Множественная миелома (взрослые, поликлиника)
МКБ: C90.0
Множественная миелома (взрослые, поликлиника) — это злокачественная опухоль лимфоидной природы, B-клеточная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин.
Симптомы множественной миеломы у взрослых обусловлены: костными повреждениями (боли в костях, переломы костей скелета, компрессия спинного мозга, радикулярные боли), гиперкальциемией (полиурия, полидипсия, тошнота, рвота), почечной недостаточностью (тошнота, рвота, недомогание, слабость).
В случае подтверждения диагноза множественная миелома, чтобы узнать как вылечить множественную миелому, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение множественной миеломы у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи и согласуется с Вашим лечащим врачом.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1458н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований" (МКБ: С90.0, С88.1, С88.2, С90.1, С90.2)
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
- Компьютерная томография головы
- Компьютерная томография головы с контрастированием
- Компьютерная томография мягких тканей
- Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Компьютерная томография сустава
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
- Магнитно-резонансная томография головы
- Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
- Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства
- Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
- Магнитно-резонансная томография мягких тканей
- Магнитно-резонансная томография органов малого таза
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
- Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
- Позитронно-эмиссионная томография
- Рентгенография бедренного сустава
- Рентгенография бедренной кости
- Рентгенография всего таза
- Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Рентгенография дорсального отдела позвоночника
- Рентгенография коленного сустава
- Рентгенография плечевого сустава
- Рентгенография плечевой кости
- Рентгенография позвоночника, вертикальная
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Рентгенография ребра(ер)
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия
- Сцинтиграфия костей
- Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
- Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
- Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Ультразвуковое исследование простаты
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Общий (клинический) анализ крови
- Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
- Исследование парапротеинов в моче
- Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
- Исследование уровня антитромбина III в крови
- Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
- Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови
- Исследование уровня калия в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня липопротеинов в крови
- Исследование уровня натрия в крови
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня парапротеинов в крови
- Исследование уровня плазминогена в крови
- Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование фибринолитической активности крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Определение тромбинового времени в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
- Гистологическое исследование препарата костного мозга
- Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции
- Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
- Иммуногистохимическое исследование материала
- Исследование агрегации тромбоцитов
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
- Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
- Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
- Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
- Исследование уровня альбумина в крови
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
- Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
- Исследование уровня креатинкиназы в крови
- Исследование уровня мочевины в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня общего белка в крови
- Исследование уровня общего билирубина в крови
- Исследование уровня общего глобулина в крови
- Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
- Исследование уровня свободных легких цепей в крови
- Исследование уровня свободных легких цепей в моче
- Исследование уровня триглицеридов в крови
- Исследование уровня холестерина в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Исследование уровня эритропоэтина крови
- Комплекс исследований функции почек
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
- Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
- Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
- Определение уровня остекальцина в крови
- Рептилазное (батроксобиновое) время
- Цитофлуометрия проточная
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Зантак)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-OBL)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Лосек МАПС, Ультоп, Цисагаст)
- Эзомепразол (Пемозар, Эманера, Эмезол)
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Ондансетрон (Лазаран ВМ, Ондантор, Осетрон)
Осмотические слабительные средства
- Лактулоза (Ливолюк-ПБ, Порталак, Ромфалак)
Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
- Лоперамид (Диара, Лопедиум, Суперилоп)
Витамин B1
- Тиамин (Витамин В1, Тиамина хлорид, Тиамин-Виал)
Другие витаминные препараты
- Пиридоксин (Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Пиридоксин-СОЛОфарм)
Препараты кальция
- Кальция глюконат (Кальция глюконат, Кальция глюконат Б. Браун, Кальция глюконат Экстратаб)
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
- Тиоктовая кислота (Берлитион 300, Липотиоксон, Эспа-Липон)
Антагонисты витамина K
- Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин-OBL)
Группа гепарина
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Надропарин кальция (Фраксипарин, Фраксипарин форте)
Антиагреганты
- Ацетилсалициловая кислота (Аспинат, Аспирин Кардио, Тромбостен)
Другие антианемические препараты
- Эпоэтин альфа (Аэприн, Эпокрин, Эральфон)
- Эпоэтин бета (Веро-Эпоэтин, Рекормон, Эритропоэтин)
Солевые растворы
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Назол Аква, Физиодоза)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза Браун, Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э)
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
- Ибупрофен (Брудол для детей, Нурофаст, Нурофен Экспресс Фoрте)
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Максидекс, Мегадексан, Озурдекс)
Макролиды
- Кларитромицин (Клацид, Клацид СР, Клеримед)
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
- Валганцикловир (ВАЛГАНОЛЕК, Вальцит, Цивалган)
- Ацикловир (Герперакс, Зовиракс, Медовир)
Иммуноглобулины нормальные человеческие
- Иммуноглобулин человека нормальный (Гамунекс-С, И.Г. Вена Н.И.В., Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие бруцеллезные сухие)
Аналоги азотистого иприта
- Бендамустин (ГРАСТИГЕН, Ковада, РОЗУСТИН)
- Мелфалан (Алкеран, Мелфалан-натив)
- Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофоцил, Эндоксан)
Производные нитрозомочевины
- Кармустин (БиКНУ)
- Ломустин (ЛОМУСТИН, Ломустин Медак)
Алкалоиды барвинка и их аналоги
- Винкристин (Веро-Винкристин, Винкристин-РОНЦ, Винкристин-Тева)
Антрациклины и родственные соединения
- Доксорубицин (Келикс, Никорубин, Синдроксоцин)
- Идарубицин (Заведос, Идарубицин, Рубида)
Моноклональные антитела
- Ритуксимаб (Ацеллбия, Мабтера, Реддитукс)
Прочие противоопухолевые препараты
- Бортезомиб (Бартизар, БОРАТЕРИН, Майборте)
Колониестимулирующие факторы
- Пэгфилграстим (Неуластим)
- Филграстим (Грасальва, Иммуграст, Нейпоген)
Другие иммунодепрессанты
- Леналидомид (Ленанжио, Метибластан, Ревлимид)
Ингибиторы образования мочевой кислоты
- Аллопуринол (Аллопуринол, Аллопуринол-Эгис, Милурит)
Бифосфонаты
- Алендроновая кислота (Алендронат, Теванат, Фороза)
- Алендроновая кислота (Алендрокерн, Остерепар, Фосамакс)
- Золедроновая кислота (Акласта, Метастазол, Остеостатикс)
- Ибандроновая кислота (Бонвива, Бондронат, Виванат Ромфарм)
- Клодроновая кислота (Бонефос, Клобир)
- Памидроновая кислота (Памидронат медак, Помегара)
- Ризедроновая кислота (Ризартева, Ризендрос)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамал, Трамал ретард, Трамолин)
Другие противоэпилептические препараты
- Прегабалин (Альгерика, Лирика, Прегабалин-Рихтер)
Другие назальные препараты
- Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Назол Аква, Ризосин)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.