Легочная эмболия (взрослые, стационар)
МКБ: I26
Легочная эмболия (взрослые, стационар) - это окклюзия легочной артерии или ее ветвей тромботическими массами, приводящая к жизнеугрожающим нарушениям легочной и системной гемодинамики. Классическими признаками служат боли за грудиной, удушье, цианоз лица и шеи, коллапс, тахикардия.
Симптомы легочной эмболии у взрослых
Симптоматика зависит от количества и размера тромбированных легочных артерий, скорости развития тромбоэмболии, степени возникших нарушений кровоснабжения легочной ткани, исходного состояния пациента. Наблюдается широкий диапазон клинических состояний: от практически бессимптомного течения до внезапной смерти.
В случае подтверждения диагноза легочная эмболия, чтобы узнать как вылечить легочную эмболию, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение легочной эмболии у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 873н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ангиография легочной артерии и ее ветвей
- Сцинтиграфия легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
- Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
- Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки
- Толстокишечная эндоскопия
- Флебография верхней конечности ретроградная
- Флебография нижней конечности ретроградная
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование плазминовой (фибринолитической) системы
- Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Ежедневный осмотр врачом- сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Гистак, Зантак, Ранисан)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (ОмеВел, Промез, Улкозол)
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин-натрий Браун, Гепарин-Ферейн, Тромблесс)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Надропарин кальция (Фраксипарин, Фраксипарин форте)
- Эноксапарин натрия (Анфибра, Клексан, Эниксум)
Ферментные препараты
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Аэрус, Гордокс, Ингитрил)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Гликозиды наперстянки
- Дигоксин (Дигоксин, Дигоксин Гриндекс)
Адренергические и дофаминергические средства
- Добутамин (Добутамин Адмеда, Добутамин-МР, Добутел)
- Допамин (Дофамин-Бинергия, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн)
- Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-СОЛОфарм, Фуросемид Софарма)
Неселективные бета-адреноблокаторы
- Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Гемангиол)
Селективные бета-адреноблокаторы
- Атенолол (Атенолол, Атенолол-Аджио, Бетакард)
Амфениколы
- Хлорамфеникол (Левомицетин-ДИА, Левомицетин-ЛекТ, Левомицетин Реневал)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Мовопериз, Цефоперабол, Цефоперус)
- Цефотаксим (Клафоран, Оритакс, Такс-о-бид)
Другие противомикробные препараты
- Ципрофлоксацин (Нирцип, Роцип, Ципродокс Нео)
Производные триазола
- Флуконазол (Микомакс, Микофлюкан, Флукозид)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен, Доросан, СвиссДжет)
- Кеторолак (Ваторлак, Кеторол, Кеторол Экспресс)
Производные холина
- Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Динитрогена оксид (Азота закись)
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина гидрохлорид, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Салициловая кислота и ее производные
- Ацетилсалициловая кислота (АСК-кардио, Тромбогард 100, Тромбопол)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Ифимол, Эффералган)
Барбитураты в комбинации с другими средствами
Производные нитроимидазола
- Метронидазол (Клион, Трихосепт, Эдгил)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Новатрон нео, Сорбитал, Цибутол циклокапс)
Муколитические препараты
- Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ инъект, Мукоцил Солюшн Таблетс)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Антидоты
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей