Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) (дети, стационар)
МКБ: H06.2
Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) (дети, стационар) - это органоспецифическое прогрессирующее поражение мягких тканей орбиты и глаза, развивающееся на фоне аутоиммунной патологии щитовидной железы. Течение эндокринной офтальмопатии характеризуется экзофтальмом, диплопией, отечностью и воспалением тканей глаза, ограничением подвижности глазных яблок, изменениями роговицы, ДЗН, внутриглазной гипертензией.
Симптомы экзофтальма при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) у детей
К ранним клиническим проявлениям относятся преходящие ощущения «песка» и давления в глазах, слезотечение либо сухость глаз, светобоязнь, отечность периорбитальной области. В дальнейшем развивается экзофтальм, который вначале носит асимметричный или односторонний характер.
На стадии развернутых клинических проявлений названные симптомы становятся постоянными; к ним добавляется заметное увеличение выстояния глазных яблок, инъекция конъюнктивы и склеры, припухлость век, диплопия, головные боли. Невозможность полного смыкания век приводит к образованию язв роговицы, развитию конъюнктивита и иридоциклита. Воспалительная инфильтрация слезной железы усугубляется синдромом сухого глаза.
В случае подтверждения диагноза экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+), чтобы узнать как вылечить экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+), следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение экзофтальма при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1597н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Офтальмоскопия
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Биомикроскопия глаза
- Измерение угла косоглазия
- Исследование диплопии
- Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография глазницы
- Определение рефракции с помощью набора пробных линз
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография гайморовой пазухи
- Рентгенография легких
- Рентгенография лобной пазухи
- Рентгеноденситометрия
- Ультразвуковое исследование глазницы
- Экзофтальмометрия
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
- Гониоскопия
- Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты
- Зондирование слезных путей (и промывание)
- Кератопахометрия
- Лазерная ретинометрия
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Определение акустической плотности склеры
- Определение параметров контактной коррекции
- Определение характера зрения, гетерофории
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
- Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
- Офтальмометрия
- Периметрия
- Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Рефрактометрия
- Сцинтиграфия глазницы
- Тепловизорная диагностика болезней органа зрения
- Тест Ширмера
- Тонография
- Тонометрия глаза
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Электроокулография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня глюкозы в моче
- Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови
- Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Ондансетрон (Зофран, Латран, Эметрон)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамин, Тиамина хлорид-ЭХО)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Кислота аскорбиновая (витамин С), Роствит, Целаскон эффект Витамин С)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Препараты кальция
- Кальция хлорид (Кальция хлорид)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
- Цианокобаламин (В12 Анкерманн, Цианокобаламин, Цикомин-Альтфарм)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза буфус, Глюкоза-Эском, Глюкостерил)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Ризосин, Физиодоза)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Визофрин, Неосинефрин-пос, Стелфрин)
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
- Инозин (Рибоксин Авексима, Рибоксин-Виал, Рибоксин-Ферейн)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Вазонит, Тренпентал, Трентал 400)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Беталмик ЕС, Бетоптик, Ксонеф БК)
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид, Локоид Крело)
- Бетаметазон (Бетаспан Депо, Дипромета, Дипроспан)
- Дексаметазон (Максидекс, Мегадексан, Озурдекс)
- Метилпреднизолон (Метипред Орион, Солу-Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
Препараты йода
- Калия йодид (Йод Витрум, Йодомарин 100, Йодомарин 200)
Амфениколы
- Хлорамфеникол (Левомицетин, Левомицетин Актитаб, Синтомицин)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефтриаксон (Азарексон, Медаксон, Торнаксон)
Сульфаниламиды короткого действия
- Сульфацетамид (Сульфацил-натрий, Сульфацил натрия (Альбуцид), Сульфацил натрия-Виал)
Другие аминогликозиды
- Гентамицин (Гентамицин-АКОС, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Проципро, Цепрова, Ципролет)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Эндоксан)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклоген, Ортофен ретард, Флектор Рапид)
- Кеторолак (Долак, Кетолак, Кеторол Экспресс)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Биосинтез, Метиндол ретард)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
- Рокурония бромид (Круарон, Рокуроний, Рокуроний Каби)
Галогенированные углеводороды
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран Медисорб, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Провайв, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Лиоксазин 01)
- Артикаин (Артикаин, Артикаин-Бинергия, Ультракаин Д)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
Барбитураты
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Антихолинэстеразные средства
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Пилокарпин-Ферейн)
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
Бета-адреноблокаторы
- Тимолол (Арутимол, Глаутам, Ротима)
Аналоги простагландинов
- Латанопрост (Ланотан, Латаномол, Пролатан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Антихолинэргические средства
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
Местные анестетики
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
Антидоты
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Подбор очковой коррекции зрения
- Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Гемосорбция
- Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата
- Массаж век медицинский
- Электростимуляция зрительного нерва
