Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими осложнениями (взрослые, поликлиника)
МКБ: E13.4
Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими осложнениями (взрослые, поликлиника) - в зависимости от причины различают 4 разновидности сахарного диабета:
1 типа, или инсулинозависимый (часто бывает врожденным);
2 типа, или инсулиннезависимый (встречается в 85% случаев);
Гестационный – развивается во время беременности;
Вторичный (симптоматический) – возникает на фоне других заболеваний (чаще всего панкреатита).
Еще один вид патологии – преддиабет. Такой диагноз ставят, если уровень сахара колеблется в пределах 5.5 — 6 ммоль/л.
Симптомы других уточненных форм сахарного диабета с неврологическими осложнениями у взрослых
В различных отделах и структурах нервной системы за счет диабетической нейропатии развиваются патологические изменения в связи с метаболическими нарушениями, характерными для больных СД — поражаются нейроны и их отростки.
К периферической диабетической нейропатии относят:
- дистальную симметричную нейропатию:
- сенсорной формы: преимущественно поражаются чувствительные нервы;
- моторной формы: поражаются двигательные нервы;
- сенсомоторной формы: нервы поражаются комбинированно;
- в форме проксимальной амиотрофии;
- диффузную автономную нейропатию, которая охватывает:
- сердечно-сосудистую систему, что проявляется безболевым инфарктом миокарда, ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма;
- ЖКТ и проявляется атонией желудка и желчного пузыря, диабетической энтеропатией (ночной диареей);
- мочеполовую систему с симптомами «нервного мочевого пузыря» и половой дисфункции;
- другие органы и системы, а при этом нарушается зрачковый рефлекс, потоотделение, появляются гипогликемии без симптоматики;
- очаговую нейропатию: поражаются черепные нервы;
- мононейропатию: поражаются верхние или нижние конечности;
- множественную мононейропатию, полирадикулопатию, плексопатию.
В случае диагноза другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими осложнениями, чтобы узнать как вылечить другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими осложнениями, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение других уточненных форм сахарного диабета с неврологическими осложнениями у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
- Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву
- Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда
- Линейное измерение дефекта кожи
- Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография стопы в двух проекциях
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Компьютерная томография нижней конечности
- Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
- Рентгенография легких
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование гнойного отделяемого
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Исследование функции нефронов (клиренс)
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Бактериологическое исследование гнойного отделяемого диабетических язв на анаэробные микроорганизмы
- Исследование на микроальбуминурию
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня альбумина в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня мочевины в крови
- Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен, Фиасп)
- Инсулин глулизин (Апидра, Апидра СолоСтар)
- Инсулин лизпро (Инсулин лизпро, РинЛиз, Хумалог)
- Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
- Инсулин аспарт двухфазный (НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 50 ФлексПен, НовоМикс 70 ФлексПен)
- Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Биосулин 30/70, Генсулин М30, Хумулин M3)
- Инсулин лизпро двухфазный (РинЛиз Микс 25, Хумалог Микс 25, Хумалог Микс 50)
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин гларгин (Лантус, Лантус СолоСтар, РинГлар)
- Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен)
Производные сульфонилмочевины
- Глибенкламид (Глимидстада, Манинил 3.5, Манинил 5)
- Гликвидон (Глюренорм, Юглин)
- Гликлазид (Диабеталонг, Диабетон МВ, Диабинакс)
- Глимепирид (Глайм, Глемаз, Инстолит)
- Глипизид (Мовоглекен)
Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств
- Вилдаглиптин + Метформин
- Глибенкламид + Метформин
- Гликлазид + Метформин
- Глимепирид + Меформин
- Метформин + Ситаглиптин
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Тиазолидиндионы
- Пиоглитазон (Астрозон, Пиоглит, Пиоуно)
- Росиглитазон (Авандия)
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
- Вилдаглиптин (Вилдаглиптин Медисорб, Галвус)
- Ситаглиптин (Кселевия, Янувия, Яситара)
- Саксаглиптин (Онглиза)
- Линаглиптин (Тражента)
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
- Лираглутид (Виктоза, Саксенда)
- Натеглинид
- Репаглинид (Диаглинид, Иглинид, НовоНорм)
- Эксенатид (Баета, Баета Лонг)
Группа гепарина
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Фленокс НЕО, Эноксапарин-Бинергия)
Антиагреганты
- Клопидогрел (Зилт, Клапитакс, Тромборель)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Простагландины
- Алпростадил (Артерис-веро, Вазапростан, Каверджект)
Сульфонамиды
- Индапамид (Акрипамид, Арифон, СР-Индамед)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол-Тева, Атенолол-УБФ, Бетакард)
- Бисопролол (Арител, Кординорм, Нипертен)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Акридилол, Велкардио, Дилатренд)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлорус, Кардилопин, ЭсКорди Кор)
- Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-Ферейн)
- Лизиноприл (Диротон, Ирумед, Рилейс-Сановель плюс)
- Периндоприл (Арентопрес, Перинева, Престариум)
- Эналаприл (Ренитек, Эднит, Энап)
Антагонисты ангиотензина II
- Лозартан (Вазотенз, Козаар, Лосакор)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атомакс, Вазатор, Торвалип)
- Ловастатин (Кардиостатин, Ловастатин, Медостатин)
- Симвастатин (Зокор, СимваГексал, Холвасим)
- Флувастатин (Лескол Форте)
- Фосувастатин
Фибраты
- Фенофибрат (Липантил 200 М, Трайкор, Экслип)
Гормоны, расщепляющие гликоген
- Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Интратаксим, Цефабол, Цефосин)
- Цефтазидим (Орзид, Фортазим, Цефтидин)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Велпенем, Дженем, ФармАмеропен)
Макролиды
- Азитромицин (Азитрал Макс, Зи-фактор, Сумамед)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Клиндамакс)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Лебел, Леволет Р)
- Офлоксацин (Данцил, Рофло, Унифлокс)
- Ципрофлоксацин (Ципробай, Цифлокс-Алиум, Цифрацид)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Метросептол, Трихопол, Флагил)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Амизолид, Инфилинез, Селезолид)
Производные триазола
- Флуконазол (Дисорел-Сановель, Флукомабол, Флюкорем)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклоген, Диклофарм, Флектор)
- Диклофенак (Диклоран, Доросан, Наятокс Дикло)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
Салициловая кислота и ее производные
- Ацетилсалициловая кислота (Аспикор, Аспинат Кардио, Тромбостен)
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Тегретол ЦР, Фимазепсин, Финлепсин ретард)
Другие противоэпилептические препараты
- Габапентин (Габагамма, Конвалис, Нейронтин)
- Прегабалин (Альгерика, Лирика, Прегабалин)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
