Нефротический синдром (взрослые, стационар)
МКБ: N04
Нефротический синдром (взрослые, стационар) - это повреждение функциональной работоспособности почек, что характеризуется генерализованными (по всему телу) или периферическими (стопы и кисти) отеками и сопутствующими лабораторными отклонениями:
- протеинурия (содержание белка в моче);
- гипопротеинурия (недостаток белка);
- гипоальбумия (низкий уровень альбумина в крови);
- повышенная свертываемость крови.
Симптомы нефротического синдрома у взрослых:
- Расстройство общего состояния организма. В совокупности отек и анемия приводят к нарушению активности человека, что может вызвать сильную головную боль.
- Диспептические симптомы (нарушение нормальной работы желудка) — выделение через слизистую оболочку кишечно-желудочного тракта продуктов азотистого обмена, особыми приметами которых могут быть вздутие живота, отсутствие аппетита и тошнота.
- Изменение объема мочи, вызванное нарушением кровотока в почках, что приводит к снижению количества выделяемой мочи, это может спровоцировать развитие почечной недостаточности. За счет изобилия белка и жиров, моча приобретает мутный окрас.
В случае подтверждения диагноза нефротический синдром, чтобы узнать как вылечить нефротический синдром, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение нефротического синдрома у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 763н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Суточное мониторирование артериального давления
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
- Рентгенография кисти руки
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника
- Рентгеноденситометрия
- Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием
- Рентгенография легких
- Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Иммуноморфологическое исследование тканей почки
- Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
- Исследование уровня амилазы в крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
- Исследование уровня железа сыворотки крови
- Исследование уровня кальция в моче
- Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
- Исследование уровня лекарственных препаратов в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в крови
- Исследование уровня мочевой кислоты в моче
- Исследование уровня неорганического фосфора в крови
- Исследование уровня общего кальция в крови
- Исследование уровня общих липидов в крови
- Исследование уровня соматомедина C в крови
- Исследование уровня факторов свертывания в крови
- Исследование уровня ферритина в крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
- Исследование уровня хлоридов в крови
- Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
- Исследование уровня эстрогенов в моче
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микроскопическое исследование осадка мочи
- Общий (клинический) анализ крови
- Определение объема мочи
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
- Тест на кровь в моче
- Тесты тубулярной реабсорбции
- Электронная микроскопия препарата тканей почки
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови
- Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование мочи на хорионический гонадотропин
- Исследование протеина S в крови
- Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови
- Исследование уровня общего глобулина в крови
- Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
- Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-АКОС)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Омал, ОмеВел, Ромесек)
Витамин D и его аналоги
- Кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол)
Другие антианемические препараты
- Эпоэтин бета (Веро-Эпоэтин, Эпостим, Эритропоэтин)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбиомин 20%, Альбумин, Альбумин 10%)
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
- Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
Растворы электролитов
- Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат, Натрия гидрокарбонат, Натрия гидрокарбонат-Эском)
Тиазиды
- Гидрохлоротиазид (Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазид-САР, Гипотиазид)
Сульфонамиды
- Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-Виал, Фуросемид Софарма)
Антагонисты альдостерона
- Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон)
Гепарины или гепариноиды для местного применения
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин-натрий Браун, Лавенум)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Амлорус, Норваск, Тенокс)
Ингибиторы АПФ
- Каптоприл (Ангиоприл-25, Капотен, Каптоприл-СТИ)
Глюкокортикоиды
- Метилпреднизолон (Метипред, Метипред Орион, Солу-Медрол)
Препараты кальцитонина
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Интратаксим, Оритаксим, Такс-о-бид)
- Цефтриаксон (Бетаспорина, Ифицеф, Лендацин)
Макролиды
- Кларитромицин (Бактикап, Клацид СР, Сейдон-сановель)
Производные триазола
- Флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкон)
Аналоги азотистого иприта
- Хлорамбуцил (Лейкеран, Лорамил)
- Циклофосфамид (Циклофосфан, Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Эндоксан)
Селективные иммунодепрессанты
- Микофенолата мофетил (Майсепт, ММФ 500, Селлсепт)
- Микофеноловая кислота (Майфортик, Никвесел, ФЕЛОМИКА)
Ингибиторы кальциневрина
- Циклоспорин (Оргаспорин, Панимун Биорал, Экорал)
Другие иммунодепрессанты
Производные пропионовой кислоты
- Кетопрофен (Артрум, ОКИ АКТ, Спазгель)
Галогенированные углеводороды
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
Другие препараты для общей анестезии
Амиды
- Лидокаин (Динексан, Лиоксазин 01, Луан)
Алкалоиды опия
- Морфин (Морфина сульфат, Морфин лонг, МСТ континус)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Перфалган, Флютабс)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
- Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
