Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений (взрослые, поликлиника)
МКБ: E11.9
Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений (взрослые, поликлиника) - (ИНСД) диагностируется намного реже и относится к болезням гетерогенного типа. У инсулиннезависимых пациентов с сахарным диабетом отмечается отклонение инсулиновой секреции и нарушенная чувствительность тканей периферического типа к инсулину, такое отклонение еще известно, как инсулинорезистентность.
До тех пор, пока поджелудочная железа способна увеличивать секрецию инсулина, чтобы преодолеть инсулиновую резистентность, толерантность к глюкозе остается в норме.
Симптомы инсулиннезависимого сахарного диабета без осложнений у взрослых
Инсулиннезависимый диабет характеризуется слабо выраженной клинической картиной, но при этом возможно поражение со стороны сразу нескольких систем организма. Выявляют такой тип сахарного диабета, как правило, случайно, при сдаче анализа урины на глюкозу при плановом осмотре.
И все же, болезнь может протечь хоть и бессимптомно, но привести к ряду неприятных последствий. Например со стороны кожных покров и мышцы могут наблюдаться грибковые заболевания, расширение капилляров, диабетический румянец на щеках, изменение цвета и структуры ногтей.
Со стороны пищеварительной системы может усилиться появление кариеса, развиваться хронический гастрит, снижаться моторная функция желудка, развиваться язва, хронический холецистит, дискенезия желчного пузыря…
Со стороны сердечно-сосудистой могут появиться признаки атеросклероза или развиваться ишемическая болезнь сердца.
Дыхательный аппарат также может пострадать и привести к туберкулезу, микроангиопатию легких.
Мочевыводящая система чаще всего страдает циститом и пиелонефритом.
В случае диагноза инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений, чтобы узнать как вылечить инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета без осложнений у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Измерение массы тела
- Измерение роста
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Рентгенография стопы
- Рентгеноденситометрия лучевой кости
- Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
- Суточное мониторирование артериального давления
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Исследование на микроальбуминурию
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
- Исследование функции нефронов (клиренс)
- Микроскопическое исследование осадка мочи
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня C-пептида в крови
- Исследование уровня ионизированного кальция в крови
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски
- Проведение глюкозотолерантного теста
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен, Фиасп)
- Инсулин глулизин (Апидра, Апидра СолоСтар)
- Инсулин лизпро (Инсулин лизпро, РинЛиз, Хумалог)
- Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
- Инсулин аспарт двухфазный (НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 50 ФлексПен, НовоМикс 70 ФлексПен)
- Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Биосулин 30/70, РОСИНСУЛИН М микс 30/70, Хумулин M3)
- Инсулин лизпро двухфазный (РинЛиз Микс 25, Хумалог Микс 25, Хумалог Микс 50)
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
- Инсулин гларгин (Базаглар, Лантус СолоСтар, Туджео СолоСтар)
- Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен)
Бигуаниды
- Метформин (Диасфор, Ринформин Лонг, Формин Плива)
Производные сульфонилмочевины
- Глибенкламид (Глибекс, Манинил 3.5, Манинил 5)
- Гликвидон (Глюренорм, Юглин)
- Гликлазид (Гликлада, Диабетон МВ, Диабефарм)
- Глимепирид (Глайм, Глемаз, Глюмедекс)
- Глипизид (Мовоглекен)
Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств
- Вилдаглиптин + Метформин
- Глибенкламид + Метформин
- Гликлазид + Метформин
- Глимепирид + Метформин
- Метформин + Ситаглиптин
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Тиазолидиндионы
- Пиоглитазон (Астрозон, Пиоглар, Пиоуно)
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
- Вилдаглиптин (Вилдаглиптин Медисорб, Галвус)
- Ситаглиптин (Кселевия, Янувия, Яситара)
- Саксаглиптин (Онглиза)
- Линаглиптин (Тражента)
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
- Лираглутид (Виктоза, Саксенда)
- Натеглинид
- Репаглинид (Диаглинид, Иглинид, НовоНорм)
- Эксенатид (Баета, Баета Лонг)
Антиагреганты
- Клопидогрел (Лопирел, Плавикс, Эгитромб)
- Дипиридамол (Курантил N 25, Курантил N 75, Саномил-Сановель)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
- Клонидин (Клофелин)
- Моксонидин (Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз)
Тиазиды
- Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)
Сульфонамиды
- Индапамид (Акутер-Сановель, Ионик, Равел СР)
Сульфонамиды
- Торасемид (Бритомар, Диувер, Тригрим)
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид-Виал)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол-Аджио, Атенолол-Тева, Бетакард)
- Бетаксолол (Беталмик ЕС, Ксонеф БК, Локрен)
- Бисопролол (Бипрол, Бисогамма, Кординорм Кор)
- Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Метокор Адифарм)
- Небиволол (Небиватор, Небилонг, Невотенз)
- Эсатенолол (Эстекор)
Альфа- и бета-адреноблокаторы
- Карведилол (Карвенал, Рекардиум, Таллитон)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлокард-Сановель, Кардилопин, Тенокс)
- Лацидипин (Сакур)
- Нимодипин (Нимодипин-натив, Нимопин, Нимотоп)
- Нифедипин (Кордафлекс РД, Коринфар ретард, Фенигидин)
- Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелотенз ретард)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Ингибиторы АПФ
- Зофеноприл (Зокардис 30, Зокардис 7,5)
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-Ферейн)
- Лизиноприл (Диротон, Ирумед, Листрил)
- Моэксиприл
- Периндоприл (Арентопрес, Престариум, Престариум А)
- Рамиприл (Амприлан, Пирамил, Хартил)
- Спираприл (Квадроприл)
- Трандолаприл (Гоптен)
- Фозиноприл (Фозикард, Фозинап, Фозинотек)
- Хинаприл (Аккупро)
- Цилазаприл (Инхибейс)
- Эналаприл (Берлиприл 20, Ренитек, Энап)
Антагонисты ангиотензина II
- Валсартан (Артинова, Вальсакор, Тарег)
- Ирбесартан (Апровель, Ирбесартан Канон, Ирбис)
- Кандесартан (Гипосарт, Кандекор, Ксартен)
- Лозартан (Кардомин-Сановель, Козаар, Лосакор)
- Олмесартана медоксомил
- Телмисартан (Танидол, Телзап, Телмиста)
- Эпросартан (Теветен)
Ингибиторы ренина
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
- Аторвастатин (Аторис, Торвакард, Торвалип)
- Ловастатин (Кардиостатин, Ловастатин, Медостатин)
- Правастатин (Правастатин)
- Розувастатин (Кардиолип, Розуфаст, Ро-статин)
- Симвастатин (Зокор, Синкард, Холвасим)
- Флувастатин (Лескол Форте)
Фибраты
- Фенофибрат (Липантил 200 М, Трайкор, Экслип)
Гормоны, расщепляющие гликоген
- Глюкагон (ГлюкаГен 1 мг ГипоКит)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Ашлев, Леволет Р, Лефлобакт ФОРТЕ)
- Офлоксацин (Ашоф, Офлоксабол, Тариферид)
- Ципрофлоксацин (Ципролакэр, Ципролон, Цифран ОД)
Салициловая кислота и ее производные
- Ацетилсалициловая кислота (Аспикард, Аспирин Экспресс, Упсарин Упса)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Школа для пациентов с сахарным диабетом
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции
- Психологическая адаптация
