Глаукома вторичная посттравматическая (взрослые, стационар)
МКБ: H40.3
Глаукома вторичная посттравматическая (взрослые, стационар) развивается на фоне механических, химических и радиационных повреждений. Гипертензия после травмы может возникать на любом сроке, даже в отдаленный период. Причины вторичной глаукомы различны: гифема и гемофтальм, повреждение фильтрационной сети или ее блокада смещенным хрусталиком, повреждения склеральных сосудов, посттравматические иммунные реакции.
Симптомы глаукомы вторичной посттравматической у взрослых
Клинические проявления посттравматической вторичной глаукомы разнообразны. Изменения переднего отрезка глаза зависят от характера повреждения глаза и его последствий. Могут наблюдаться грубые рубцы роговицы и роговично-склеральной области, спаянные с радужкой, смещение и изменение формы зрачка, задние синехии, дефекты радужки, травматическая катаракта или афакия, помутнение стекловидного тела. Характерными симптомами посттравматической вторичной глаукомы являются застойная инъекция, повышенное внутриглазное давление, отек роговицы, снижение остроты зрения, сужение поля зрения. При гониоскопии выявляются механическое частичное или полное закрытие угла передней камеры рубцами, отложения грубых глыбок пигмента в зоне корнеосклеральных трабекул.
В случае подтверждения диагноза глаукома вторичная посттравматическая, чтобы узнать как вылечить глаукому вторичную посттравматическую, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение глаукомы вторичной посттравматической у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Гониоскопия
- Офтальмоскопия
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Биомикроскопия глазного дна
- Исследование заднего эпителия роговицы
- Кератопахометрия
- Компьютерная периметрия
- Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Офтальмометрия
- Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса
- Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Суточная тонометрия глаза
- Тонография
- Тонометрическая проба Хеймса
- Тонометрия глаза через 3 часа
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Зофран, Осетрон, Эметрон)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Вагинорм-С, Витамин С, Кислота аскорбиновая (витамин С))
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Акрихин 1000, Гепарин-натрий Браун, Гепарин-Ферейн)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Клексан, Фленокс НЕО, Эноксапарин-Бинергия)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Гордокс, Ингитрил)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Ирифрин, Ирифрин БК, Релиф)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Тренпентал, Трентал 400, Флекситал)
Алкалоиды спорыньи
- Ницерголин (Ницерголин-Деко, Ницерголин-Ферейн, Сермион)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлодак, Амлонг, Кармагип)
- Нимодипин (Нимодипин-натив, Нимопин, Нимотоп)
- Нифедипин (Кордипин ХЛ, Коринфар, Нифекард ХЛ)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Диметинден (Акристил, Фенистил, Феницитол)
Антибиотики
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Гидрокортизон (Латикорт, Локоид Крело, Солу-Кортеф)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Белодерм Экспресс, Бетлибен, Дипромета)
- Дексаметазон (Дексазон, Максидекс, Мегадексан)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
- Триамцинолон (Кеналог 40, Полькортолон, Триакорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Операз, Церафазон, Цефпар)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Лифоран, Оритаксим, Цефантрал)
- Цефтазидим (Орзид, Протозидим, Фортазим)
- Цефтриаксон (Интрасеф, Офрамакс, Цефатрин)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Алемтоб, Тобрекс, Тобропт)
Фторхинолоны
- Гатифлоксацин
- Левофлоксацин (Лебел, Лефокцин, Хайлефлокс)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Офлоксабол, Рофло, Унифлокс)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Цепрова, Ципроксил, Ципролон)
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (5-Фторурацил-Эбеве, Фторурацил-Дарница, Фторурацил-ДЕКО)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклак, Диклофарм, Табук-Ди)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин ДС, Метиндол ретард)
- Кеторолак (КЕТАНОВ МД, Кетокам, Кетолак)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)
Барбитураты
- Гексобарбитал
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Луан)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол-АЛСИ, Галоперидол-Рихтер, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
- Флунитразепам
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Винпоцетин (Кавинтазол, Кавинтон, Корсавин Форте)
- Глицин (Глицин-МХФП, Глицин Форте, Глицин Форте Фармаплант)
- Метионил-глутамил-гистидил- фенилаланил-пролил-глицил- пролин
- Пирацетам (Луцетам, Нотроцетам, Эскотропил)
Другие препараты для лечения деменции
- Гинкго двулопастного листьев экстракт (Гингиум, Гинкго Билоба, Гинос)
- Мемантин (Земотин, Меманейрин, ТИНГРЕКС)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Альфохолин-Лекфарм, ЛОГАЦЕР, Нооприн)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Астрокс, Нейрокард, Проинин)
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Псило-бальзам)
Антибиотики
- Тобрамицин (Брамитоб, Тобрекс, Тобросопт)
- Фузидовая кислота (Фузиданат, Фуцидин, Фуциталмик)
- Хлорамфеникол (Левомицетин-АКОС, Левомицетин Актитаб, Левомицетин-УБФ)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Левофлокс-Роутек, Хайлефлокс)
- Ломефлоксацин (Ломацин, Ломфлокс, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норфацин)
- Пиклоксидин (БАКТАВИТ, ОКУЛАРИС АНТИСЕПТ, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Проципро, Ципромед, Ципропан)
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексазон, Мегадексан, Озурдекс)
- Десонид (Пренацид)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Диклак, Дикловит, СвиссДжет)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин ВП, Метиндол ретард)
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами
- Гентамицин + Дексаметазон
- Дексаметазон + Тобрамицин
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Брим Антиглау ЭКО, Мирвазо Дерм, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин-ДИА)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Азопт, Бринзопт, Лабриз)
- Дорзоламид (Глаукопт, Дор Антиглау ЭКО, Дорзопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Бетоптик, Ксонеф, Ксонеф БК)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Окумол, Ротима, Тимадрен)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаупрост, Ксалатамакс, Ланотан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Назол Кидс, Неосинефрин-пос)
Симпатомиметики, используемые в качестве деконгестантов
- Дифенгидрамин + Нафазолин + Цинка сульфат
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Лиоксазин 01)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром С
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Декспантель, Пантенол-Тева, Пантенол Фармстандарт)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром С (Цитохром С)
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный