Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) (взрослые, стационар)
МКБ: H06.2
Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) (взрослые, стационар) - это мультифакторное заболевание, возникающее на фоне нарушения функций щитовидной железы. Чаще заболевают женщины. Заболевание, как правило, возникает на фоне гиперфункции щитовидной железы.
Симптомы экзофтальма при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) у взрослых
Тиреотоксический экзофтальм характеризуется симптомами, обусловленными гиперактивностью симпатической нервной системы. Картина отечного экзофтальма формируется в результате увеличения объема экстраокулярных мышц и орбитальной клетчатки. Процесс проходит три стадии компенсации: компенсированный (клинические признаки выражены минимально), субкомпенсированный, когда появляются первые симптомы нарушения дренирования верхней глазной вены (невоспалительный отек периорбитальных тканей, белый хемоз конъюнктивы, отек и гиперемия полулунной складки и слёзного мясца), при резком увеличении мягких тканей орбиты развивается картина декомпенсированного отечного экзофтальма (отек век, красный хемоз конъюнктивы, глазная щель не смыкается, кератопатия или язва роговицы, оптическая нейропатия, повышается офтальмотонус). Это наиболее неблагоприятное течение заболевания, так как возникает серьезная угроза утраты зрения. Эндокринная миопатия характеризуется появлением экзофтальма с отклонением глаза, что сопровождается мучительной диплопией. Декомпенсации процесса не возникает.
В случае подтверждения диагноза экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+), чтобы узнать как вылечить экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+), следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение экзофтальма при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1597н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Офтальмоскопия
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Биомикроскопия глаза
- Измерение угла косоглазия
- Исследование диплопии
- Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография глазницы
- Определение рефракции с помощью набора пробных линз
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография гайморовой пазухи
- Рентгенография легких
- Рентгенография лобной пазухи
- Рентгеноденситометрия
- Ультразвуковое исследование глазницы
- Экзофтальмометрия
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
- Гониоскопия
- Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты
- Зондирование слезных путей (и промывание)
- Кератопахометрия
- Лазерная ретинометрия
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Определение акустической плотности склеры
- Определение параметров контактной коррекции
- Определение характера зрения, гетерофории
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
- Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
- Офтальмометрия
- Периметрия
- Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Рефрактометрия
- Сцинтиграфия глазницы
- Тепловизорная диагностика болезней органа зрения
- Тест Ширмера
- Тонография
- Тонометрия глаза
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Электроокулография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня глюкозы в моче
- Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови
- Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Ондансетрон (Латран, Ондавелл, Ондантор)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамина хлорид-ЭХО, Тиамин - СОЛОфарм)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асковит, Кислота аскорбиновая (витамин С), Роствит)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Препараты кальция
- Кальция хлорид (Кальция хлорид)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
- Цианокобаламин (В12 Анкерманн, Цианокобаламин-Виал, Цикомин-Альтфарм)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза, Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Назол Аква, Ризосин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Ирифрин, Неосинефрин-пос, Стелфрин)
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
- Инозин (Рибоксин, Рибоксин Авексима, Рибоксин-Виал)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Трентал, Трентал 400, Флекситал)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Беталмик ЕС, Бетофтан, Локрен)
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон (Локоид, Локоид Крело, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Бетаметазон (Бетаспан Депо, Дипромета, Целестодерм-В)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс)
- Метилпреднизолон (Медрол, Метипред, Метипред Орион)
Препараты йода
- Калия йодид (Йодбаланс, Йодомарин 100, Микройодид 100)
Амфениколы
- Хлорамфеникол (Левомицетин Реневал, Левомицетин-УБФ, Синтомицин)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефтриаксон (Интрасеф, Триаксон, Цефограм)
Сульфаниламиды короткого действия
- Сульфацетамид (Сульфацил натрия (Альбуцид), Сульфацил натрия-ДИА, Сульфацил натрия - СОЛОфарм)
Другие аминогликозиды
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)
Фторхинолоны
- Ципрофлоксацин (Цепрова, Ципродокс, Цифран ОД)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил, Эндоксан)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Наклофен Дуо, Ортофен ретард, Флектор)
- Кеторолак (Ваторлак, Доломин, Кетанов)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин Софарма, Метиндол ретард)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
- Рокурония бромид (Рокуроний-Бинергия, Рокуроний Каби, Рорелакс)
Галогенированные углеводороды
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Проанес, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Луан)
- Артикаин (Артикаин, Артикаин-Бинергия, Ультракаин Д)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
Барбитураты
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Антихолинэстеразные средства
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Псило-бальзам)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин с метилцеллюлозой)
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
Бета-адреноблокаторы
- Тимолол (Глаутам, Ротима, Тимадрен)
Аналоги простагландинов
- Латанопрост (Глаупрост, Ксалатамакс, Пролатан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Антихолинэргические средства
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
Местные анестетики
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
Антидоты
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Подбор очковой коррекции зрения
- Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Гемосорбция
- Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата
- Массаж век медицинский
- Электростимуляция зрительного нерва
