Многоплодная беременность неуточненная (совершеннолетние, поликлиника)
МКБ: O30.9
Многоплодная беременность неуточненная (совершеннолетние, поликлиника) - это вынашивание беременной женщиной двух и более плодов. Отличается от одноплодной более быстрым увеличением объема живота (начиная со 2 триместра гестации), ускоренным приростом массы тела, высоким стоянием маточного дна, интенсивным шевелением в разных частях матки, прощупыванием множества мелких частей, 3-х и более крупных частей, появлением специфических внешних признаков (борозды между близнецами на передней стенке живота, седловидности матки).
Симптомы многоплодной беременности неуточненной у совершеннолетних
В I триместре гестационного срока патогномоничные признаки, свидетельствующих о наличии в матке нескольких плодов, обычно не определяются. Начиная с середины II триместра, женщина зачастую отмечает быстрое (скачкообразное) увеличение объема живота и значительный прирост веса, превышающий гестационную норму. На более поздних стадиях шевеления могут ощущаться одновременно в разных участках матки, пальпаторно определяются 3 и больше крупных плодных частей (головок, тазовых концов), в различных местах живота хорошо прощупываются ручки, ножки. В III триместре на брюшной стенке может появиться продольная, косая или поперечная борозда между плодами. Иногда форма растущей матки становится седловидной с выпячиванием углов и углубленным дном.
В случае подтверждения диагноза многоплодная беременность неуточненная, чтобы узнать как вылечить многоплодную беременность неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение многоплодной беременности неуточненной у совершеннолетних в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1521н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода
- Кардиотокография плода
- Регистрация электрокардиограммы
- Ультразвуковое исследование плода
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
- Амниоскопия
- Амниоцентез
- Биопсия хориона, плаценты
- Кордоцентез
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
- Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
- Исследование уровня свободного эстриола в крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови
- Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование препарата тканей влагалища
- Цитологическое исследование препарата тканей матки
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)
- Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
- Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
- Проведение глюкозотолерантного теста
К каким специалистам следует обращаться
- Измерение размеров таза
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Пальпация плода
- Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Аминокислоты
- Транексамовая кислота (Санксамик, Стагемин, Траместон)
Пероральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид полимальтозат (Ликферр100, Мальтофер, Фер-Ромфарм)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Фолиевая кислота и ее производные
- Фолиевая кислота (Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота форте)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)
Производные дигидропиридина
- Нифедипин (Кордипин ретард, Кордипин ХЛ, Нифекард ХЛ)
Производные фенилалкиламина
- Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
Бигуниды и амидины
- Хлоргексидин (Амидент, Гексикон, Гексикон Д)
- Хлоргексидин (Амидент, БиоАсептик, Гексикон Д)
Адреномиметики, токолитические средства
- Гексопреналин (Гинипрал)
- Гексопреналин (Гинипрал)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (Крайнон, Миражэль, Праджисан)
Производные прегнадиена
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс)
- Метилпреднизолон (Ивепред, Метипред, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
Препараты йода
- Калия йодид (Йод Витрум для детей, Йодомарин 100, Микройодид 100)
Специфические иммуноглобулины
- Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] (ГиперРОУС/Д, Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D), Резогам Н)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Провайв)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Динексан, Луан)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Подготовка беременных к родам
- Школа для беременных