Долевая пневмония неуточненная (дети, стационар)
МКБ: J18.1
Долевая пневмония неуточненная (дети, стационар) - это достаточно опасное заболевание, при котором воспалительный процесс захватывает одну или несколько долей легкого. Зачастую параллельно отмечается поражение и плевры.
Симптомы долевой пневмонии неуточненной у детей
Характерный для долевой пневмонии кашель в первые двое суток заболевания сухой и непродуктивный, часто появляется на глубоком вдохе вместе с плевральными болями; с появлением фибринозного экссудата (3-4 сутки) при кашле начинает отделяться небольшое количество вязкой, слизисто-гнойной или «ржавой» (с примесью крови) мокроты.
Выраженность одышки при долевой пневмонии зависит от стадии и тяжести воспалительного процесса, наличия отягощенного анамнеза. У пациентов молодого возраста обычно наблюдается небольшое ощущение нехватки воздуха и тахипноэ при физической нагрузке; при тяжелом течении долевой пневмонии и сопутствующих заболеваниях легких и сердца - возникает острая дыхательная недостаточность (ОДН) с одышкой в состоянии покоя, мучительным чувством нехватки воздуха, цианозом носогубного треугольника.
В случае подтверждения диагноза долевая пневмония неуточненная, чтобы узнать как вылечить долевую пневмонию неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение долевой пневмонии неуточненной у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений
- Пульсоксиметрия
- Бодиплетизмография
- Исследование диффузионной способности легких
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Пункция плевральной полости
- Томография легких
- Ультразвуковое исследование плевральной полости
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Биохимическое исследование плевральной жидкости
- Исследование уровня белка в плевральной жидкости
- Исследование уровня прокальцитонина в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование физических свойств плевральной жидкости
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Микробиологическое исследование мокроты на грибы
- Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
- Морфологическое исследование препарата тканей легкого
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
- Цитологическое исследование плевральной жидкости
- Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин 1000, Гепарин-Ферейн)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин, Зенальб-20, Уман альбумин)
- Гидроксиэтилкрахмал (Гидраэль 130, Плазмастабил 200, ПолиХЭС)
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен Инфант, Аминоплазмаль Гепа, Дипептивен)
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Липофундин МСТ/ЛСТ 10%, Липофундин МСТ/ЛСТ 20%, СМОФлипид)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза Браун, Глюкоза буфус, Глюкоза-СОЛОфарм)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин-МР, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Ферейн)
- Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
- Фенилэфрин (Визофрин, Неосинефрин-пос, Стелфрин супра)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Метилпреднизолон (Медрол, Метипред, Солу-Медрол)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
- Амоксициллин + [Сульбактам]
- Ампициллин + [Сульбактам]
- Пиперациллин + [Тазобактам]
- Тикарциллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины третьего поколения
- Цефоперазон (Операз, Цефоперабол, Цефоперус)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Кефотекс, Клафобрин, Цефабол)
- Цефтазидим (Протозидим, Тизим, Цефзид)
- Цефтриаксон (Роцефин, Хизон, Цефаксон)
Цефалоспорины четвертого поколения
- Цефепим (Децефим, Максицеф, Цепим)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем Эльфа, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Мепенем, Неринам, Сайронем)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (Зиромин, Сумаклид, Сумамед форте)
- Кларитромицин (Киспар, Клацид СР, Ромиклар)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Клиндовит)
Другие аминогликозиды
- Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Левотек, Люфи, Од-Левокс)
- Моксифлоксацин (Бивокса ВМ, Мокси, Плевилокс)
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Роцип, Ципрофлоксабол)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Бактолин, Зеникс, Роулин-Роутек)
Антибиотики
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
Производные триазола
- Вориконазол (Бифлурин, Вифенд, Ворикоз)
- Итраконазол (Ирунин, Орунгал, Орунит)
- Позаконазол (Ноксафил)
- Флуконазол (Биннофлуназол, Флукомабол, Цискан)
Другие противогрибковые препараты системного действия
- Каспофунгин (Кансидас, Каспофунгин, Максканд)
- Микафунгин (Микамин, Микафунгин-натив)
Ингибиторы нейроаминидазы
- Занамивир (Реленза)
- Осельтамивир (Инфлюцеин, Сельтавир, Тамифлю)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Нурофен экспресс Леди, Нурофен Экспресс форте, Темпонет)
- Кетопрофен (Валусал, ОКИ, ОКИ АКТ)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Проанес, Провайв, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Динексан, Луан)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (Просидол)
- Трамадол (Трамал, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Ифимол, Панадол)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Асталин, Сальгим, Цибутол циклокапс)
- Сальбутамол (Вертасорт, Новатрон, Саламол Стери-Неб)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)
- Фенотерол (Беротек, Беротек Н, Фенотэйр)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Инратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Ипраспир, Ипратропиум, Ипратропиум-натив)
- Ипратропия бромид (Атровент, Атровент Н, Ипратропиум)
Муколитические препараты
- Амброксол (Викс Актив АмброМед, Ремеброкс, Тораксол Солюшн Таблетс)
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, АЦЦ 200, Эспа-Нац)
- Карбоцистеин (Бронхобос, Либексин Муко, Флюдитек)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Дыхательные упражнения дренирующие
- Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
- Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
- Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем
- Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Массаж грудной клетки медицинский
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких