Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] (взрослые, стационар)
МКБ: G96.0
Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] (взрослые, стационар) - это заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. Ликвора, или по-другому цереброспинальная жидкость, располагается между спинным мозгом и позвоночником. Ликворея прогрессирует после разрыва оболочки мозга.
Симптомы истечения цереброспинальной жидкости [ликворея] у взрослых
- ликвора начинает вытекать из носа, ушей. Чаще симптом развивается только на одной стороне. Жидкость вытекает из швов после оперативного вмешательства, ссадин и царапин;
- выделяемая жидкость не имеет цвета, мутный или розовый оттенок жидкости свидетельствует о воспалительном процессе;
- ликвора интенсивнее выделяется при наклонах головой, напряжении мышечных тканей, резких движениях, физическом труде;
- больные жалуются на нарушенный режим сна;
- развиваются болезненные ощущения ноющего характера, прогрессируют в затылочной части, объясняется это внутричерепным давлением;
- появляется постоянный кашель, объясняется хроническим раздражением слизистых носоглотки;
- при истечении ликворы ушного характера повышается риск прогрессирования пневмонии или бронхита;
- длительное развитие заболевание провоцирует обезвоживание, кожный покровы становятся сухими, больной теряет вес.
В случае подтверждения диагноза истечение цереброспинальной жидкости [ликворея], чтобы узнать как вылечить истечение цереброспинальной жидкости [ликворея], следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение истечения цереброспинальной жидкости [ликворея] у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глазного дна
- Дихотическое прослушивание
- Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Ультразвуковое исследование головного мозга
- Электроэнцефалография
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга
- Общее нейропсихологическое обследование
- Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
- Специализированное нейропсихологическое обследование
- Спиральная компьютерная томография головы
- Стабиллометрия
- Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
- Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
- Эхоэнцефалография
- Бронхоскопия
- Исследование длиннолатентных вызванных потенциалов
- Исследование коротколатентных вызванных потенциалов
- Исследование среднелатентных вызванных потенциалов
- Компьютерная томография головы с контрастированием
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области
- Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа
- Магнитно-резонансная диффузия головного мозга
- Магнитно-резонансная ликворография головного мозга
- Магнитно-резонансная перфузия головного мозга
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая
- Магнитно-резонансная томография головного мозга фазовоконтрастная
- Нейросонография
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Оценка дефицита циркулирующей крови
- Оценка периферического сосудистого сопротивления
- Протонная магнитно-резонансная спектроскопия
- Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)
- Регистрация моторных вызванных потенциалов
- Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Рентгенография легких
- Рентгенография основания черепа
- Рентгенография первого и второго шейного позвонка
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Суточное мониторирование артериального давления
- Флебография венозных коллекторов (каменистых синусов) головного мозга
- Церебральная ангиография
- Церебральная ангиография с функциональными пробами
- Церебральная ангиография тотальная селективная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование агрегации тромбоцитов
- Исследование времени кровотечения
- Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное
- Исследование свойств сгустка крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование уровня этанола в сыворотке крови
- Исследование фибринолитической активности крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение тромбинового времени в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня натрия в крови
- Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
- Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ
- Бактериологическое исследование гнойного отделяемого
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа
- Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня прокальцитонина в крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микологическое исследование раневого отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)
- Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
- Определение крови в спинномозговой жидкости
- Определение уровня антимюллерова гормона в крови
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Гистак, Зантак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-АКОС)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
- Метоклопрамид (Перинорм, Церуглан, Церукал)
Растворы электролитов
- Магния сульфат (Магния сульфат, Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница)
Антибиотики
Препараты калия
- Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
Другие минеральные вещества
- Калия и магния аспарагинат
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Гидроксиэтилкрахмал (Гидраэль 130, Гидраэль 200, ПолиХЭС)
- Декстран
Растворы с осмодиуретическим действием
- Маннитол (Бронхитол-Фармаксис, Маннит, Маннитол-Келун-Казфарм)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Ризосин, Физиодоза)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин, Добутамин Адмеда, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница)
- Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-Виал, Фуросемид-СОЛОфарм)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Другие антибиотики для наружного применения
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)
Другие противомикробные препараты
- Метронидазол (Метролакэр, Метросептол, Флагил)
Кортикостероиды с низкой активностью (группа I)
- Гидрокортизон (Кортеф, Латикорт, Локоид)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Вазопрессин и его аналоги
- Десмопрессин (Антиква Рапид, Минирин Мелт, Ноурем)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины первого поколения
- Цефазолин (Интразолин, Лизолин, Нацеф)
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины третьего поколения
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Клафоран, Лифоран, Цефантрал)
- Цефтазидим (Бестум, Тизим, Цефзид)
- Цефтриаксон (Азарексон, Стерицеф, Цефатрин)
Цефалоспорины четвертого поколения
- Цефепим (Децефим, Кефсепим, Мовизар)
Карбапенемы
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Мероноксол, Меропенабол, Пенемера)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Ферейн, Селемицин)
- Тобрамицин (Алемтоб, Тоби Подхалер, Тобрекс 2Х)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Корфецин-СОЛОфарм, Левоксимед, Левофлоксабол)
- Ципрофлоксацин (Ифиципро, Квинтор, Цифран ОД)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Зеникс, Зивокс, Линеген)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклак, Диклонат П, Табук-Ди)
- Кеторолак (Доломин, КЕТАНОВ МД, Кеторол Экспресс)
Оксикамы
- Лорноксикам (Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Валусал, Кетонал дуо, Пенталгин экстра-гель)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Провайв, Пропован)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина гидрохлорид, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Производные бензодиазепина
Производные карбоксамида
- Карбамазепин (Тегретол, Тегретол ЦР, Финлепсин ретард)
Производные жирных кислот
- Вальпроевая кислота (Депакин хроно, Конвульсофин, МИРОДЕП лонг)
Допа и ее производные
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Нитразепам (Нитразепам)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Цитиколин (Нейропол, Флостад СЛ, Цересил Канон)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (Глеацер, Делецит, Церепро)
Симпатомиметики
- Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон, Назол Бэби)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ 200, АЦЦ Актив, Флуимуцил)
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Наложение повязки при операциях на головном мозге
- Нейропсихологическая реабилитация
- Процедуры двигательного праксиса
- Социально-реабилитационная работа
- Воздействие магнитными полями при костной патологии
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Массаж грудной клетки медицинский
- Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
- Медико-логопедическое исследование при дисфагии
- Воздействие интегральным ультрафиолетовым излучением
- Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции
- Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
- Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Дарсонвализация при нарушениях микроциркуляции
- Динамическая проприокоррекция
- Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии
- Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии
- Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
- Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
- Лазерное облучение крови
- Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей
- Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Медико-логопедическая процедура при афазии
- Медико-логопедическая процедура при дизартрии
- Медико-логопедическая процедура при дисфагии
- Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий
- Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура
- Медико-логопедическое исследование при афазии
- Медико-логопедическое исследование при дизартрии
- Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)
- Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Миоэлектростимуляция
- Наружное применение газовой озонокислородной смеси
- Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций
- Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи
- Определение биодозы для ультрафиолетового облучения
- Пособие по восстановлению позо-статических функций
- Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
- Процедуры, направленные на уменьшение спастики
- Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
- Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Транскраниальная магнитная стимуляция
- Трансцеребральное воздействие магнитными полями
- Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии
- Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии
- Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
- Ультрафиолетовое облучение кожи
- Ультрафонофорез лекарственный кожи
- Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики
- Электростимуляция желудочно-кишечного тракта
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
