Легкое фермера [сельскохозяйственного работника] (дети, стационар)
МКБ: J67.0
Легкое фермера [сельскохозяйственного работника] (дети, стационар) - источниками заболевания в большинстве случаев служат термофильные актиномицеты (грамположительные волокнистые бактерии) или споры патогенных грибов, чаще аспергилл. Наиболее характерным для развития заболевания является влажная среда при пониженной температуре воздуха, когда размножаются в большом количестве плесневые грибы и бактерии. Заражение происходит чаще ранней весной или поздней осенью. Основной путь попадания патогенных микроорганизмов в организм - ингаляционный при ворошении лежалого сена, раздаче кормов для животных и птицы, чистке кормушек, смене подстилок, уборке помещений и др. «Легкое фермера» наиболее характерно для работников небольших ферм и птицеферм, где меньше механизированного труда по сравнению с крупными животноводческими комплексами.
Симптомы легкого фермера [сельскохозяйственного работника] у детей
Различают три стадии «легкого фермера».
Острая стадия в большей степени характерна для работников сельского хозяйства. Именно этот симптомокомплекс получил название «легкое фермера». Основными клиническими признаками являются гриппоподобные симптомы, возникшие через 4-6 ч после работы в контакте с органической пылью. Обычно появляются: лихорадка, кашель, одышка, боли в грудной клетке, боли в суставах, миалгии, головная боль, тошнота, рвота. Физикальное обследование выявляет тахикардию, респираторный дистресс с тахипноэ, наличие двусторонних влажных хрипов по типу крепитации.
Подострая стадия развивается дольше, обычно после периодических острых эпизодов. Для нее более характерны потеря в весе и слабость. Симптомы могут продолжаться 7-10 дней, но одышка сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
Хроническая стадия распознается с трудом, если не диагностирована была острая. Респираторные симптомы не выражены, но заметно прогрессируют одышка и общая слабость организма. Могут иметь место клинические признаки легочного сердца с визуальными проявлениями цианоза и «барабанных палочек».
В случае подтверждения диагноза легкое фермера [сельскохозяйственного работника], чтобы узнать как вылечить легкое фермера [сельскохозяйственного работника], следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение легкого фермера [сельскохозяйственного работника] у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1594н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
- Регистрация электрокардиограммы
- Биопсия легких при бронхоскопии
- Бодиплетизмография
- Бронхоскопия
- Исследование диффузионной способности легких
- Пульсоксиметрия
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов
- Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая
- Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
- Внутрипищеводная pH-метрия суточная
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Рентгенография легких
- Сцинтиграфия легких
- Томография легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование мокроты
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Взятие крови из артерии
- Идентификация генов
- Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование антител к фосфолипидам в крови
- Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
- Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
- Исследование эластичности (деформируемости) эритроцитов
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii)
- Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii)
- Морфологическое исследование препарата тканей легкого
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
- Очаговая проба с туберкулином
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин ШТАДА)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Гастрозол, Омитокс, Промез)
- Пантопразол (Контролок, Панум, Пиженум-сановель)
- Рабепразол (Париет, Рабиет, Ульблок)
- Эзомепразол (Нексиум, Пемозар, Эманера)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин человеческий, Зенальб-20, Уман альбумин)
- Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Волекам ГЭК-200, Волемкор)
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Интралипид, Липофундин МСТ/ЛСТ 10%, Липофундин МСТ/ЛСТ 20%)
Солевые растворы
- Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза Браун, Глюкоза буфус, Глюкостерил)
Глюкокортикоиды
- Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
- Преднизон (Ректодельт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Интратаксим, Клафоран, Оритакс)
- Цефтазидим (Вицеф, Фортум, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Аксоне, Бетаспорина, Цефограм)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Децефим, Мовизар, Цепим)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем Эльфа, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Неринам, Пенемера, ФармАмеропен)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (АзитРус форте, Зиромин, Сумаклид)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Далацин, Клиндацин, Клиндес)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Лефлокс-Алиум, Лефокцин, Люфи)
- Моксифлоксацин (Максифлокс, Моксистар, Флоксепол)
- Ципрофлоксацин (Ципродокс Нео, Ципромед, Экоцифол)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Амизолид, Роулин-Роутек, Селезолид)
Производные триазола
- Итраконазол (Орунит, Румикоз, Текназол)
- Флуконазол (Микомакс, Флуконорм, Цискан)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил, Эндоксан)
Другие иммунодепрессанты
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Проанес, Провайв, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Луан)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Вертасорт, Новатрон нео, Сальбутабс)
- Сальбутамол (Саламол Стери-Неб, Саламол Эко Легкое Дыхание, Цибутол циклокапс)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Ипратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Атровент Н, Ипраспир, Ипратропиум-аэронатив)
- Ипратропия бромид (Атровент, Атровент Н, Ипратропиум)
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен Инфант, Аминоплазмаль Гепа, Аминосол-Нео)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Иммуносорбция
- Искусственная вентиляция легких
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Плазмаферез
