Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности (несовершеннолетние, поликлиника)
МКБ: O31.8
Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности (несовершеннолетние, поликлиника) - из-за частого осложненного течения многоплодная беременность отнесена к категории патологических. Проявляются следующие осложнения:
Для матери:
- анемия;
- гипертензия, индуцированная беременностью (14 – 20 %). Возникает в 3 раза чаще, чем при одноплодной беременности, протекает тяжелее;
- многоводие наблюдается в 5 – 8 % при беременности двойней, особенно при моноамниотической двойне;
- преждевременный разрыв плодных оболочек (25%), вдвое превышает частоту одноплодной беременности;
- спонтанные аборты, частота вдвое выше, чем при одноплодной беременности. Более 50 % беременностей, где в первый триместр по данным УЗИ диагностирована многоплодная беременность, заканчивались родами одним плодом.
Для плода:
- высокая перинатальная смертность - 15%, что в 10 раз выше, чем при одноплодной беременности. Увеличивается прямо пропорционально количеству плодов, обусловлена высокой частотой преждевременных родов (до 50 %), и следующими осложнениями у новорожденных:
- Малой массой тела при рождении (55% масса менее 2500.0г.)
- Синдром дыхательных расстройств
- Внутричерепным кровоизлиянием
- Сепсисом
- Некротическим энтероколитом
- врожденные пороки развития - 2 – 10%.
- соединенные близнецы: частота 1:900 беременностей двойней. Патология пуповины и плаценты.
- отслойка плаценты (чаще во II периоде родов).
- неправильное положение плода во время родов (50%)
- задержка внутриутробного развития плода - 70%.
- неврологические расстройства: детский паралич, микроцефалия, энцефаломаляция.
Симптомы других осложнений, характерных для многоплодной беременности у несовершеннолетних проявляются кровотечением во время беременности и в раннем послеродовом (20 %) периоде, тошнотой и рвотой, которые у беременных протекают тяжелее, нарушением толерантности к глюкозе, холестазом беременных.
В случае подтверждения диагноза другие осложнения, характерные для многоплодной беременности, чтобы узнать как вылечить другие осложнения, характерные для многоплодной беременности, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение других осложнений, характерных для многоплодной беременности у несовершеннолетних в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1521н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода
- Кардиотокография плода
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование плода
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Амниоскопия
- Амниоцентез
- Биопсия хориона, плаценты
- Кордоцентез
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
- Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
- Исследование уровня свободного эстриола в крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови
- Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование препарата тканей влагалища
- Цитологическое исследование препарата тканей матки
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)
- Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
- Проведение глюкозотолерантного теста
К каким специалистам следует обращаться
- Измерение размеров таза
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Пальпация плода
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Аминокислоты
- Транексамовая кислота (Санксамик, Траместон, Троксаминат)
Пероральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид полимальтозат (Мальтофер, Сорбитрим, Фер-Ромфарм)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (9 месяцев Фолиевая кислота, Мамифол, Фолацин)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Производные дигидропиридина
- Нифедипин (Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар ретард)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)
- Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)
Адреномиметики, токолитические средства
- Гексопреналин (Гинипрал)
- Гексопреналин (Гинипрал)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (Ипрожин, Крайнон, Праджисан)
Производные прегнадиена
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексофтан, Максидекс)
- Метилпреднизолон (Медрол, Метипред, Метипред Орион)
Препараты йода
- Калия йодид (Йодбаланс, Йод Витрум для детей, Йодомарин 200)
Специфические иммуноглобулины
- Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] (Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D), КамРОУ, Партобулин СДФ)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Провайв, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Динексан)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Подготовка беременных к родам
- Школа для беременных
