Множественная миелома (взрослые, стационар)

Симптомы заболевания

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

• Регистрация электрокардиограммы
• Рентгенография легких
• Компьютерная томография головы
• Компьютерная томография органов грудной полости
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
• Рентгенография придаточных пазух носа
• Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
• Эхокардиография

Лабораторные исследования

• Исследование уровня фибриногена в крови
• Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
• Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
• Анализ крови биохимический общетерапевтический
• Анализ мочи общий
• Исследование коагуляционного гемостаза
• Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
• Исследование уровня антитромбина III в крови
• Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
• Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
• Исследование уровня глюкозы в крови
• Исследование уровня железа сыворотки крови
• Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови
• Исследование уровня калия в крови
• Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
• Исследование уровня липопротеинов в крови
• Исследование уровня натрия в крови
• Исследование уровня неорганического фосфора в крови
• Исследование уровня общего кальция в крови
• Исследование уровня плазминогена в крови
• Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
• Исследование уровня хлоридов в крови
• Исследование фибринолитической активности крови
• Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
• Общий (клинический) анализ крови развернутый
• Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
• Определение основных групп крови (A, B, 0)
• Определение резус-принадлежности
• Определение тромбинового времени в крови
• Проведение реакции Вассермана (RW)
• Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
• Гистологическое исследование препарата костного мозга
• Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции
• Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
• Иммуногистохимическое исследование материала
• Исследование агрегации тромбоцитов
• Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
• Исследование протеина S в крови
• Исследование уровня альбумина в крови
• Исследование уровня амилазы в крови
• Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
• Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови
• Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови
• Исследование уровня кислорода крови
• Исследование уровня креатинина в крови
• Исследование уровня креатинкиназы в крови
• Исследование уровня мочевины в крови
• Исследование уровня мочевой кислоты в крови
• Исследование уровня общего белка в крови
• Исследование уровня общего билирубина в крови
• Исследование уровня общего глобулина в крови
• Исследование уровня протеина C в крови
• Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
• Исследование уровня триглицеридов в крови
• Исследование уровня углекислого газа в крови
• Исследование уровня холестерина в крови
• Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
• Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)
• Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)
• Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
• Рептилазное (батроксобиновое) время
• Цитофлуометрия проточная
• Цитохимическое исследование препарата костного мозга

К каким специалистам следует обращаться

• Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
• Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный
• Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
• Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

• Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Препараты кальция

• Кальция глюконат (Кальция глюконат Велфарм, Кальция глюконат-ЛекТ, Кальция глюконат Экстратаб)

Другие минеральные вещества

• Калия и магния аспарагинат

Антагонисты витамина K

• Варфарин (ВАРФАЛАН, Варфарекс, Варфарин Никомед)

Группа гепарина

• Гепарин натрия (Гепарин-Бинергия, Гепарин Дж, Тромблесс)
• Эноксапарин натрия (Анфибра, Клексан, Эноксапарин-Бинергия)

Кровезаменители и препараты плазмы крови

• Гидроксиэтилкрахмал (Гидраэль 200, Плазмастабил 200, ПолиХЭС)

Другие ирригационные растворы

• Декстроза (Глюкоза Браун, Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкостерил)

Растворы электролитов

• Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид Велфарм)
• Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
• Натрия хлорид (Анолит нейтральный АНК, Ризосин, Физиодоза)
• Магния сульфат (Магния сульфат буфус, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Дж)

Антиаритмические препараты, класс IC

• Пропафенон (Пропанорм, Пропафенон, Ритмонорм)

Антиаритмические препараты, класс III

• Амиодарон (Амиодарон-ФПО, Кардиодарон, Кордарон)

Адренергические и дофаминергические средства

• Допамин (Допмин, Дофамин-Дарница, Дофамин-Ферейн)
• Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
• Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Эпиджект)

Органические нитраты

• Изосорбида динитрат (Изокет, Кардикет, Нитросорбид)
• Изосорбида мононитрат (Монолонг, Моно Ром ретард, Моночинкве)
• Нитроглицерин (Нитро, Нитроминт, Нитроспрей)

Местные анестетики

• Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)

Селективные бета-адреноблокаторы

• Атенолол (Атенолол-Тева, Атенолол-УБФ, Бетакард)
• Метопролол (Эгилок, Эгилок Ретард, Эгилок С)

Производные дигидропиридина

• Нифедипин (Кальцигард ретард, Коринфар ретард, Нифекард ХЛ)

Производные фенилалкиламина

• Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)
• Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)

Ингибиторы АПФ

• Эналаприл (Берлиприл 10, Берлиприл 5, Рениприл)

Бигуниды и амидины

• Хлоргексидин (Амидент, Гексикон, Гексикон Д)

Препараты йода

• Повидон-Йод (Браунодин Б. Браун, Йод-Ка, Йодоксид)

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

• Водорода пероксид (Паркон, Перекись водорода)
• Этанол (Септол-Сол, Спирт этиловый, Этиловый спирт)

Глюкокортикоиды

• Дексаметазон (Дексамед, Максидекс, Озурдекс)
• Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

• Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 3-го поколения

• Цефтриаксон (Азарексон, Стерицеф, Цефатрин)

Колониестимулирующие факторы

• Филграстим (Зарсио, Иммуграст, Нейпоген)

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Кеторолак (Кетадроп, КЕТАНОВ МД, Матролгин ВМ)

Производные пропионовой кислоты

• Ибупрофен (Адвил для детей, АртроКам, Нурофен Экспресс Фoрте)

Производные холина

• Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
• Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)

Другие четвертичные аммониевые соединения

• Рокурония бромид (Рокуроний-Бинергия, Рокуроний Каби, Рорелакс)

Галогенированные углеводороды

• Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)

Барбитураты

• Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)

Опиоидные анальгетики

• Тримеперидин (Промедол)
• Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)

Другие препараты для общей анестезии

• Кетамин (Кетамин)
• Пропофол (Диприван, Пофол, Провайв)

Амиды

• Бупивакаин (БлоккоС ХЭВИ, Буванестин, Маркаин Спинал Хэви)
• Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
• Ропивакаин (Наропин, Рапинов, Ропивабин)

Алкалоиды опия

• Морфин (Морфин, Морфина сульфат, МСТ континус)

Анальгетики со смешанным механизмом действия

• Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)

Анилиды

• Парацетамол (Апотель, Ксумапар, Флютабс)

Барбитураты и их производные

• Фенобарбитал (Фенобарбитал)

Производные бутирофенона

• Дроперидол (Дроперидол)

Производные бензодиазепина

• Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
• Оксазепам (Нозепам, Тазепам)

Производные бензодиазепина

• Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
• Нитразепам (Нитразепам)

Препараты для устранения головокружения

• Бетагистин (Бетасерк, Бетасерк Лонг, Вестикап)

Антисептики

• Йод + [Калия йодид + Глицерол]

Эфиры алкиламинов

• Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)

Антихолинэргические средства

• Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)

Антидоты

• Налоксон (Налоксон)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания