Менингит при микозах (дети, стационар)
МКБ: G02.1
Менингит при микозах (дети, стационар) - это поражение мягкой и твердой мозговых оболочек грибковой инфекцией с развитием воспалительных изменений. Клиническая картина характеризуется подострым/хроническим течением с повышением температуры, головной болью, сонливостью, слабой выраженностью оболочечных симптомов.
Симптомы менингита при микозах у детей
Начало заболевания обычно подострое (реже – острое), последующее течение хроническое. Основными симптомами становятся интенсивная головная боль (цефалгия), рвота, подъем температуры, анорексия, сонливость. У ряда пациентов цефалгия протекает с повторными, не приносящими облегчения рвотами. Температура тела держится на уровне 37,2-37,9 градусов, иногда достигает фебрильных значений. Отмечается потеря аппетита, возможно отвращение к пище. Больной вялый, много спит, быстро утомляется, выглядит заторможенным. Наблюдается повышенная чувствительность к свету. Возможны судорожные пароксизмы, беспокойство, расстройства сознания, очаговая симптоматика.
Отличительной особенностью является слабая выраженность менингеального синдрома, иногда — его полное отсутствие. Менингеальный симптомокомплекс — типичный признак поражения оболочек, включает напряженность (ригидность) мышц затылка, специфическую позу больного, общую гиперестезию, тонические феномены, выявляемые в ходе осмотра. При подостром и хроническом течении грибковый менингит может не сопровождаться менингеальными симптомами, что значительно затрудняет диагностику.
В случае подтверждения диагноза менингит при микозах, чтобы узнать как вылечить менингит при микозах, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение менингита при микозах у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 779н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование головного мозга
- Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
- Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
- Рентгенография легких
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Ультразвуковое исследование печени
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
- Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
- Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня глюкозы в моче
- Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости
- Копрологическое исследование
- Микроскопическое исследование кала на простейшие
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение крови в спинномозговой жидкости
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
- Серологическое исследование ликвора
- Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
- Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови
- Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови
- Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Бактериологическое исследование крови на стерильность
- Исследование активности церулоплазмина в крови
- Исследование времени кровотечения
- Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное
- Исследование кала на гельминты
- Исследование резистентности (ломкости) микрососудов
- Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
- Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)
- Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr)
- Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 12) в крови
- Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна - Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
- Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна - Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови
- Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна - Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
- Определение тромбинового времени в крови
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Папаверин и его производные
- Дротаверин (Доверин, Дроверин, Нош-Бра)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асвитол, Вагинорм-С, Цевикап)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин 1000, Лиотон 1000, Тромбогель 1000)
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
- Цианокобаламин (В12 Анкерманн, Цианокобаламин-Виал, Цикомин-Альтфарм)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (АкваМастер, Назол Аква, Ризосин)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид, Фуросемид буфус)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Тренпентал, Трентал, Трентал 400)
Противовирусные препараты
- Ацикловир (Ацигерпин, Герперакс, Герпетад)
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
- Этанол (Медицинский антисептический раствор, Септол-Сол, Этиловый спирт)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Клафобрин, Цефантрал, Цефосин)
- Цефтриаксон (Азарексон, Стерицеф, Цефтриабол)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
Интерфероны
- Интерферон альфа (Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, Инферон (Интерферон лейкоцитарный человеческий), Локферон)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Брудол для детей, Нурофен Экспресс форте, Фаспик)
Амиды
- Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Детский Панадол, Панадол)
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Глицин (Глицин, Глицин-Био Фармаплант, Глицин Форте)
- Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, Эскотропил)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха
- Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
- Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
- Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
- Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
- Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга