Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Медикаментозная недостаточность коры надпочечников (дети, поликлиника)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Медикаментозная недостаточность коры надпочечников (дети, поликлиника)

МКБ: E27.3

Медикаментозная недостаточность коры надпочечников (дети, поликлиника) — Синдром клинических симптомов, вызванных длительным дефицитом гормонов коры надпочечников (КН), преимущественно кортизола, вследствие непосредственного поражения надпочечников по причине медикаментозной недостаточности - КН — митотан (хлодитан), аминоглутетимид, кетоконазол, метирапон, этомидат, гепарин; имеет временный характер и проходит после отмены ЛС; длительнее всего сохраняется после лечения митотаном.

Симптомы медикаментозной недостаточности коры надпочечников у детей 

Субъективные симптомы: постоянная слабость, обмороки (вследствие ортостатической гипотензии или гипогликемии), снижение толерантности к физическим нагрузкам, потеря веса, отсутствие аппетита, иногда тошнота (реже рвота), тяга к соленой пище, жидкий стул, мышечные и суставные боли. Симптомы часто возникают в стрессовых ситуациях: инфекция, тяжелая травма и др.

Объективные симптомы: кожа темнеет, в особенности в местах, подверженных воздействию солнечного света или давления на нее, с бурой пигментацией на локтях, кожных складках ладоней и тыльной поверхности кистей, ореолах сосков и шрамах, а в части случаев также коричневые пятна на слизистой оболочке в ротовой полости, вызванные избытком АКТГ и меланостимулирующего гормона (МСГ), секреция которых недостаточно подавляется кортизолом в механизме обратной связи; низкое артериальное давление и ортостатическая гипотензия.

В случае диагноза медикаментозная недостаточность коры надпочечников, чтобы узнать как вылечить медикаментозную недостаточность коры надпочечников, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение медикаментозной недостаточности коры надпочечников у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 863н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография кисти руки
  • Компьютерная томография забрюшинного пространства
  • Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
  • Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
  • Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
  • Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)
  • Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)
  • Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.)
  • Рентгенография легких цифровая
  • Спиральная компьютерная томография грудной полости
  • Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
  • Ультразвуковое исследование молочных желез
  • Ультразвуковое исследование надпочечников
  • Ультразвуковое исследование органов мошонки
  • Ультразвуковое исследование печени
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)
  • Эхокардиография

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня ионизированного кальция в крови
  • Исследование уровня калия в крови
  • Исследование уровня натрия в крови
  • Исследование уровня неорганического фосфора в крови
  • Исследование уровня общего кальция в крови
  • Исследование уровня общего кортизола в крови
  • Исследование уровня хлоридов в крови
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
  • Общий (клинический) анализ крови
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
  • Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
  • Исследование антител к тиреопероксидазе в крови
  • Исследование тиреотропина сыворотки крови
  • Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
  • Исследование уровня альдостерона в крови
  • Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
  • Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
  • Исследование уровня общего тестостерона в крови
  • Исследование уровня общего эстрадиола в крови
  • Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
  • Исследование уровня прогестерона в крови
  • Исследование уровня пролактина в крови
  • Исследование уровня ренина в крови
  • Исследование уровня свободного кортизола в моче
  • Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
  • Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
  • Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
  • Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
  • Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis)
  • Исследование на микроальбуминурию
  • Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови
  • Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови
  • Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
  • Исследование уровня амилазы в крови
  • Исследование уровня андростендиона в крови
  • Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
  • Исследование уровня железа сыворотки крови
  • Исследование уровня инсулина плазмы крови
  • Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
  • Исследование уровня кортикостерона в крови
  • Исследование уровня прегненолона сульфата в крови
  • Исследование уровня свободного кортизола в крови
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
  • Определение уровня прогестерона в крови
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Ферментные препараты

  • Панкреатин (Пензитал, Пензитал Гастро, Эрмиталь)

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

  • Инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен, Фиасп)
  • Инсулин лизпро (Инсулин лизпро, РинЛиз, Хумалог)

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

  • Инсулин гларгин (Базаглар, Лантус, РинГлар)
  • Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен)

Витамин D и его аналоги

  • Альфакальцидол (Альфа Д3, Альфа Д3-Тева, Альфадол)

Препараты кальция

  • Кальция глюконат (Кальция глюконат, Кальция глюконат стабилизированный, Кальция глюконат Экстратаб)

Другие ирригационные растворы

  • Декстроза (Глюкоза, Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э)

Растворы электролитов

  • Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)

Производные 3-оксоандрост-4-ена

  • Тестостерон (Андрогель, Небидо, Тестостерона пропионат)
  • Тестостерон [смесь эфиров] (Омнадрен 250, Сустанон-250)

Природные и полусинтетические эстрогены

  • Эстрадиол (Дивигель, Климара, Эстрожель)

Производные прегнадиена

  • Дидрогестерон (Дюфастон)

Минералокортикоиды

  • Флудрокортизон (Кортинефф, Флудрокортизон)

Глюкокортикоиды

  • Гидрокортизон (Локоид Крело, Солу-Кортеф, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
  • Гидрокортизон (Латикорт, Локоид Липокрем, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)
  • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)

Гормоны щитовидной железы

  • Левотироксин натрия (L-Тироксин 125 Берлин-Хеми, Баготирокс, Эутирокс)

Производные триазола

  • Флуконазол (Дисорел-Сановель, Дифлазон, Проканазол)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Психологическая адаптация

Ищете лечение болезни Медикаментозная недостаточность коры надпочечников (дети, поликлиника) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок