Гипопитуитаризм (дети, стационар)
МКБ: E23.0
Гипопитуитаризм (дети, стационар) — это заболевание, развивающееся в результате нарушения секреции гормонов гипофиза (область головного мозга, регулирующая деятельность эндокринных желез). Проявляется недостаточностью функции органов периферической эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез).
Симптомы гипопитуитаризма у ребенка
Дефицит гормона роста (соматотропина) сопровождается следующими проявлениями.
У ребенка с раннего возраста прогрессирует задержка роста. По развитию больные дети отстают от сверстников на несколько лет. Характерные проявления:
- мелкие черты лица;
- круглая голова;
- короткая шея;
- маленькие кисти и стопы.
Снижение минеральной плотности костной ткани и повышение риска переломов.
Уменьшение мышечной силы и выносливости к физической нагрузке.
- Истончение (кожа становится тонкой, легко ранимой) и сухость кожи, уменьшением потоотделения.
- Гонадотропная недостаточность (вторичный гипогонадизм – снижение уровня половых гормонов). Проявляется с периода полового созревания (11-13 лет).
У мальчиков:
- высокий рост (при сохраненной секреции гормона роста) или карликовость (при дефиците гормона роста);
- евнухоидные пропорции тела (длинные конечности, укороченное туловище);
- слабо развитая скелетная мускулатура (тонкие конечности, сниженная мышечная сила);
- распределение жира по женскому типу (преимущественное отложение жира в области ягодиц, бедер);
- гинекомастия (увеличение грудных желез);
- бледность кожи;
- отсутствие оволосения на лобке, подмышках;
- высокий тембр голоса;
- половой член длиной до 5 см;
- мошонка непигментированная (светлая кожа мошонки), без складчатости;
- синдром " непробужденного" либидо (отсутствие полового влечения у подростков).
У девочек:
- высокий рост (при сохраненной секреции гормона роста) или карликовость (при дефиците гормона роста);
- евнухоидные пропорции тела (длинные конечности, укороченное туловище);
- слабо развитая скелетная мускулатура (тонкие конечности, сниженная мышечная сила);
- бледность кожи;
- отсутствие оволосения на лобке, подмышках;
- высокий тембр голоса;
- синдром " непробужденного" либидо (отсутствие полового влечения у подростков);
- отсутствие роста молочных желез у девочек;
- отсутствие первой менструации до 15 лет.
Тиреотропная недостаточность (вторичный гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы):
- сонливость, вялость, снижение умственной и физической активности;
- сухость и бледность кожных покровов, выпадение волос на голове;
- брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), снижение артериального (кровяного) давления;
- умеренное увеличение массы тела;
- нарушение функций желудочно-кишечного тракта (например, запоры).
- Недостаточность адренокортикотропного гормона (вторичный гипокортицизм – снижение уровня гормонов надпочечников):
- слабость, утомляемость;
- снижение массы тела;
- склонность к гипогликемии (снижению уровня глюкозы в крови);
- снижение артериального (кровяного) давления.
В случае диагноза гипопитуитаризм у ребенка, чтобы узнать как вылечить гипопитуитаризм, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение гипопитуитаризма у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1074н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Вульвоскопия
- Вагиноскопия
- Рентгенография запястья
- Рентгенография кисти руки
- Реоэнцефалография
- Ультразвуковая денситометрия
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
- Электроэнцефалография
- Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая
- Маммография
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Идентификация генов
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
- Исследование уровня C-пептида в крови
- Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
- Исследование уровня глюкокортикоидов в крови
- Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
- Исследование уровня инсулина плазмы крови
- Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня общего тестостерона в крови
- Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня общего эстрадиола в крови
- Исследование уровня прогестерона в крови
- Исследование уровня пролактина в крови
- Исследование уровня свободного кортизола в крови
- Исследование уровня соматотропного гормона в крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня эстрогенов в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Проведение глюкозотолерантного теста
- Цитогенетическое исследование (кариотип)
- Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов
- Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов
- Иммуногистохимическое исследование материала
- Иммуноцитохимическое исследование материала
- Исследование альфа-1-гликопротеина (орозомукоида) в крови
- Исследование антител к гормонам гипофиза в крови
- Исследование уровня 3-андростендиол глюкоронида в крови
- Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
- Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
- Исследование уровня андростендиона в крови
- Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови
- Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина B в крови
- Исследование уровня дигидротестостерона в крови
- Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови
- Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови
- Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
- Исследование уровня рилизинг-гормонов гипоталамуса (либеринов) в крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
- Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях
- Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки
- Морфологическое исследование препарата тканей яичника
- Определение HLA-антигенов
- Определение реакции соматотропного гормона на гипергликемию
- Определение уровня рецепторов стероидных гормонов
- Проведение пробы с лекарственными препаратами
- Проведение пробы с тиролиберином
- Цитологическое исследование препарата тканей яичников
К каким специалистам следует обращаться
- Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского онколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Бигуаниды
- Метформин (Глиформин, Метфогамма 850, Форметин)
Тиазолидиндионы
Природные и полусинтетические эстрогены
- Эстрадиол (Дивигель, Климара, Прогинова)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (ДляЖенс про, Прожестожель, Утрожестан)
Производные прегнадиена
Гонадотропины
- Гонадотропин хорионический (Гонадотропин хорионический, Прегнил, Хорагон)
Синтетические стимуляторы овуляции
- Кломифен (Кломифен, Клостилбегит)
Гормоны щитовидной железы
- Левотироксин натрия (L-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс)
Аналоги гонадотропинрилизинг гормона
- Трипторелин (Декапептил, Декапептил депо, Диферелин)
Прочие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
- Рокурония бромид (Рокуроний, Рокуроний-Бинергия, Эсмерон)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
- Тримеперидин (Промедол)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Проанес, Пропован)
Амиды
- Буливакаин
- Ропивакаин (Наропин, Рапинов, Ропивабин)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Антихолинэстеразные препараты
- Неостигмина метилсульфат (Прозерин, Прозерин-Дарница)
Аминоалькильные эфиры
- Дифенгидрамин (Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Холиноблокаторы
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов
- Оксигенотерапия
- Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов
- Фитотерапия
- Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов
- Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов
- Диадинамотерапия (ДДТ)
- Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов
- Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
