Носовое кровотечение (взрослые, стационар)
МКБ: R04.0
Носовое кровотечение (взрослые, стационар) - это истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.
Симптомы носового кровотечения у взрослых проявляются истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.
У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головной болью, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.
В случае диагноза носовое кровотечение, чтобы узнать как вылечить носовое кровотечение, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение носового кровотечения у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1208н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Видеориноскопия
- Задняя риноскопия
- Регистрация электрокардиограммы
- Ангиография внутренней сонной артерии
- Ангиография наружной сонной артерии
- Ангиография общей сонной артерии
- Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Спиральная компьютерная томография головы
- Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение размеров эритроцитов
- Определение резус-принадлежности
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Исследование кала на скрытую кровь
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование плазминовой (фибринолитической) системы
- Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- сердечно-сосудистого хирурга повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Аминокислоты
- Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
- Транексамовая кислота (ГЕМТРАНИКС, Транексам, Циклогемал)
Другие системные гемостатики
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн)
Глюкокортикоиды
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефазолин (Интразолин, Орпин, Цезолин)
Цефалоспорины 2-го поколения
- Цефуроксим (Аксосеф, Зиннат, Цефурозин)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Кефотекс, Резибелакта, Такс-о-бид)
- Цефтазидим (Вицеф, Орзид, Цефзид)
- Цефтриаксон (Бетаспорина, Роцефин, Цефатрин)
Макролиды
- Кларитромицин (Клацид СР, Сейдон-сановель, Фромилид)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Лефлобакт, Лефлокс-Алиум, Ремедиа)
- Ципрофлоксацин (Бетаципрол, Ифиципро, Цифлокс-Алиум)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Кеторолак (Кетанов, Кетокам, Кетолак)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Миг для малышей, Нурофен экспресс Леди, Нурофен Экспресс Фoрте)
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие четвертичные аммониевые соединения
- Пипекурония бромид (Аперомид, Ардуан, Веро-Пипекуроний)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран-Виал, Соджурн)
Опиоидные анальгетики
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Проанес, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Бупивакаин (БлоккоС, Маркаин, Маркаин Спинал Хэви)
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Лиоксазин 01)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамолин)
Анилиды
- Парацетамол (Апап, Апотель, Цефекон Д)
Производные бутирофенона
Адреномиметики
- Ксилометазолин (Галазолин, Ксимелин, Риномарис)
- Нафазолин (Нафтизин плюс, Санорин с маслом эвкалипта, Сигида кристалл)
- Оксиметазолин (Африн увлажняющий, Викс Актив Синекс, Риностоп Экстра с ментолом и эвкалиптом)
- Фенилэфрин (Бебифрин, Стелфрин, Стелфрин супра)
Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов
Другие назальные препараты
- Морская вода (Аква Марис плюс, Аква Марис стронг, Флуимарин)
Антибиотики
Эфиры алкиламинов
- Клемастин (Клемастин-Эском, Тавегил)
Замещенные этилендиамины
- Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)
Производные пиперазина
- Цетиризин (Алерза, Зинцет, Зиртек)
Другие антигистаминные средства системного действия
- Дезлоратадин (Эзлор, Эзлор Солюшн Таблетс, Эслонтин)
- Лоратадин (Кларидол, Кларисенс, Ломилан Соло)
Местные анестетики
- Лидокаин (Геликаин, Динексан, Лиоксазин 01)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Декспантенол (Д-Пантенол Новатенол, Пантенол, Пантенолспрей)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.