Фибрилляция и трепетание предсердий (взрослые, стационар)
МКБ: I48
Фибрилляция и трепетание предсердий (взрослые, стационар) - трепетание – это разновидность суправентрикулярной тахикардии, при которой частота сокращений предсердий составляет более 200 ударов в минуту, в то время как функционирование желудочков не изменено. Фибрилляция (другое название – мерцательная аритмия) – это форма суправентрикулярной тахиаритмии, при которой предсердия беспорядочно сокращаются от 300 до 700 раз в минуту, из-за чего возникают значительные нарушения гемодинамики. Часто состояние является осложнением трепетания. В подобном случае полностью отсутствует продуктивная работа – камеры не перекачивают кровь в желудочки.
Симптомы фибрилляции и трепетания предсердий у взрослых:
- чувство учащенного сердцебиения;
- симптомы гипоксии мозга (головокружения, потеря сознания, слабость, тошнота);
- одышка;
- неприятные ощущения или боли в грудной клетке;
- приступы стенокардии.
Приступы вызываются физической или эмоциональной нагрузкой, жарой, погрешностями питания, употреблением алкоголя и крепкого кофе.
Нередко эти заболевания протекают бессимптомно, что зависит от особенностей этиологии и частоты сердечных сокращений, количества обострений и индивидуальных компенсаторных механизмов.
Обе формы аритмии возникают вследствие нарушения структуры миокарда, в особенности его проводящей системы, которая генерирует импульсы.
В случае подтверждения диагноза фибрилляция и трепетание предсердий, чтобы узнать как вылечить фибрилляцию и трепетание предсердий, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение фибрилляции и трепетания предсердий у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
- Мониторирование электрокардиографических данных
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эхокардиография
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Велоэргометрия
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Коронарография
- Магнитно-резонансная томография сердца
- Поверхностное электрокардиографическое картирование
- Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
- Рентгенография сердца в трех проекциях
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
- Электрокардиостимуляция чреспищеводная
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Определение международного нормализованного отношения (МНО)
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня креатинкиназы в крови
- Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
- Хлоргексидин (Амидент, Гексикон, Гексикон Д)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Омал, Омитокс, Промез)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат, Кальция глюконат-Виал, Кальция глюконат стабилизированный)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин-OBL)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Акрихин 1000, Гепарин-натрий Браун, Тромбогель 1000)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Кленикс, Эниксум)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат, Ацекардол, КардиАСК)
Ингибиторы тромбина прямые
- Дабигатрана этексилат (Прадакса)
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Ризосин, Физиодоза)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дж)
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс IA
- Прокаинамид (Новокаинамид, Новокаинамид-Ферейн, Прокаинамид-Эском)
Антиаритмические препараты, класс IC
- Диэтиламинопропионил- этоксикарбониламинофенотиазин
- Пропафенон (Пропанорм, Пропафенон, Ритмонорм)
- Пропафенон (Пропанорм, Пропафенон, Ритмонорм)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Амиодарон-ФПО, Кардиодарон, Кордарон)
- Амиодарон (Амиодарон-OBL, Кардиодарон, Кордарон)
Другие антиаритмические препараты класса I
- Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин, Аллафорте, Лапоритмин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
- Фенилэфрин (Бебифрин, Мезатон, Неосинефрин-пос)
- Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал, Гемангиол)
- Соталол (СотаГексал, Соталол, СОТАЛОЛ АВЕКСИМА)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Бисопролол (Бисомор, Конкор Кор, Кординорм)
- Метопролол (Беталок, Метокор Адифарм, Эгилок)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Водорода пероксид (Паркон, Перекись водорода)
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Септол-Сол, Этиловый спирт)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Кефотекс, Такс-о-бид, Талцеф)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Кефсепим, Цепим, Эфипим)
Макролиды
- Азитромицин (Зиромин, Сумамокс, Экомед)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Дуо, Вольтарен Эмульгель, Наятокс Дикло)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Аркетал Ромфарм, Артрум, Кетонал дуо)
Опиоидные анальгетики
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
- Мануальная терапия при заболеваниях сердца и перикарда
- Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда
