Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце (взрослые, стационар)
МКБ: I26.9
Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце (взрослые, стационар) - это окклюзия легочной артерии или ее ветвей тромботическими массами, приводящая к жизнеугрожающим нарушениям легочной и системной гемодинамики.
Симптомы легочной эмболии без упоминания об остром легочном сердце у взрослых
Симптоматика легочной эмболии зависит от количества и размера тромбированных легочных артерий, скорости развития тромбоэмболии, степени возникших нарушений кровоснабжения легочной ткани, исходного состояния пациента. При легочной эмболии наблюдается широкий диапазон клинических состояний: от практически бессимптомного течения до внезапной смерти. Классическими признаками служат боли за грудиной, удушье, цианоз лица и шеи, коллапс, тахикардия.
В случае подтверждения диагноза легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце, чтобы узнать как вылечить легочную эмболию без упоминания об остром легочном сердце, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение легочной эмболии без упоминания об остром легочном сердце у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 873н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ангиография легочной артерии и ее ветвей
- Сцинтиграфия легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
- Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
- Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки
- Толстокишечная эндоскопия
- Флебография верхней конечности ретроградная
- Флебография нижней конечности ретроградная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование плазминовой (фибринолитической) системы
- Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Ежедневный осмотр врачом- сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Лосек МАПС, Омитокс, Плеом-20)
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-Акрихин 1000, Гепарин-Бинергия, Тромбогель 1000)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Надропарин кальция (Фраксипарин, Фраксипарин форте)
- Эноксапарин натрия (Клексан, Фленокс НЕО, Эноксапарин-Бинергия)
Ферментные препараты
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Гордокс, Контрикал)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Назол Аква, Ризосин)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин Гексал, Добутел)
- Допамин (Допмин, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-Виал, Фуросемид Софарма)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Гемангиол)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол, Атенолол-УБФ, Бетакард)
Амфениколы
- Хлорамфеникол (Левомицетин, Левомицетин-ДИА, Левомицетин-ЛекТ)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар)
- Цефотаксим (Интратаксим, Клафобрин, Резибелакта)
Другие противомикробные препараты
- Ципрофлоксацин (Проципро, Ципробид, Ципрофлоксабол)
Производные триазола
- Флуконазол (Биннофлуназол, Дисорел-Сановель, Флукомабол)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Диклонат П, Наклофен Дуо, Наятокс Дикло)
- Кеторолак (Долак, Доломин, Кеторол)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Динитрогена оксид (Азота закись)
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфин, Морфина гидрохлорид, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
Салициловая кислота и ее производные
- Ацетилсалициловая кислота (АСК-кардио, КардиАСК, Тромбопол)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Детский Панадол, Цефекон Д)
Барбитураты в комбинации с другими средствами
Производные нитроимидазола
- Метронидазол (Бацимекс, Клион, Розамет)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Асталин, Саламол Эко Легкое Дыхание, Сальтос)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ 100, Флуимуцил, Эспа-Нац)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-Виал)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей