Гнойный эндофтальмит (дети, стационар)
МКБ: H44.0
Гнойный эндофтальмит (дети, стационар) - это острое воспаление внутренних оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном теле.
Симптомы гнойного эндофтальмита у детей
Проявления эндофтальмита разнообразны. Заболевание может развиваться как остро с внезапной интенсивной глазной болью и быстро прогрессирующей потерей зрения, так и в форме хронического вялотекущего процесса. При этом постепенно ухудшается зрение, краснеет конъюнктива, мутнеет роговица, образуется гипопион — скопление гноя в передней камере глаза.
Наиболее распространенными симптомами эндофтальмита являются: снижение остроты зрения и боль в глазу. Степень и вариации их проявлений и сочетаний зависят от причины заболевания, остроты течения и времени оказания медицинской помощи. Важно отметить, что 25 % людей могут не испытывать боль.
В случае подтверждения диагноза гнойный эндофтальмит, чтобы узнать как вылечить гнойный эндофтальмит, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение гнойного эндофтальмита у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1451н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутриглазных и внутриорбитальных инородных телах"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Регистрация электрокардиограммы
- Регистрация электроретинограммы
- Рентгенография глазницы
- Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина
- Тонометрия глаза
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Флюорография легких
- Биомикроскопия глазного дна
- Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
- Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
- Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)
- Гониоскопия
- Диафаноскопия глаза
- Зондирование слезных путей (и промывание)
- Компьютерная томография глазницы
- Контрастная рентгенография слезных путей
- Локализация разрывов, инородных тел сетчатки
- Магнитно-резонансная томография глазницы
- Определение дефектов поверхности роговицы
- Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
- Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
- Офтальмоскопия
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Рентгенография легких
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковое исследование глазницы
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопия мазков содержимого конъюктивной полости
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- челюстно-лицевого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Домеган, Ондавелл, Ондантор)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Сетебе 500, Цевикап, Целаскон эффект Витамин С)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин 1000, Гепарин-натрий Браун)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Гемапаксан, Квадрапарин-СОЛОфарм)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Гордокс, Ингитрил, Контрикал)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат-Ферейн, Этамзилат-Эском)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Акридерм, Белодерм Экспресс, Дипроспан)
- Дексаметазон (Дексамед, Максидекс, Мегадексан)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
- Триамцинолон (Кеналог 40, Полькортолон, Фторокорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Медоцеф, Церафазон, Цефпар)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Интратаксим, Резибелакта, Цефосин)
- Цефтазидим (Тизим, Фортум, Цефзид)
- Цефтриаксон (Офрамакс, Терцеф, Цефтриабол)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Бруламицин, Тобрекс 2Х, Тобрисс)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Бактофлокс, Рофлокс-Скан, Элефлокс)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
- Офлоксацин (Данцил, Рофло, Тариферид)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Цепрова, Ципроксил, Ципрофлоксабол)
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (Фторурацил-Дарница, Фторурацил-ЛЭНС, Фторурацил-РОНЦ)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Рапид, Наклофен СР, Ортофен)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин-Биосинтез, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Доломин, КЕТАНОВ МД, Кетофрил)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран Медисорб, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Провайв, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Производные бутирофенона
- Дроперидол (Дроперидол)
- Галоперидол (Галоперидол, Галоперидол-ратиофарм, Сенорм)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Флунитразепам
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ)
Замещенные алкиламины
- Диметинден (Акристил, Фенистил, Феницитол)
Антибиотики
- Тобрамицин (Бруламицин, Тобрекс, Тобрекс 2Х)
- Фузидовая кислота (Фузиданат, Фузидин-натрия, Фуцидин)
- Хлорамфеникол (Левомицетин Актитаб, Левомицетин-ДИА, Синтомицин)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметилмиристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Ашлев, Левостар, Леобэг)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломфлокс, Лофокс)
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Нормакс)
- Пиклоксидин (Витабакт, ОКУЛАРИС АНТИСЕПТ, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Нирцип, Роцип, Ципропан)
- Гатифлоксацин
- Офтальмол
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Дексамед, Дексофтан, Озурдекс)
- Десонид (Пренацид)
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид Крело, Солу-Кортеф)
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид, Локоид Крело)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Ортофен, СвиссДжет Дуо, Флектор Рапид)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Метиндол ретард)
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Люксфен, Мирвазо Дерм, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин с метилцеллюлозой)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Азопт, Бринекс-М, Лабриз)
- Дорзоламид (Дорзолан соло, Дорзопт, Трусопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Бетофтан, Ксонеф, Локрен)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Арутимол, Окумед, Тимадрен)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Ксалатамакс, Ланотан, Трилактан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (Альбетор, Альбетор Лонг, Проксодолол)
- Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Назол Бэби, Релиф, Ренопроктол)
- Фенилэфрин (Ирифрин БК, Назол Бэби, Ренопроктол)
- Фенилэфрин (Назол Кидс, Неосинефрин-пос, Стелфрин супра)
Местные анестетики
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
- Тетракаин
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром C
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гидроксиэтиламиноаденин
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Бепантен, Д-пантенол-Нижфарм, Пантенол-Тева)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром C
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения