азатиоприн)

Бифосфонаты

  • Алендроновая кислота (Осталон, Фороза, Фосамакс)
  • Золедроновая кислота (Акласта, Верокласт, Резорба)
  • Ибандроновая кислота (Бонвива, Виванат Ромфарм, Резовива)

Анальгетики со смешанным механизмом действия

  • Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)

Анилиды

  • Парацетамол (Апап, Детский Панадол, Эффералган)

Производные бензодиазепина

  • Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей
  • Лечебная физкультура с использованием тренажера
  • Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
  • Дыхательные упражнения дренирующие
  • Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей
  • Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
  • Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы

Ищете лечение болезни Дерматополимиозит (взрослые, стационар) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок