Нефротический синдром (дети, стационар)
МКБ: N04
Нефротический синдром (дети, стационар) - это симптомокомплекс, который клинически проявляется отеками и снижением диуреза. Лабораторные признаки патологии — протеинурия, гиперлипидемия, гипоальбуминемия и диспротеинемия. Синдром развивается при первичных гломерулопатиях, аутоиммунных, онкогематологических и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Симптомы нефротического синдрома у детей
Основное проявление нефротического синдрома — отеки. Вначале они возникают на лице (утром) и на голенях (вечером, после длительной ходьбы), а затем постепенно распространяются по всему телу. Первоначально они мягкие, расположены симметрично, кожа над ними теплая и сухая. Параллельно с этим снижается количество суточной мочи. Периферические отеки дополняются полостными — асцитом, гидроперикардом, гидротораксом, что ухудшает состояние ребенка.
В случае подтверждения диагноза нефротический синдром, чтобы узнать как вылечить нефротический синдром, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение нефротического синдрома у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 763н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Суточное мониторирование артериального давления
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
- Рентгенография кисти руки
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия
- Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием
- Рентгенография легких
- Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Иммуноморфологическое исследование тканей почки
- Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня железа сыворотки крови
- Исследование уровня кальция в моче
- Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
- Исследование уровня лекарственных препаратов в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в моче
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня общих липидов в крови
- Исследование уровня соматомедина C в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня ферритина в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Исследование уровня эстрогенов в моче
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микроскопическое исследование осадка мочи
- Общий (клинический) анализ крови
- Определение объема мочи
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
- Тест на кровь в моче
- Тесты тубулярной реабсорбции
- Электронная микроскопия препарата тканей почки
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови
- Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование мочи на хорионический гонадотропин
- Исследование протеина S в крови
- Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови
- Исследование уровня общего глобулина в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин ШТАДА)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Гастрозол, Омизак, Омитокс)
Витамин D и его аналоги
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
Другие антианемические препараты
- Эпоэтин бета (Рекормон, Эпостим, Эритропоэтин)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбурекс, Зенальб-20, Плазбумин-20)
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
- Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
Тиазиды
- Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-Виал, Фуросемид Софарма)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
Гепарины или гепариноиды для местного применения
- Гепарин натрия (Гепарин 1000, Лавенум, Тромбогель 1000)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Кардилопин, Норваск, Тенокс)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-Ферейн)
Глюкокортикоиды
- Метилпреднизолон (Ивепред, Медрол, Метипред Орион)
Препараты кальцитонина
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Интратаксим, Клафоран, Цетакс)
- Цефтриаксон (Азарексон, Бетаспорина, Ифицеф)
Макролиды
- Кларитромицин (Клацид СР, Сейдон-сановель, Фромилид Уно)
Производные триазола
- Флуконазол (Биннофлуназол, Микосист, Флукозид)
Аналоги азотистого иприта
- Хлорамбуцил (Лейкеран, Лорамил)
- Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил)
Селективные иммунодепрессанты
- Микофенолата мофетил (Майсепт, Микофенолат-Тева, ММФ 500)
- Микофеноловая кислота (Майфортик, Никвесел, ФЕЛОМИКА)
Ингибиторы кальциневрина
- Циклоспорин (Оргаспорин, Рестасис, Экорал)
Другие иммунодепрессанты
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Артрозилен, Кеплат, Флексен)
Галогенированные углеводороды
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран Медисорб, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
Другие препараты для общей анестезии
Амиды
- Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина сульфат, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)
Анилиды
- Парацетамол (Ксумапар, Перфалган, Эффералган)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
- Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
