Обильные кровотечения в предменопаузном периоде (взрослые, стационар)
МКБ: N92.4
Обильные кровотечения в предменопаузном периоде (взрослые, стационар) - это кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, возникающие на фоне угасания менструальной функции или после ее прекращения. Климактерические кровотечения различаются по длительности, периодичности, объему кровопотери, характеру выделений (со сгустками или без). Могут иметь дисфункциональный и органический генез.
Симптомы обильных кровотечений в предменопаузном периоде у взрослых
Колебания продолжительности менструального цикла и изменение характера месячных отмечается уже в начале климактерического периода – в пременопаузу. В это время менструации могут становиться нерегулярными, отсутствовать в течение 2-3 месяцев, затем вновь возобновляться. Интенсивность менструальных выделений тоже изменяется – месячные становятся скудными или, напротив, обильными. Данные явления, если они не имеют под собой органической основы, считаются нормальными «спутниками» пременопаузы.
В случае подтверждения диагноза обильные кровотечения в предменопаузном периоде, чтобы узнать как вылечить обильные кровотечения в предменопаузном периоде, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение обильных кровотечений в предменопаузном периоде у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1473н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
- Биопсия тканей матки
- Биопсия шейки матки
- Влагалищная биопсия
- Маммография
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Морфологическое исследование препарата тканей матки
- Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Исследование коагуляционного гемостаза
- Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза
- Исследование тиреотропина сыворотки крови
- Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
- Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам
- Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
- Цитологическое исследование аспирата из полости матки
- Цитологическое исследование препарата тканей влагалища
- Цитологическое исследование препарата тканей матки
К каким специалистам следует обращаться
- Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Противодиарейные микроорганизмы
- Бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин сухой, Бифидумбактерин форте)
Группа гепарина
- Эноксапарин натрия (Гемапаксан, Квадрапарин-СОЛОфарм, Эниксум)
Аминокислоты
- Транексамовая кислота (Битранекс, Стагемин, Троксаминат)
Факторы свертывания крови
- Эптаког альфа [активированный]
- Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации (Уман Комплекс Д.И.)
Пероральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксид полимальтозат (Мальтофер, Сорбитрим, Феррум Лек)
Парентеральные препараты трехвалентного железа
- Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
Другие антианемические препараты
- Дарбэпоэтин альфа (Аранесп, Дарбэстим)
- Эпоэтин альфа (Эпокрин, Эпрекс, Эральфон)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Гидраэль 130, Инфукол ГЭК)
Растворы электролитов
- Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Ризосин)
Адренергические и дофаминергические средства
- Допамин (Допмин, Дофамин, Дофамин-Ферейн)
- Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Эпиджект)
Антибиотики
Производные имидазола
- Клотримазол (Кандибене, Кандид-В6, Кандизол)
Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации
- Гестоден + Этинилэстрадиол
- Дезогестрел + Этинилэстрадиол
Гестагены
- Левоноргестрел (Мирена, Модэлль 911, Постиплания)
Гестагены
- Диеногест (Алвовизан, Визанна, ЗАФРИЛЛА)
Производные прегн-4-ена
- Прогестерон (ДляЖенс про, Ипрожин, Праджисан)
Производные прегнадиена
Окситоцин и его аналоги
- Окситоцин (Окситоцин-Виал, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-Ферейн)
Глюкокортикоиды
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
Тетрациклины
- Доксициклин (Видокцин, Доксициклин-Ферейн, Юнидокс Солютаб)
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
Цефалоспорины 1-го поколения
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон)
Цефалоспорины 2-го поколения
- Цефуроксим (Аксосеф, Антибиоксим, Цефурабол)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Резибелакта, Цетакс, Цефабол)
- Цефтазидим (Бестум, Протозидим, Тизим)
- Цефтриаксон (Азаран, Ифицеф, Цефтриабол)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Децефим, Мовизар, Цефомакс)
Макролиды
- Азитромицин (Азитрал Мини, Зиромин, Сумамед)
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Зеркалин, Клиндамакс, Клиндес)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Тобрамицин (Бруламицин, Тобропт, Тобросопт)
- Гентамицин (Гентамицин, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн)
Фторхинолоны
- Левофлоксацин (Левоксимед, Лефлобакт, Таваник)
- Моксифлоксацин (Моксиспенсер, Плевилокс, Ультрамокс)
- Офлоксацин (Офлокс, Офлоксабол, Таривид)
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Ципромед, Ципропан)
Производные триазола
- Флуконазол (Дифлазон, Медофлюкон, Цискан)
Интерфероны
- Интерферон альфа (Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Локферон)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Аргетт Дуо, СвиссДжет, Табук-Ди)
Производные пропионовой кислоты
- Ибупрофен (Адвил для детей, Нурофен Экспресс Фoрте, Солпафлекс)
Барбитураты
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Пофол, Провайв, Пропован)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)
- Бупивакаин (БлоккоС, Буванестин, Максикаин)
- Ропивакаин (Наропин, Рапинов, Ропивабин)
Анальгетики со смешанным механизмом действия
- Трамадол (Трамаклосидол, Трамал ретард, Трамолин)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Релиум, Седуксен, Сибазон)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам, Фулсед)
Производные нитроимидазола
- Метронидазол (Клион, Метрон, Трихоброл)
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.