Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Медикаментозный гипопитуитаризм (дети, поликлиника)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Медикаментозный гипопитуитаризм (дети, поликлиника)

МКБ: E23.1

Симптомы медикаментозного гипопитуитаризма определяется недостаточностью отдельных гормонов гипофиза (чаще изолированные дефициты СТГ и гонадотропинов, особенно у детей; изолированные дефициты ТТГ и АКТГ редки) или большинства из них (пангипопитуитаризм, или болезнь Симмондса). При медленно прогрессирующей деструкции ткани гипофиза прежде всего формируется недостаточность СТГ и гонадотропинов, и лишь позднее развивается недостаточность ТТГ, АКТГ и пролактина.

  • Недостаточность СТГ у детей вызывает гипофизарную карликовость и другие формы карликовости.
  • Недостаточность гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). Аменорея и гипотрофия половых органов у женщин, снижение потенции и либидо у мужчин. При недостатке надпочечниковых андрогенов из-за сопутствующего дефицита АКТГ исчезают волосы на лобке и в подмышечных областях, особенно у женщин.
  • Недостаточность ТТГ вызывает гипотиреоз.
  • Недостаточность АКТГ вызывает вторичную недостаточность надпочечников. Вторичную недостаточность по некоторым клиническим проявлениям отличают от первичной (вызванной поражением надпочечников) •• Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек характерна для первичного поражения надпочечников ••• Гиперпигментация возникает вследствие эффектов стимулирующего меланоциты гормона (этот гормон аденогипофиза и АКТГ образуются из одной большой молекулы-предшественника — проопиомеланокортина, уровень же АКТГ увеличивается в ответ на снижение содержания кортизола в плазме) ••• При вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ (а значит, и стимулирующего меланоциты гормона) низок; следовательно, гиперпигментация для данного состояния не характерна •• При вторичной надпочечниковой недостаточности электролитный дисбаланс (чаще снижение уровня Na+ и повышение уровня K+ в сыворотке) минимален, т.к. секреция альдостерона (задерживает Na+) в коре надпочечников в большей мере зависит от ренина и ангиотензина, чем от АКТГ.
  • Недостаточность пролактина может стать причиной послеродовой недостаточной лактации при синдроме Шейена, но не вызывает других клинических проявлений.
  • Недостаточность АДГ вызывает несахарный диабет

В случае диагноза медикаментозный гипопитуитаризм, чтобы узнать как вылечить медикаментозный гипопитуитаризм, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение медикаментозного гипопитуитаризма у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

 

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 847н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография кисти руки
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
  • Компьютерная томография головы
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
  • Ультразвуковое исследование органов мошонки
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
  • Исследование уровня неорганического фосфора в крови
  • Исследование уровня общего кальция в крови
  • Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
  • Общий (клинический) анализ крови
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Исследование тиреотропина сыворотки крови
  • Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
  • Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
  • Исследование уровня ионизированного кальция в крови
  • Исследование уровня общего тестостерона в крови
  • Исследование уровня общего эстрадиола в крови
  • Исследование уровня прогестерона в крови
  • Исследование уровня пролактина в крови
  • Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
  • Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови
  • Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
  • Исследование уровня инсулина плазмы крови
  • Цитогенетическое исследование (кариотип)
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Производные 3-оксоандрост-4-ена

  • Тестостерон [смесь эфиров] (Омнадрен 250, Сустанон-250)
  • Тестостерон (Андрогель, Небидо, Тестостерона пропионат)

Природные и полусинтетические эстрогены

  • Эстрадиол (Дивигель, Прогинова, Эстрожель)

Производные прегнадиена

  • Дидрогестерон (Дюфастон)

Гонадотропины

  • Гонадотропин хорионический (Гонадотропин хорионический, Прегнил, Хорагон)

Аналоги гонадотропинрилизинг гормона

  • Трипторелин (Декапептил, Декапептил депо, Диферелин)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Психологическая адаптация

Ищете лечение болезни Медикаментозный гипопитуитаризм (дети, поликлиника) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок