Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения (взрослые, поликлиника)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения (взрослые, поликлиника)

МКБ: E13.5

Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения (взрослые, поликлиника) -  диабетическая полинейропатия – наиболее частое осложнение сахарного диабета, которое проявляется дистрофически-дегенеративными изменениями, нарушением функции периферических соматических и вегетативных нервов.

Симптомы других уточненных форм сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения у взрослых

В дебюте заболевания диабетическая полинейропатия проявляется следующими первыми признаками:


        онемением нижних конечностей;

  • отеками стоп и голеней;
  • выраженным мышечным и суставным болевым синдромом;
  • ощущением покалывания в ногах;
  • мышечной слабостью;
  • расстройством двигательной функции;
  • снижением чувствительности в нижних конечностях.

Поскольку у пациентов, страдающих сахарным диабетом, чаще выявляют сенсорную диабетическую полинейропатию, при которой патологический процесс обычно затрагивает чувствительные длинные нервы, которые идут к кистям и стопам, первые симптомы заболевания возникают в нижних конечностях. С включением в патологический процесс малых нервных сенсорных волокон, возникают следующие симптомы:

  • Ощущение жжения и покалывания;
  • Потеря чувствительности кожи к перепадам температуры;
  • Онемение конечностей;
  • Боль, возникающая в ночное время суток;
  • Отеки;
  • Ощущение зябкости в стопах и кистях;
  • Покраснение, сухость и шелушение кожи;
  • Длительно незаживающие трофические язвы, раны;
  • Костные мозоли.

При поражении длинных чувствительных волокон повышается чувствительность кожи, нарушается координация, утрачивается чувство равновесия. Происходят изменения в суставах, ухудшается двигательная способность пальцев. Повреждение чувствительных нервов проявляется полной или частичной потерей ощущений в конечностях. Пациент не испытывает боли при ожоге или обморожении, механическом повреждении кожных покровов. Раны долго не заживают, а при их инфицировании может развиться гангрена. В такой ситуации хирурги вынуждены ампутировать часть конечности.

В случае диагноза другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения, чтобы узнать как вылечить другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение других уточненных форм сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения у взрослых  в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
  • Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву
  • Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда
  • Линейное измерение дефекта кожи
  • Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография стопы в двух проекциях
  • Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
  • Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
  • Компьютерная томография нижней конечности
  • Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
  • Рентгенография легких

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
  • Анализ мочи общий
  • Бактериологическое исследование гнойного отделяемого
  • Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
  • Исследование уровня глюкозы в крови
  • Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
  • Исследование уровня неорганического фосфора в крови
  • Исследование уровня общего кальция в крови
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
  • Исследование функции нефронов (клиренс)
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Бактериологическое исследование гнойного отделяемого диабетических язв на анаэробные микроорганизмы
  • Исследование на микроальбуминурию
  • Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
  • Исследование уровня альбумина в крови
  • Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
  • Исследование уровня калия в крови
  • Исследование уровня креатинина в крови
  • Исследование уровня мочевины в крови
  • Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
  • Исследование уровня факторов свертывания в крови
  • Исследование уровня фибриногена в крови
  • Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

  • Инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен, Фиасп)
  • Инсулин глулизин (Апидра, Апидра СолоСтар)
  • Инсулин лизпро (Инсулин лизпро, РинЛиз, Хумалог)
  • Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

  • Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

  • Инсулин аспарт двухфазный (НовоМикс 30 ФлексПен, НовоМикс 50 ФлексПен, НовоМикс 70 ФлексПен)
  • Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Ринсулин Микс 30/70, Хумодар К25 100 Рек, Хумулин M3)
  • Инсулин лизпро двухфазный (РинЛиз Микс 25, Хумалог Микс 25, Хумалог Микс 50)

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

  • Инсулин гларгин (Базаглар, Лантус, РинГлар)
  • Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен)

Производные сульфонилмочевины

  • Глибенкламид (Глибекс, Манинил 5, Статиглин)
  • Гликвидон (Глюренорм, Юглин)
  • Гликлазид (Глидиаб МВ, Диабеталонг, Диабетон МВ)
  • Глимепирид (Амарил, Глюмедекс, Инстолит)
  • Глипизид (Мовоглекен)

Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств

  • Вилдаглиптин + Метформин
  • Глибенкламид + Метформин
  • Гликлазид + Метформин
  • Глимепирид + Меформин
  • Метформин + Ситаглиптин

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

  • Акарбоза (Глюкобай)

Тиазолидиндионы

  • Пиоглитазон (Астрозон, Пиоглит, Пиоуно)
  • Росиглитазон (Авандия)

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

  • Вилдаглиптин (Вилдаглиптин Медисорб, Галвус)
  • Ситаглиптин (Кселевия, Янувия, Яситара)
  • Саксаглиптин (Онглиза)
  • Линаглиптин (Тражента)

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

  • Лираглутид (Виктоза, Саксенда)
  • Натеглинид
  • Репаглинид (Диаглинид, Иглинид, НовоНорм)
  • Эксенатид (Баета, Баета Лонг)

Группа гепарина

  • Эноксапарин натрия (Анфибра, Кленикс, Эноксапарин-Бинергия)

Антиагреганты

  • Клопидогрел (Клапитакс, Лопирел, Плагрил)

Гликозиды наперстянки

  • Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)

Простагландины

  • Алпростадил (Алпростан, ВАП 20, Каверджект)

Сульфонамиды

  • Индапамид (Арифон, Арифон ретард, Равел СР)

Сульфонамиды

  • Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид Софарма)

Селективные бета-адреноблокаторы

  • Атенолол (Атенолол Никомед, Атенолол-Тева, Бетакард)
  • Бисопролол (Арител, Биол, Конкор Кор)

Альфа- и бета-адреноблокаторы

  • Карведилол (Акридилол, Дилатренд, Рекардиум)

Производные дигидропиридина

  • Амлодипин (Амлокард-Сановель, Кардилопин, Тенокс)
  • Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордипин ретард, Коринфар)

Ингибиторы АПФ

  • Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-Ферейн)
  • Лизиноприл (Даприл, Листрил, Рилейс-Сановель плюс)
  • Периндоприл (Перинева Ку-таб, Престариум, Престариум А)
  • Эналаприл (Берлиприл 5, Ренитек, Энам)

Антагонисты ангиотензина II

  • Лозартан (Лозап, Лориста, Лосакор)

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

  • Аторвастатин (Атор, Вазатор, Липримар)
  • Ловастатин (Кардиостатин, Ловастатин, Медостатин)
  • Симвастатин (Овенкор, Симвор, Синкард)
  • Флувастатин (Лескол Форте)
  • Фосувастатин

Фибраты

  • Фенофибрат (Липантил 200 М, Трайкор, Экслип)

Гормоны, расщепляющие гликоген

  • Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

  • Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 3-го поколения

  • Цефоперазон + [Сульбактам]
  • Цефотаксим (Интратаксим, Оритакс, Талцеф)
  • Цефтазидим (Протозидим, Фортазим, Цефтидин)

Карбапенемы

  • Имипенем + [Циластатин]
  • Меропенем (Мерексид, Пропинем, ФармАмеропен)

Макролиды

  • Азитромицин (Азидроп, Азитрал Макс, Суматролид Солюшн Таблетс)

Линкозамиды

  • Клиндамицин (Зеркалин, Клиндатоп, Клиндацин пролонг)

Фторхинолоны

  • Левофлоксацин (Левотек, Леобэг, Лефлобакт ФОРТЕ)
  • Офлоксацин (Ашоф, Заноцин ОД, Таривид)
  • Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципродокс, Ципропан)

Антибиотики гликопептидной структуры

  • Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)

Производные имидазола

  • Метронидазол (Сиптрогил, Трихопол, Флагил)

Прочие антибактериальные препараты

  • Линезолид (Бактолин, Зивокс, Линеген)

Производные триазола

  • Флуконазол (Флукомабол, Форкан, Цискан)

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диклофенак (Диклофарм, Доросан, Цито Геликс)
  • Диклофенак (Аргетт Рапид, Вольтарен рапид, Флектор Рапид)

Амиды

  • Лидокаин (Версатис, Геликаин, Лиоксазин 01)

Салициловая кислота и ее производные

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспирин Экспресс, Упсарин Упса)

Производные карбоксамида

  • Карбамазепин (Тегретол, Тегретол ЦР, Финлепсин)

Другие противоэпилептические препараты

  • Габапентин (Конвалис, Нейронтин, Эгипентин)
  • Прегабалин (Альгерика, Лирика, Прегабалин Канон)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Ищете лечение болезни Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения (взрослые, поликлиника) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок