Нефрогенный несахарный диабет (взрослые, стационар)
МКБ: N25.1
Нефрогенный несахарный диабет (взрослые, стационар) - это заболевание, обусловленное нарушением синтеза, секреции или действия вазопрессина, проявляющееся экскрецией большого количества мочи с низкой относительной плотностью (гипотонической полиурией), дегидратацией и жаждой. Встречается редко, встречаемость составляет 3 случая на 100 000 населения. Патология связана с неадекватной концентрационной функцией почек.
Симптомы нефрогенного несахарного диабета у взрослых
- жажда, заставляющая человека выпивать огромное количество жидкости, до 18 литров в сутки. Характерно предпочтение больными простой холодной (ледяной) воды. Пациент за один раз не напивается 1-2 стаканами воды;
- выделение мочи более 3 литров в сутки;
- учащенное мочеиспускание большими порциями мочи (до 2,5 литров) по 10-15 раз в сутки;
- сухость кожи и слизистых;
- низкое артериальное давление;
- учащенное сердцебиение;
- общая слабость;
- задержки стула, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (связано с растяжением желудка большими объемами воды).
В случае подтверждения диагноза нефрогенный несахарный диабет, чтобы узнать как вылечить нефрогенный несахарный диабет, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение нефрогенного несахарного диабета у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 762н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография кисти руки
- Суточное мониторирование артериального давления
- Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Динамическая нефросцинтиграфия
- Микционная цистоуретрография
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия
- Внутривенная урография
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием
- Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
- Цистоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
- Анализ мочи общий
- Идентификация генов
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня железа сыворотки крови
- Исследование уровня ионизированного кальция в крови
- Исследование уровня кальция в моче
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в моче
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня общего магния в сыворотке крови
- Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
- Исследование уровня фосфора в моче
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Тесты тубулярной реабсорбции
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня калия в моче
- Исследование уровня натрия в моче
- Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
- Определение 1,25-OH витамина Д в крови
- Исследование аминокислот и метаболитов в моче
- Исследование уровня альдостерона в крови
- Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови
- Исследование уровня кальцитонина в крови
- Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
- Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Определение альфа-амилазы в моче
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Витамин D и его аналоги
- Альфакальцидол (Альфа Д3, Альфадол, Оксидевит)
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
Препараты кальция
Препараты калия
- Калия хлорид (Калия хлорид, Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус)
Аминокислоты и их производные
- Левокарнитин (Карнитен, Левокарнил, Элькар)
Пероральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид полимальтозат (Сорбитрим, Фер-Ромфарм, Феррум Лек)
Фолиевая кислота и ее производные
- Аскорбиновая кислота + Фолиевая кислота
Другие антианемические препараты
- Эпоэтин бета (Веро-Эпоэтин, Эпостим, Эритропоэтин)
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлокард-Сановель, Амлорус, Норваск)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-АКОС)
- Эналаприл (Берлиприл 5, Ренитек, Энап)
Гормоны щитовидной железы
- Левотироксин натрия (L-Тироксин, L-Тироксин 150 Берлин-Хеми, Баготирокс)
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Быструм ФОРТЕ, Пенталгин экстра-гель, ТриоСмарт)
Галогенированные углеводороды
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина сульфат, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Панадол, Перфалган, Флютабс)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
