Другие формы ожирения (взрослые, поликлиника)
МКБ: E66.8
Другие формы ожирения (взрослые, поликлиника) - это результат формирования чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. У взрослых людей ожирению соответствует индекс массы тела (ИМТ), больший или равный 30. Помимо ожирения, специалисты отдельно выделяют избыточный вес как результат формирования аномальных жировых отложений с ИМТ≥25 (у взрослых). По сопоставлению фактической и идеальной массы тела ожирение делится на 4 степени:
- при I степени избыточная масса составляет не более 29%
- II степень характеризуется превышением массы на 30-40%
- III – на 50-99%
- при IV степени отмечается увеличение фактической массы тела по сравнению с идеальной в 2 и более раз. Расчет идеальной массы тела проводят по формуле: «рост, см - 100».
Симптомы других форм ожирения у взрослых
Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.
У пациентов с ожирением III—IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия, глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца. Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит. Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов.
В случае подтверждения диагноза другие формы ожирения, чтобы узнать как вылечить другие формы ожирения, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение других форм ожирения у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 752н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ожирении"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
- Описание и интерпретация компьютерных томограмм
- Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
- Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Рентгеноденситометрия
- Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Ультразвуковое исследование простаты
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
- Электрокардиография с физическими упражнениями
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
- Исследование уровня инсулина плазмы крови
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня общего кортизола в крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
- Исследование уровня пролактина в крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Проведение глюкозотолерантного теста
- Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови
- Исследование уровня ионизированного кальция в крови
- Исследование уровня свободного кортизола в моче
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Препараты для лечения ожирения центрального действия
- Сибутрамин (Голдлайн, Слимия)
Препараты для лечения ожирения периферического действия
- Орлистат (Ксеналтен, Листата Мини, Орсотен слим)
Бигуаниды
- Метформин (Глиформин, Диаформин ОД, Сиофор 850)
Тиазиды
- Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)
Сульфонамиды
- Индапамид (Акутер-Сановель, Ионик, Лорвас СР)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол Никомед, Атенолол-УБФ, Бетакард)
- Бисопролол (Бидоп, Кординорм Кор, Коронал)
- Метопролол (Беталок, Метокор Адифарм, Эгилок)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амловас, Амлонг, ЭсКорди Кор)
- Нифедипин (Кордафлекс, Кордафлекс РД, Коринфар ретард)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-УБФ)
- Лизиноприл (Даприл, Диротон, Литэн)
- Периндоприл (Коверекс, Перинева Ку-таб, Престариум)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Берлиприл 20, Энам)
Антагонисты ангиотензина II
- Лозартан (Блоктран, Вазотенз, Лозап)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Аторис, Липримар, Торвалип)
- Симвастатин (Вазилип, Овенкор, СимваГексал)
Фибраты
- Фенофибрат (Липантил 200 М, Трайкор, Экслип)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс)
Салициловая кислота и ее производные
- Ацетилсалициловая кислота (Аспикард, Аспинат 300, Аспирин Экспресс)
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства
- Йогексол (Омнипак, Рингаскан, Томогексол)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок
- Лечебная физкультура с использованием тренажера
- Общий массаж медицинский