Легкое фермера [сельскохозяйственного работника] (взрослые, стационар)
МКБ: J67.0
Легкое фермера [сельскохозяйственного работника] (взрослые, стационар) - это заболевание легких, обусловленное вдыханием гнилой растительной пыли (сена, зерна и т.п.). У лиц, подвергшихся воздействию плесени сена, содержащего споры термофильных актиномицетов, может развиться пневмонит с повышенной чувствительностью периферических дыхательных путей. В патогенезе “легкого фермера” имеют значение термофильные микроорганизмы (особенно актиномицеты), содержащиеся в гнилых растениях, которые обладают антигенными свойствами.
Симптомы легкого фермера [сельскохозяйственного работника] у взрослых
По клинической картине различают острые, подострые и хронические формы заболевания.
Острые и подострые формы развиваются быстро после вдыхания пыли гнилых растений. У больных появляются выраженная одышка, озноб, кашель со скудной мокротой, в которой иногда содержится небольшое количество крови, лихорадка, цианоз видимых слизистых оболочек и кожных покровов. В легких прослушивается крепитация. На рентгенограммах легких картина мелкосетчатого фиброза с диссеминированными узелковыми тенями, расположенными преимущественно в средних и нижних отделах легких.
Хронические формы “легкого фермера” развиваются при повторных контактах с пылью гнилых растений, а также при переходе острой формы заболевания в хроническую. В таких случаях наблюдаются выраженная одышка, кашель. Объективно отмечаются цианоз, явления диффузной эмфиземы легких, на фоне которой прослушивается крепитация. Функция дыхания нарушена по рестриктивному типу. На рентгенограммах изменения те же, что и при острой форме заболевания.
В случае подтверждения диагноза легкое фермера [сельскохозяйственного работника], чтобы узнать как вылечить легкое фермера [сельскохозяйственного работника], следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение легкого фермера [сельскохозяйственного работника] у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1594н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
- Регистрация электрокардиограммы
- Биопсия легких при бронхоскопии
- Бодиплетизмография
- Бронхоскопия
- Исследование диффузионной способности легких
- Пульсоксиметрия
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов
- Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая
- Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
- Внутрипищеводная pH-метрия суточная
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Рентгенография легких
- Сцинтиграфия легких
- Томография легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование мокроты
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Взятие крови из артерии
- Идентификация генов
- Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование антител к фосфолипидам в крови
- Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
- Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
- Исследование эластичности (деформируемости) эритроцитов
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii)
- Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii)
- Морфологическое исследование препарата тканей легкого
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
- Очаговая проба с туберкулином
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Гистак, Зантак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин ШТАДА)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (ОмеВел, Промез, Улкозол)
- Пантопразол (Пептазол, Пиженум, Пулореф)
- Рабепразол (Онтайм, Рабевита, Ульблок)
- Эзомепразол (Карбиэль, Редиомез, Эмезол)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбиомин 20%, Зенальб-4,5, Плазбумин-20)
- Гидроксиэтилкрахмал (Гидраэль 130, Гидраэль 200, ПолиХЭС)
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Липофундин МСТ/ЛСТ 10%, Липофундин МСТ/ЛСТ 20%, СМОФлипид)
Солевые растворы
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Назол Аква)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза, Глюкоза буфус, Глюкоза-СОЛОфарм)
Глюкокортикоиды
- Метилпреднизолон (Ивепред, Солу-Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
- Преднизон (Ректодельт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Лифоран, Цетакс, Цефантрал)
- Цефтазидим (Бестум, Фортум, Цефтидин)
- Цефтриаксон (Бетаспорина, Ифицеф, Цефтриабол)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Децефим, Максицеф, Эфипим)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем Эльфа, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Мерексид, Неринам, Пенемера)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (АзитРус форте, Зитролид форте, Сумаклид)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Зеркалин, Клиндагель, Клиндацин)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин-Виал, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Левоксимед, Леволет Р, Левофлокс-Роутек)
- Моксифлоксацин (Моксикум ВМ, Моксимак, Моксиофтан)
- Ципрофлоксацин (Офтоципро, Ципроксил, Экоцифол)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкомабол, Ванкорус, Эдицин)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Зивокс, Инфилинез, Роулин-Роутек)
Производные триазола
- Итраконазол (Итразол, Орунгал, Текназол)
- Флуконазол (Биннофлуназол, Дисорел-Сановель, Форкан)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофоцил, Эндоксан)
Другие иммунодепрессанты
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Геликаин, Луан)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Вентолин Небулы, Новатрон нео, Сальтос)
- Сальбутамол (Новатрон нео, Саламол Эко Легкое Дыхание, Сальбутабс)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Фенотэйр)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Ипратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Атровент, Ипраспир, Ипратропиум Стери-Неб)
- Ипратропия бромид (Атровент, Ипратропиум-аэронатив, Ипратропиум Стери-Неб)
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
- Аминокислоты для парентерального питания (Аминосол-Нео, Аминостерил Н-Гепа, Нефротект)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Иммуносорбция
- Искусственная вентиляция легких
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Плазмаферез
