Другие хронические синуситы (взрослые, стационар)
МКБ: J32.8
Другие хронические синуситы (взрослые, стационар) становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Основной причиной возникновения хронического синусита является микрофлора, инфицирующая пазухи (чаще всего наблюдается полифлора). В основном при бактериальной посеве обнаруживается стафилококк, но помимо него встречается синегнойная палочка, протей и кишечная палочка. Также при ХС можно обнаружить и анаэробную флору.
Особое место в образовании ХС занимает грибковая флора (аспергилл, пеницилл, кандида), которая первично не является этиологическим фактором синуситов, но развивается вследствие суперинфицирования при дисбактериозах и в дальнейшем может стать доминирующей (или единственной) флорой, поддерживающей хроническое воспаление носовых пазух.
Хронический синусит очень часто встречается у больных с различными иммунодефицитными состояниями, синдромом Картагенера, синдромом Янга и муковисцидозом.
Симптомы других хронических синуситов у взрослых
Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.
В случае подтверждения диагноза другие хронические синуситы, чтобы узнать как вылечить другие хронические синуситы, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение других хронических синуситов у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1203н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом синусите"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)
- Получение материала из верхних дыхательных путей
- Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух
- Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
- Регистрация электрокардиограммы
- Акустическая ринометрия
- Биопсия слизистой оболочки полости носа
- Видеориноскопия
- Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Спиральная компьютерная томография головы
- Цитологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)
- Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Исследование времени кровотечения
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
- Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Растворы электролитов
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Дексофтан)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Амфениколы
- Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-антибиотик ИТ)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
- Тикарциллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 2-го поколения
- Цефуроксим (Антибиоксим, Зиннат, Цефурус)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Оритакс, Такс-о-бид, Цефабол)
- Цефтазидим (Вицеф, Фортум, Цефзид)
- Цефтибутен
- Цефтриаксон (Интрасеф, Лендацин, Офрамакс)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Мероноксол, Пропинем, ФармАмеропен)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Ашлев, Лефокцин, Л-Оптик Ромфарм)
- Моксифлоксацин (Моксифло, Плевилокс, Хайнемокс)
- Офлоксацин (Данцил, Лафракс, Таривид)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
Производные имидазола
- Метронидазол (Метровагин, Метрогил, Трихопол)
Производные триазола
- Флуконазол (Биннофлуназол, Микомакс, Флуконорм)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Кеторолак (Доломин, Кетадроп, Кеторол Экспресс)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Адвил для детей, Нурофен для детей, Нурофен Экспресс форте)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)
Амиды
- Бупивакаин (БлоккоС ХЭВИ, Максикаин, Маркаин)
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Лиоксазин 01)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Апотель, Перфалган, Цефекон Д)
Производные бутирофенона
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Адреномиметики
- Ксилометазолин (Галазолин, Ксимелин Эко с ментолом, Ринорус)
- Оксиметазолин (Викс Синекс, Назол, Назол Адванс)
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов
- Ацетилцистеин + Туаминогептан
Кортикостероиды
- Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
- Мометазон (Дитамал, Момезал Аллерго, Назонекс)
Другие назальные препараты
- Морская вода (Аква Марис, Маример Форте, Мореназал)
- Фрамицетин (Изофра, Ринобакт, Трамицент)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, Флуимуцил, Эспа-Нац)
- Ацетилцистеин (АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, Эспа-Нац)
- Карбоцистеин (Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол-Виал, Псило-бальзам)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Производные пиперазина
- Цетиризин (Зиртек, Парлазин, Солонэкс)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Дезлоратадин (Делорсин, Элизей, Эриус)
- Лоратадин (Кларитин, Лоратавел, Эролин)
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Динексан)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Ризосин, Физиодоза)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
- Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально
- Воздействие магнитными полями
- Воздействие поляризованным светом
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Спелеовоздействие
