Ваш менеджер здоровья

Открыть в приложении Biogenom

открыть

Мед. библиотека > Нефротический синдром с неуточненным изменением (взрослые, стационар)

Обязательные мероприятия согласно стандарту, которые должны проводиться для 100% случаев

Часто проводимые мероприятия согласно стандарту, которые проводятся в 50% и более случаев

Редко проводимые мероприятия, которые проводятся в менее 50% случаев

Нефротический синдром с неуточненным изменением (взрослые, стационар)

МКБ: N04.9

Нефротический синдром с неуточненным изменением (взрослые, стационар) - это симптомокомплекс, развивающийся на фоне поражения почек, включающий массивную протеинурию, нарушения белково-липидного обмена и отеки. В диагностике важную роль играет клинико-лабораторная картина: изменения в биохимических анализах крови и мочи, ренальная и экстраренальная симптоматика, данные биопсии почки.

Симптомы нефротического синдрома с неуточненным изменением у взрослых 

Патология сопровождается гипоальбуминемией, диспротеинемией, гиперлипидемией, отеками различной локализации (вплоть до анасарки и водянки серозных полостей), дистрофическими изменениями кожи и слизистых.

Признаки нефротического синдрома однотипны, несмотря на различие вызывающих его причин. Ведущим проявлением служит протеинурия, достигающая 3,5-5 и более г/сутки, причем до 90% выводимого с мочой белка составляют альбумины. Массивная потеря белковых соединений вызывает снижение уровня общего сывороточного белка до 60-40 и менее г/л. Задержка жидкости может проявляться периферическими отеками, асцитом, генерализованным отеком подкожной клетчатки, гидротоаксом, гидроперикардом.


В случае подтверждения диагноза нефротический синдром с неуточненным изменением, чтобы узнать как вылечить нефротический синдром с неуточненным изменением, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение нефротического синдрома с неуточненным изменением у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1683н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (диагностика, лечение)"

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Рентгенография легких
  • Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования
  • Прицельная рентгенография органов грудной клетки
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Эхокардиография
  • Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
  • Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
  • Дуплексное сканирование артерий почек
  • Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
  • Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием
  • Маммография
  • Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
  • Ректороманоскопия
  • Рентгенография всего таза
  • Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
  • Рентгенография кисти руки
  • Рентгенография позвоночника, вертикальная
  • Рентгенография ребра(ер)
  • Спиральная компьютерная томография грудной полости
  • Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
  • Суточное мониторирование артериального давления
  • Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
  • Толстокишечная эндоскопия
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
  • Ультразвуковое исследование молочных желез
  • Ультразвуковое исследование простаты
  • Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
  • Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Эхокардиография чрезпищеводная

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
  • Анализ мочи общий
  • Гистологическое исследование препарата тканей почек
  • Гистохимическое исследование препарата тканей почки
  • Иммуногистохимическое исследование материала
  • Иммуноморфологическое исследование тканей почки
  • Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
  • Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
  • Исследование уровня общего кальция в крови
  • Исследование уровня фибриногена в крови
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Микроскопия препарата тканей почки
  • Морфологическое исследование препарата тканей почки
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Определение белка в суточной моче
  • Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
  • Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови
  • Определение основных групп крови (A, B, 0)
  • Определение резус-принадлежности
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Тесты тубулярной реабсорбции
  • Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
  • Исследование уровня мочевой кислоты в крови
  • Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
  • Бактериологическое исследование крови на стерильность
  • Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки
  • Исследование антител к антигенам тканей почек
  • Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
  • Исследование антител к кардиолипину в крови
  • Исследование антител к тиреопероксидазе в крови
  • Исследование антител к фосфолипидам в крови
  • Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
  • Исследование железосвязывающей способности сыворотки
  • Исследование кала на скрытую кровь
  • Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
  • Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
  • Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
  • Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
  • Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
  • Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
  • Исследование насыщения трансферрина железом
  • Исследование парапротеинов в моче
  • Исследование протеина S в крови
  • Исследование ревматоидных факторов в крови
  • Исследование тиреотропина сыворотки крови
  • Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
  • Исследование уровня амилазы в крови
  • Исследование уровня антитромбина III в крови
  • Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
  • Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови
  • Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
  • Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
  • Исследование уровня железа сыворотки крови
  • Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови
  • Исследование уровня ионизированного кальция в крови
  • Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови
  • Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
  • Исследование уровня мочевой кислоты в моче
  • Исследование уровня натрия в моче
  • Исследование уровня неорганического фосфора в крови
  • Исследование уровня парапротеинов в крови
  • Исследование уровня протеина C в крови
  • Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
  • Исследование уровня свободных легких цепей в крови
  • Исследование уровня свободных легких цепей в моче
  • Исследование уровня сывороточного амилоида A в крови
  • Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
  • Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
  • Исследование уровня хлоридов в крови
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
  • Исследование феномена "клетки красной волчанки"
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры
  • Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки
  • Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки
  • Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)
  • Определение Д-димера
  • Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
  • Тест с ядом змеи Рассела или Тайпана
  • Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
  • Электронная микроскопия препарата тканей почки
Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

  • Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
  • Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
  • Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

  • Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-АКОС)

Ингибиторы протонового насоса

  • Омепразол (ОмеВел, Омез, Цисагаст)

Группа гепарина

  • Антитромбин III (Антитромбин III человеческий)
  • Гепарин натрия (Гепарин 1000, Гепарин Дж, Лиотон 1000)
  • Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
  • Надропарин кальция (Фраксипарин, Фраксипарин форте)
  • Эноксапарин натрия (Клексан, Фленокс НЕО, Эниксум)

Пероральные препараты трехвалентного железа

  • Железа [III] гидроксид полимальтозат (Мальтофер, Сорбитрим, Феррум Лек)

Парентеральные препараты трехвалентного железа

  • Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

Кровезаменители и препараты плазмы крови

  • Альбумин человека (Альбиомин 20%, Альбурекс, Уман альбумин)

Солевые растворы

  • Натрия хлорид (АкваМастер, Анолит нейтральный АНК, Ризосин)

Растворы электролитов

  • Калия хлорид (Калия хлорид Б. Браун, Калия хлорид буфус, Калия хлорид Велфарм)
  • Кальция хлорид (Кальция хлорид)
  • Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)

Растворы для гемодиализа (концентраты)

  • Растворы для гемодиализа (Гемолактол)

Тиазиды

  • Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)

Сульфонамиды

  • Торасемид (Диувер, ЛОТОНЕЛ, Тригрим)
  • Фуросемид (Лазикс, Фуросемид буфус, Фуросемид-СОЛОфарм)

Антагонисты альдостерона

  • Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)

Неселективные бета-адреноблокаторы

  • Пропранолол (Анаприлин, Анаприлин Медисорб, Анаприлин Реневал)

Селективные бета-адреноблокаторы

  • Атенолол (Атенолол Никомед, Атенолол-Тева, Бетакард)
  • Бетаксолол (Бетак, Ксонеф, Ксонеф БК)
  • Бисопролол (Бисомор, Конкор Кор, Кординорм)
  • Метопролол (Беталок, Эгилок, Эгилок Ретард)

Производные дигидропиридина

  • Амлодипин (Амлодак, Амлокард-Сановель, Амлонорм)
  • Нифедипин (Кордипин ретард, Кордипин ХЛ, Коринфар)
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелотенз ретард)

Производные фенилалкиламина

  • Верапамил (Верогалид ЕР 240, Изоптин СР 240, Финоптин)

Производные бензотиазепина

  • Дилтиазем (Дилтиазем, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем ретард)

Ингибиторы АПФ

  • Лизиноприл (Диротон, Ирумед, Лизакард)
  • Периндоприл (Коверекс, Перинева Ку-таб, Престариум А)
  • Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинотек)
  • Эналаприл (Рениприл, Эднит, Энап)

Антагонисты ангиотензина II

  • Валсартан (Валсафорс, Диован, Тарег)
  • Лозартан (Блоктран, Козаар, Лозарел)

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

  • Аторвастатин (Атор, Торвалип, Тулип)
  • Симвастатин (Зокор, СимваГексал, Симло)

Фибраты

  • Фенофибрат (Липантил 200 М, Трайкор, Экслип)

Глюкокортикоиды

  • Метилпреднизолон (Медрол, Метипред, Солу-Медрол)
  • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)
  • Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

  • Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 2-го поколения

  • Цефуроксим (Зинацеф, Зиннат, Цефурус)

Цефалоспорины 3-го поколения

  • Цефтазидим (Орзид, Фортум, Цефзид)

Цефалоспорины 4-го поколения

  • Цефепим (Максицеф, Цепим, Эфипим)

Фторхинолоны

  • Левофлоксацин (Лефлобакт, Лефлокс-Алиум, Од-Левокс)
  • Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролет, Ципропан)

Антибиотики гликопептидной структуры

  • Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Эдицин)

Производные триазола

  • Флуконазол (Дисорел-Сановель, Дифлазон, Микосист)

Аналоги азотистого иприта

  • Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил)

Селективные иммунодепрессанты

  • Микофенолата мофетил (Микофенолат-Тева, ММФ 500, Селлсепт)

Ингибиторы кальциневрина

  • Циклоспорин (Оргаспорин, Рестасис, Сандиммун Неорал)

Другие иммунодепрессанты

  • Азатиоприн (Азатиоприн)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Гемодиализ
  • Катетеризация подключичной и других центральных вен
  • Перестановка центрального венозного катетера
  • Плазмаферез
  • Ультрафильтрация крови

Ищете лечение болезни Нефротический синдром с неуточненным изменением (взрослые, стационар) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.

Получите рекомендации для выздоровления и оставайтесь здоровым надолго

Обратите внимание, все указания в приложении имеют рекомендательный характер. Информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Рекомендации предложены на основе стандартов и клинических протоколов Минздрава РФ. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок