Инфаркт мозга (взрослые, стационар)
МКБ: I63
Инфаркт мозга (взрослые, стационар) - это патологическое состояние, представляющее собой не отдельное или самостоятельное заболевание, а эпизод, развивающийся в рамках прогрессирующего общего или локального сосудистого поражения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Зачастую ишемический инсульт сопутствует следующим заболеваниям: артериальная гипертензия, атеросклероз, ревматический порок сердца, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и иные формы патологии с поражением сосудов. Клиника ишемического инсульта состоит из общемозговых и очаговых симптомов, зависящих от локализации сосудистых нарушений.
Симптомы инфаркта мозга у взрослых
Клинический симптомокомплекс разнообразен и зависит от локализации и объема очага поражения головного мозга. Более других распространена локализация очага поражения в каротидном бассейне (до 85%), реже — в вертебрально-базилярном.
Ишемическим инсультом называют мозговые нарушения кровообращения, характеризующиеся внезапным появлением очаговой неврологический или общемозговой симптоматики, сохраняющейся более 24 часов или вызывающая смерть пациента в более короткий срок.
В случае подтверждения диагноза инфаркт мозга, чтобы узнать как вылечить инфаркт мозга, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение инфаркта мозга у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока
- Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен
- Объективная аудиометрия
- Пульсоксиметрия
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Стабиллометрия
- Суточное мониторирование артериального давления
- Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
- Эхокардиография
- Компьютерная томография головы
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Проведение холтеровского исследования
- Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Цистометрия
- Бронхоскопия
- Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву
- Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области
- Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы
- Ларингоскопия
- Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)
- Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)
- Регистрация моторных вызванных потенциалов
- Рентгенография плечевого сустава
- Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
- Трахеоскопия
- Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования
- Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой
- Фарингоскопия
- Электронейромиография игольчатыми электродами (один нерв)
- Электроэнцефалография
- Эхокардиография чрезпищеводная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование агрегации тромбоцитов
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня липопротеинов в крови
- Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
- Исследование уровня натрия в крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Определение международного нормализованного отношения (МНО)
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
- Определение резус-принадлежности
- Оценка гематокрита
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Оценка состоятельности глотания
- Прием (консультация) врача- клинического фармаколога
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Соединения алюминия
- Алюминия фосфат (Фосфалюгель)
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-OBL)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Гастрозол, Омез, Омизак)
Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
- Симетикон (Саб симплекс, Симеотик, Эспумизан L)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин растворимый [человеческий генно- инженерный]
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Липотиоксон, Октолипен, Тиогамма)
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин Дж, Гепарин-Ферейн, Лавенум)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Надропарин кальция (Фраксипарин, Фраксипарин форте)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Квадрапарин-СОЛОфарм, Кленикс)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио, Ацекардол, Таспир)
- Ацетилсалициловая кислота + Дипиридамол
- Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид
- Дипиридамол (Курантил N 25, Курантил N 75, Саномил-Сановель)
- Клопидогрел (Зилт, Кардутол, Флюдер)
Ферментные препараты
- Алтеплаза (Актилизе, Ревелиза)
Ингибиторы тромбина прямые
- Дабигатрана этексилат (Прадакса)
Прочие антикоагулянты
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Гордокс, Ингитрил)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Гидроксиэтилкрахмал (Гидраэль 130, ПолиХЭС, РеоХЕС 130)
- Желатин (Гелоплазма баланс, Гелофузин, Желатиноль)
- Альбумин человека (Альбиомин 20%, Альбумин 10%, Уман альбумин)
Растворы с осмодиуретическим действием
- Маннитол (Бронхитол-Фармаксис, Маннит, Маннитол-Келун-Казфарм)
Растворы электролитов
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Велфарм)
- Натрия хлорид (АкваМастер, Назол Аква, Ризосин)
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Антиаритмические препараты, класс III
- Амиодарон (Амиодарон-Акри, Кардиодарон, Кордарон)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Гексал, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн)
- Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Производные нитроферрицианида
- Нитропруссид натрия (Нанипрус)
Сульфонамиды
- Индапамид (Акрипамид ретард, Лорвас СР, СР-Индамед)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Бисопролол (Арител, Бисомор, Кординорм Кор)
- Метопролол (Беталок, Метокор Адифарм, Эгилок)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлонорм, Амлотоп, ЭсКорди Кор)
- Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелотенз ретард)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Периндоприл (Перинева, Перинева Ку-таб, Престариум)
- Эналаприл (Берлиприл 10, Рениприл, Энап)
Антагонисты ангиотензина II
- Валсартан (Валз, Вальсакор, Сартавель)
- Ирбесартан (Апровель, Ирбесартан, Ирбис)
- Кандесартан (Атаканд, Гипосарт, Ксартен)
- Лозартан (Козаар, Лозарел, Лориста)
- Эпросартан (Теветен)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Атомакс, Торвакард, Тулип)
- Симвастатин (Вазилип, Зокор, СимваГексал)
Производные холина
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Другие миорелаксанты центрального действия
- Баклофен (Баклосан, Баклофен, Лиорезал Интратекальный)
- Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил)
- Толперизон (КАЛМИРЕКС табс, Мидокалм, Толизор)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Производные жирных кислот
- Вальпроевая кислота (Вальпарин, Конвулекс, Конвульсофин-ретард)
Другие противоэпилептические препараты
- Леветирацетам (Кепайра-веро, Эпитерра, Эпитропил)
- Топирамат (Топсавер, Тореал, Эпимакс)
Бензамиды
- Сульпирид (Бетамакс, Просульпин, Эглонил)
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
- Амитриптилин (Амитриптилин-АЛСИ, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин-Ферейн)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Сертралин (Асентра, Серената, Серлифт)
- Флувоксамин (Рокона, Феварин)
- Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флуоксетин Гексал)
- Циталопрам (Уморап, Ципрамил, Цитол)
- Эсциталопрам (Мирацитол, Ципралекс, Элицея)
Другие антидепрессанты
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Глицин (Глицин, Глицин Форте, Глицин Форте Фармаплант)
- Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил-пролин
- Церебролизин (Церебролизин)
- Полипептиды коры головного мозга скота (Кортексин)
- Цитиколин (Квинель, Лексувер, Флостад СЛ)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Глиатилин, ЛОГАЦЕР, ЦЕРЕТОН)
Препараты для устранения головокружения
- Бетагистин (Бетацентрин, Вестибо, Тагиста)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
- Этилметилгидрокси- пиридина сукцинат
Адреномиметики
- Фенилэфрин (Назол Кидс, Релиф, Ренопроктол)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Гипервентиляционная, ортостатическая пробы
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Индивидуальное психологическое консультирование
- Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Определение динамической силы одной мышцы
- Определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости
- Определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости
- Определение статической силы одной мышцы
- Пособие по восстановлению позо-статических функций
- Постуральная коррекция
- Роботизированная механотерапия
- Составление индивидуальной программы нейропсихологической реабилитации
- Социально-реабилитационная работа
- Функциональная трудотерапия
- Школа психологической профилактики для пациентов и родственников
- Эрготерапия
- Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией
- Аппаратные стато-кинетические нагрузки
- Арттерапия
- Вибрационное воздействие
- Воздействие излучением видимого диапазона
- Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Индивидуальная психологическая коррекция
- Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда
- Медико-логопедическое исследование при дисфагии
- Перемежающаяся пневмокомпрессия
- Процедуры двигательного праксиса
- Психологическая адаптация
- Тестологическое психодиагностическое обследование
- Трансцеребральное воздействие магнитными полями
- Аэрозольтерапия
- Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы
- Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Динамическая проприокоррекция
- Дыхательные упражнения дренирующие
- Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
- Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
- Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы
- Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
- Медико-логопедическое исследование при афазии
- Медико-логопедическое исследование при дизартрии
- Миоэлектростимуляция
- Оценка интенсивности боли
- Процедуры, направленные на уменьшение спастики
- Процедуры по адаптации к условиям макросреды
- Процедуры по адаптации к условиям микросреды
- Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
- Терренное лечение (лечение ходьбой)
- Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения
- Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга
