Глаукома неуточненная (взрослые, стационар)
МКБ: H40.9
Глаукома неуточненная (взрослые, стационар) - это хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции. Клинически глаукома проявляется сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях слепотой.
Симптомы глаукомы неуточненной у взрослых
Большинство пациентов с любыми формами глаукомы могут не подозревать о наличии заболевания, которое грозит им слепотой. На начальной стадии болезни конкретных симптомов, характерных для глаукомы, нет. Некоторые пациенты жалуются на снижение качества зрения, чувство напряжения в глазах, боли в области надбровных дуг, периодический туман перед глазами и постоянную сухость.
Длительность доклинической и начальной стадий, как правило, составляет 1-5 лет. Однако в некоторых случаях заболевание проходит все стадии вплоть до полной слепоты в течение 3-5 лет.
В случае подтверждения диагноза глаукома неуточненная, чтобы узнать как вылечить глаукому неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение глаукомы неуточненной у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Гониоскопия
- Офтальмоскопия
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Биомикроскопия глазного дна
- Исследование заднего эпителия роговицы
- Кератопахометрия
- Компьютерная периметрия
- Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Офтальмометрия
- Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса
- Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Суточная тонометрия глаза
- Тонография
- Тонометрическая проба Хеймса
- Тонометрия глаза через 3 часа
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Домеган, Латран, Ондавелл)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асковит, Витамин С, Роствит)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Лавенум, Тромблесс)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Квадрапарин-СОЛОфарм, Клексан, Кленикс)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Аэрус, Ингитрил)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Релиф, Стелфрин супра)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал, Трентал 400)
Алкалоиды спорыньи
- Ницерголин (Ницерголин, Ницерголин-Деко, Сермион)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлонорм, Норваск, ЭсКорди Кор)
- Нимодипин (Нимодипин-натив, Нимопин, Нимотоп)
- Нифедипин (Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Коринфар)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Диметинден (Фенистил, Фенистил 24, Феницитол)
Антибиотики
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Гидрокортизон (Локоид, Солу-Кортеф, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Белодерм, Бетаспан Депо, Целестодерм-В)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Мегадексан)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
- Триамцинолон (Полькортолон, Триакорт, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Медоцеф, Мовопериз, Цефоперус)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Клафобрин, Оритакс, Цефосин)
- Цефтазидим (Бестум, Орзид, Фортазим)
- Цефтриаксон (Торнаксон, Тороцеф, Триаксон)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Брамитоб, Тобрекс 2Х, Тобропт)
Фторхинолоны
- Гатифлоксацин
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Лефокцин, Л-Оптик Ромфарм)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Лафракс, Офло, Офлокс)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролакэр, Цифлокс-Алиум)
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (5-Фторурацил-Эбеве, Фторурацил, Фторурацил-ДЕКО)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Наклофен, Наклофен Дуо, Ортофен ретард)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Метиндол ретард)
- Кеторолак (КЕТАНОВ МД, Кетокам, Кеторол)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран Медисорб, Соджурн)
Барбитураты
- Гексобарбитал
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Проанес, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол деканоат, Галоперидол-Рихтер, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Флунитразепам
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Винпоцетин (Бравинтон, Кавинтон Комфорте, Кавинтон форте)
- Глицин (Глицин-Био Фармаплант, Глицин Форте, Глицин Форте Фармаплант)
- Метионил-глутамил-гистидил- фенилаланил-пролил-глицил- пролин
- Пирацетам (Луцетам, Максотропил, Ноотропил)
Другие препараты для лечения деменции
- Гинкго двулопастного листьев экстракт (Витрум Мемори, Гинкго, Танакан)
- Мемантин (Ауранекс, Марукса, Меманталь)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Делецит, Холи-Альфа, ЦЕРЕТОН)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексиприм, Нейрокард, Нейромексол)
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Антибиотики
- Тобрамицин (Брамитоб, Бруламицин, Тобропт)
- Фузидовая кислота (Фузидерм, Фузидин-натрия, Фуциталмик)
- Хлорамфеникол (Левомицетин-АКОС, Левомицетин Актитаб, Левомицетин-ДИА)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Леволет Р, Лефсан, Флорацид)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Норбактин, Нормакс)
- Пиклоксидин (Витабакт, ОКУЛАРИС АНТИСЕПТ, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Проципро, Ципробай, Ципропан)
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексамед, Максидекс, Мегадексан)
- Десонид (Пренацид)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Диклофарм, Ортофен ретард, Цито Геликс)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин Софарма, Метиндол ретард)
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами
- Гентамицин + Дексаметазон
- Дексаметазон + Тобрамицин
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Брим Антиглау ЭКО, Люксфен, Мирвазо Дерм)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин с метилцеллюлозой)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Азопт, Бринзопт, Лабриз)
- Дорзоламид (Дор Антиглау ЭКО, Дорзолан соло, Дорзопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Бетак, Бетоптик С, Бетофтан)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Арутимол, Глаутам, Ротима)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаупрост, Ксалатан, Латаномол)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Мезатон, Неосинефрин-пос)
Симпатомиметики, используемые в качестве деконгестантов
- Дифенгидрамин + Нафазолин + Цинка сульфат
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром С
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Д-пантенол-Нижфарм, Корнерегель, Пантенол-Тева)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром С (Цитохром С)
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный