Другие уточненные нарушения надпочечников (дети, поликлиника)
МКБ: E27.8
Другие уточненные нарушения надпочечников (дети, поликлиника) — бывают врожденными и приобретенными. Заболевания надпочечников (парных желез, которые находятся над верхними полюсами почек ) приводят к избыточной либо недостаточной продукции гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма человека.
Симптомы других уточненных нарушений надпочечников у детей
Заболевания надпочечников приводят к их гипо- или гиперфункции.
Гиперкортицизм (увеличенная секреция)
Увеличение в сыворотке концентрации кортизола либо его синтетических аналогов вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга.
Симптомы включают:
- ожирение туловища при расстройстве питания мышц конечностей;
- одутловатое лицо (лунообразное) с багровым румянцем;
- периорбитальный отек;
- растяжки цианотично-багрового цвета в области подмышек, бедер, живота;
- повышение артериального давления;
- повышение содержания в крови глюкозы;
- кожные проблемы (акне, сухость, гиперпигментация);
- точечные кровоизлияния, кровоподтеки;
- нарушение менструальной функции, двустороннее набухание груди;
- вирилизацию (облысение висков, гипертрофия клитора, избыточный рост волос) у женщин;
- импотенцию у мужчин;
- острую или хроническую боль в спине;
- выраженную общую слабость, хроническую и приступообразную утомляемость;
- остеопороз;
- раздражительность, агрессивность, снижение памяти, депрессивные реакции и психозы.
Гипокортицизм
Дефицит глюкокортикоидов и минералокортикоидов, вызванный снижением функции коры надпочечников, может быть первичным (болезнь Аддисона при разрушении основной массы коркового вещества желез ), вторичным (обусловленным дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы с гипосеркецией АКТГ, кортиколиберина) и ятрогенным.
Первичное поражение коркового слоя надпочечников затрагивает клубочковую зону, проявляясь признаками гипоальдостеронизма:
- гипонатриемией;
- гиперкалиемией;
- гиперкальциемией;
- азотемией;
- артериальной гипотонией;
- гиперкальциемией.
Отсутствие повреждений гипофиза обуславливает компенсаторную гиперпродукцию АКТГ и меланостимулирующего гормона (МСГ). Проявляется гиперпигментацией кожных покровов, витилиго.
Снижение секреции андрогенов сопровождается уменьшением роста волос в подмышечных впадинах, на лобке.
В случае диагноза другие уточненные нарушения надпочечников, чтобы узнать как вылечить другие уточненные нарушения надпочечников, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение других уточненных нарушений надпочечников у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1275н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография кисти руки
- Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Втирание растворов в волосистую часть головы
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря
- Ультразвуковое исследование органов мошонки
- Ультразвуковое исследование печени
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
- Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня натрия в крови
- Исследование уровня общего кортизола в крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Исследование уровня ренина в крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
- Исследование уровня ионизированного кальция в крови
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Цитогенетическое исследование (кариотип)
- Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови
- Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови
- Исследование уровня альдостерона в крови
- Исследование уровня андростендиона в крови
- Исследование уровня дегидроэпиандростерона неконьюгированного в крови
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
- Исследование уровня прегненолона сульфата в крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня эстрона в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином
- Определение уровня прогестерона в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Производные 3-оксоандрост-4-ена
- Тестостерон (Андрогель, Небидо, Тестостерона пропионат)
- Тестостерон [смесь эфиров] (Омнадрен 250, Сустанон-250)
Природные и полусинтетические эстрогены
- Эстрадиол (Дивигель, Климара, Прогинова)
Производные прегнадиена
Соматропин и его агонисты
- Соматропин (Генотропин, Джинтропин, Омнитроп)
Минералокортикоиды
- Флудрокортизон (Кортинефф, Флудрокортизон)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Мегадексан)
- Гидрокортизон (Локоид, Локоид Крело, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
- Лейпрорелин (Люкрин депо, Элигард)
- Трипторелин (Декапептил, Декапептил депо, Диферелин)
Антиандрогены
- Флутамид (Апрокан, Флутамид, Флутаплекс)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Психологическая адаптация