Другие врожденные аномалии легочной артерии (взрослые, стационар)
МКБ: Q25.7
Другие врожденные аномалии легочной артерии (взрослые, стационар) - это анатомическое сообщение между легочной артерией и легочной веной, ведущее к правостороннему внесердечному шунту, которое может быть бессимптомным или может приводить к различным проявлениям, таким как одышка, кровохарканье и неврологические симптомы.
Симптомы других врожденных аномалий легочной артерии у взрослых
Клинические картина широко варьируются, но в большинстве случаев артериовенозная мальформация легких бессимптомна за счет компенсаторной полицитемии и увеличенного сердечного выброса. Средний возраст манифестации - старше 50 лет. Одышка, утомляемость и непереносимость физической нагрузки чаще отмечаются у пациентов с сопутствующей патологией, такими как анемия, кардиологические и/или респираторные заболевания. Кровохарканье встречается редко, но является наиболее частой причиной материнской смерти во время беременности.
Неврологические проявления, включая мигрень, ишемические инсульты/транзиторные ишемические атаки и абсцессы головного мозга приписываются развитию парадоксальной эмболии при артериовенозной мальформации легких. Тахиаритмия и стенокардия могут присутствовать при постановке диагноза, хотя обычно они отражают наличие дефицита железа и/или артериовенозных мальформаций внутренних органов из-за лежащей в их основе наследственной геморрагической телеангиэктазии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия присутствует в большинстве случаев артериовенозной мальформации легких (> 90% по некоторым данным).
В случае подтверждения диагноза другие врожденные аномалии легочной артерии, чтобы узнать как вылечить другие врожденные аномалии легочной артерии, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение других врожденных аномалий легочной артерии у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1618н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Суточное мониторирование артериального давления
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Эхокардиография трехмерная
- Вентрикулография сердца
- Компьютерная томография сердца
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Коронарография
- Рентгенография мягких тканей грудной стенки
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HTV-1)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование ревматоидных факторов в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом- детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Зантак, Ранисан)
Ингибиторы протонового насоса
- Эзомепразол (Нексиум, Пемозар, Эманера)
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
- Платифиллин (Платифиллин, Платифиллина гидротартрат)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин, Тиамин-Виал)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Вагинорм-С, Кислота аскорбиновая (витамин С), Цевикап)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат Б. Браун, Кальция глюконат Велфарм, Кальция глюконат Медисорб)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-натрий Браун, Гепарин-Ферейн, Тромбогель 1000)
- Эноксапарин натрия (Кленикс, Фленокс НЕО, Эниксум)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбопол)
- Клопидогрел (Деплатт-75, Клопирел, Таргетек)
- Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Аэрус, Гордокс)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат-Ферейн, Этамзилат-Эском)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин, Альбумин человеческий 20%, Плазбумин-20)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
- Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Физиодоза)
- Магния сульфат (Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж)
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Амиодарон-ФПО, Кардиодарон, Кордарон)
Другие антиаритмические препараты класса I
- Лаппаконитина гидробромид (Алларитмин, Аллафорте, Лапоритмин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин-МР, Добутел)
- Допамин (Дофамин, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн)
- Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Другие кардиотонические средства
- Левосимендан (Левосимендан-Дж, Левосимендан-натив, Симдакс)
Органические нитраты
- Изосорбида динитрат (Изокет, Кардикет, Нитросорбид)
- Изосорбида мононитрат (Моносан, Пектрол, Эфокс лонг)
- Нитроглицерин (Нитро, Нитролонг, Нитроминт)
Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
- Глицин + Глутаминовая кислота + Цистин
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, Соталол Канон)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол-Аджио, Атенолол-УБФ, Бетакард)
- Бисопролол (Арител Кор, БИДОПКОР, Бисомор)
- Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок Ретард, Эгилок С)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Велкардио, Дилатренд, Карвенал)
Производные дигидропиридина
- Левамлодипин
- Нифедипин (Кальцигард ретард, Кордафлекс РД, Фенигидин)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл Сандоз)
- Лизиноприл (Лизакард, Листрил, Литэн)
- Периндоприл (Арентопрес, Коверекс, Престариум А)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Берлиприл 20, Эднит)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Аторис, Вазатор, Торвалип)
- Симвастатин (Вазилип, Зокор, СимваГексал)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (Амидент, БиоАсептик, Гексикон Д)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Спирт этиловый, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексамед, Дексофтан, Максидекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Резибелакта, Цетакс, Цефосин)
- Цефтазидим (Протозидим, Фортазим, Фортум)
Карбапенемы
- Меропенем (Меропенабол, Неринам, Пенемера)
Макролиды
- Азитромицин (Зитролид форте, Сумаклид 1000, Тремак-Сановель)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Квинтор, Ципролакэр, Цифран)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Производные имидазола
- Метронидазол (Метрогил, Метрон, Нирмет)
Антибиотики
- Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)
- Нистатин (Нистатин)
Производные триазола
- Флуконазол (Медофлюкон, Микомакс, Проканазол)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Кетонал дуо, ТриоСмарт, Фламакс)
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
- Диклофенак (Вольтарен, Диклофарм, Флектор Рапид)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
- Гексобарбитал
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Натрия оксибутират (Натрия оксибат)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Лиоксазин 01)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамал, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
Барбитураты и их производные
- Бензобарбитал (Бензонал)
- Фенобарбитал (Фенобарбитал)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Пирацетам (Максотропил, Нотроцетам, Эскотропил)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
- Налоксон (Налоксон)
- Протамина сульфат (Протагем, Протамин-Бинергия, Протамин-Ферейн)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
- Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
- Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда