Осложненная катаракта (взрослые, стационар)
МКБ: H26.2
Осложненная катаракта (взрослые, стационар) - это тяжелая форма нарушений, развивающихся на фоне сопутствующих болезней. Хронические патологии осложняют течение катаракты, что требует профессиональной помощи специалистов. Обычно заболевание развивается на одном глазу, хотя в медицинской практике встречаются случаи формирования нарушений двухстороннего типа (на двух глазах).
Патология развивается у молодых людей и пожилых пациентов. Женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины. Помутнение линзы необратимо, патология прогрессирует, что способно за короткий срок привести к полной слепоте. Своевременное обращение в клинику ― единственный шанс на спасение зрения.
Симптомы осложненной катаракты у взрослых
Подавляющее большинство случаев этой болезни имеет заднекапсулярную форму. Этому способствует отсутствие нормальной эпителиальной защиты хрусталика, что делает его контакт с токсинами ярко выраженным. Симптомы нарушений:
- растущее давление в глазах;
- цвет осложненной катаракты (слоновая кость), что связано с большим количеством инфильтратов;
- пациент начинает видеть хуже, при взгляде на источник освещения перед глазами появляются ореолы;
- способность адаптации зрения к режиму ночного времени снижается, перед глазами все чаще появляются темные пятна, мелькают «мушки».
Неполная катаракта также характеризуется нарушением в восприятии цветового фона, нечетким видением контуров предметов, контрастных сочетаний.
В случае подтверждения диагноза осложненная катаракта, чтобы узнать как вылечить осложненную катаракту, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение осложненной катаракты у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Биомикроскопия глаза
- Гониоскопия
- Офтальмоскопия
- Регистрация электрокардиограммы
- Рентгенография легких
- Биомикроскопия глазного дна
- Исследование заднего эпителия роговицы
- Кератопахометрия
- Компьютерная периметрия
- Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
- Офтальмометрия
- Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса
- Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
- Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
- Регистрация электроретинограммы
- Суточная тонометрия глаза
- Тонография
- Тонометрическая проба Хеймса
- Тонометрия глаза через 3 часа
- Ультразвуковая биометрия глаза
- Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
- Ультразвуковое исследование глазного яблока
- Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза
Лабораторные исследования
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Определение основных групп крови (A, B, 0)
- Определение резус-принадлежности
К каким специалистам следует обращаться
- Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
- Гранисетрон (Авомит, Китрил, Нотирол)
- Ондансетрон (Домеган, Зофран, Лазаран ВМ)
- Трописетрон (Тропиндол)
Аскорбиновая кислота (витамин C)
- Аскорбиновая кислота (Асковит, Витамин С, Роствит)
Группа гепарина
- Гепарин натрия (Гепарин, Гепарин-Акрихин 1000, Лиотон 1000)
- Далтепарин натрия (Дальтеп, Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Гемапаксан, Фленокс НЕО, Эноксапарин-Бинергия)
Ферментные препараты
- Проурокиназа (Гемаза, Пуролаза)
- Стрептокиназа (Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа))
- Урокиназа (Урокиназа Медак)
Ингибиторы протеиназ плазмы
- Апротинин (Апротекс, Гордокс, Контрикал)
Другие системные гемостатики
- Батроксобин (Тобарпин)
- Серотонин (Динатон, Серотонина адипинат)
- Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)
Адренергические и дофаминергические средства
- Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон, Ренопроктол)
- Эпинефрин (Адреналин, Адреналина гидрохлорид-Виал, Эпиджект)
Производные пурина
- Пентоксифиллин (Тренпентал, Трентал, Трентал 400)
Алкалоиды спорыньи
- Ницерголин (Ницерголин-Бинергия, Ницерголин-Деко, Сермион)
Производные дигидропиридина
- Амлодипин (Калчек, Нормодипин, ЭсКорди Кор)
- Нимодипин (Нимодипин-натив, Нимопин, Нимотоп)
- Нифедипин (Коринфар, Коринфар ретард, Нифекард ХЛ)
Антигистаминные препараты для наружного применения
- Диметинден (Акристил, Фенистил, Фенистил 24)
Антибиотики
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
- Гидрокортизон (Кортеф, Локоид Липокрем, Солу-Кортеф)
- Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм, Комфодерм К)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
Глюкокортикоиды
- Бетаметазон (Бетаспан Депо, Бетлибен, Дипромета)
- Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Дексофтан)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон буфус)
- Триамцинолон (Кеналог 40, Полькортолон, Триакорт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефоперазон (Цеперон Дж, Цефоперабол, Цефоперус)
- Цефоперазон + [Сульбактам]
- Цефотаксим (Кефотекс, Клафоран, Талцеф)
- Цефтазидим (Орзид, Протозидим, Фортазим)
- Цефтриаксон (Азарексон, Интрасеф, Стерицеф)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацина сульфат, Селемицин)
- Канамицин (Канамицин)
- Нетилмицин (Нетилмицин Протекх, Неттависк, Неттацин)
- Тобрамицин (Брамитоб, Тоби Подхалер, Тобрекс)
Фторхинолоны
- Гатифлоксацин
- Левофлоксацин (Левоксимед, Леволет Р, Левофлокс)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс)
- Офлоксацин (Ашоф, Данцил, Заноцин ОД)
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф)
- Ципрофлоксацин (Ципродокс, Ципродокс Нео, Цифран)
Аналоги пиримидина
- Фторурацил (Фторурацил-Дарница, Фторурацил-ДЕКО, Фторурацил-ЛЭНС)
Другие противоопухолевые антибиотики
- Митомицин (Веро-митомицин, Митомицин-С Киова)
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диклофенак (Вольтарен-Флотак, Наклофен, Цито Геликс)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин ВП, Метиндол ретард)
- Кеторолак (Кетадроп, КЕТАНОВ МД, Кетокам)
Галогенированные углеводороды
- Галотан (Галотан, Фторотан)
- Изофлуран (Аерран, Форан)
- Севофлуран (Севоран, Севофлуран, Соджурн)
Барбитураты
- Гексобарбитал
- Тиопентал натрия (Тиопентал натрия)
Опиоидные анальгетики
- Тримеперидин (Промедол)
- Фентанил (Инстанил, Луналдин, Фендивия)
Другие препараты для общей анестезии
- Кетамин (Кетамин)
- Пропофол (Диприван, Пофол, Проанес)
Эфиры аминобензойной кислоты
- Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Лиоксазин 01, Луан)
Производные бутирофенона
- Галоперидол (Галоперидол деканоат, Галоперидол-ратиофарм, Сенорм)
- Дроперидол (Дроперидол)
- Дроперидол (Дроперидол)
Производные бензодиазепина
- Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон)
- Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)
- Медазепам (Мезапам)
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
- Флунитразепам
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
- Винпоцетин (Кавинтазол, Кавинтон Комфорте, Кавинтон форте)
- Глицин (Глицин, Глицин Реневал, Глицин Форте)
- Метионил-глутамил-гистидил- фенилаланил-пролил-глицил- пролин
- Пирацетам (Луцетам, Максотропил, Эскотропил)
Другие препараты для лечения деменции
- Гинкго двулопастного листьев экстракт (Гинкго, Гинкоум, Танакан)
- Мемантин (Меманейрин, Нооджерон, ТИНГРЕКС)
Другие парасимпатомиметики
- Холина альфосцерат (ГЛИАТАБ-250, Нооприн, Холи-Альфа)
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Нейрокард, Церекард, ЦИТОРЕАН)
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
Эфиры алкиламинов
- Дифенгидрамин (Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Псило-бальзам)
Антибиотики
- Тобрамицин (Алемтоб, Бруламицин, Тобрисс)
- Фузидовая кислота (Фузиданат, Фузидин-натрия, Фуцидин)
- Хлорамфеникол (Левомицетин, Левомицетин-АКОС, Левомицетин-ЛекТ)
Другие противомикробные препараты
- Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний
- Левофлоксацин (Леобэг, Офтаквикс, Хайлефлокс)
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Лофокс)
- Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норфацин)
- Пиклоксидин (Витабакт, ОКУЛАРИС АНТИСЕПТ, Пикторид-СОЛОфарм)
- Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролон, Ципрофлоксабол)
Кортикостероиды
- Дексаметазон (Максидекс, Мегадексан, Озурдекс)
- Десонид (Пренацид)
Нестероидные противовоспалительные препараты
- Диклофенак (Аргетт Дуо, Диклак, Ортофен)
- Индометацин (Индоколлир, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Метиндол ретард)
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами
- Гентамицин + Дексаметазон
- Дексаметазон + Тобрамицин
Симпатомиметики для лечения глаукомы
- Бримонидин (Брим Антиглау ЭКО, Люксфен, Риманал ВМ)
Парасимпатомиметики
- Пилокарпин (Пилокарпин, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпин с метилцеллюлозой)
- Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]
- Пилокарпин + Тимолол
Ингибиторы карбоангидразы
- Ацетазоламид (Ацетазоламид, Ацетазоламид-Акри, Диакарб)
- Бринзоламид (Азопт, Бринекс-М, Лабриз)
- Дорзоламид (Глаукопт, Дорзолан соло, Дорзопт)
Бета-адреноблокаторы
- Бетаксолол (Беталмик ЕС, Бетофтан, Ксонеф)
- Биматопрост + Тимолол
- Бримонидин + Тимолол
- Бринзоламид + Тимолол
- Латанопрост + Тимолол
- Тимолол (Глаутам, Окумол, Окупрес-Е)
Аналоги простагландинов
- Биматопрост (Биматан, Бимоптик Ромфарм)
- Латанопрост (Глаупрост, Пролатан, Трилактан)
- Травопрост (Траваксал, Травапресс, Траватан)
Другие противоглаукомные препараты
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол
- Бутиламиногидроксипропокси- феноксиметил метилоксадиазол + Клонидин
- Дорзоламид + Тимолол
Антихолинэргические средства
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
- Тропикамид (Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидриацил, Тропикам)
- Циклопентолат (Мецитолин, Цикломед, Циклоптик)
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов
- Фенилэфрин (Бебифрин, Неосинефрин-пос, Релиф)
Симпатомиметики, используемые в качестве деконгестантов
- Дифенгидрамин + Нафазолин + Цинка сульфат
Местные анестетики
- Лидокаин (Версатис, Динексан, Лиоксазин 01)
- Оксибупрокаин (Бенокси, Инокаин, Оксибупрокаин)
- Проксиметакаин (Алкаин)
Красящие средства
- Флуоресцеин натрия (Флуоресцеин натрия, Флуоресцеин Новартис, Флуоресцеин СЕРБ)
Вязкоупругие вещества
- Гипромеллоза (Гипромелоза-П, Дефислёз, Искусственная слеза)
Другие препараты, применяемые в офтальмологии
- Аденозин + Никотинамид + Цитохром С
- Азапентацен
- Бензалкония хлорид + Гипромеллоза
- Борная кислота + Цинка сульфат
- Гипромеллоза + Декстран
- Декспантенол (Декспантель, Д-пантенол-Нижфарм, Пантенол-Тева)
- Карбомер (Видисик, Лакропос, Офтагель)
- Цитохром С (Цитохром С)
Антидоты
- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол, Унитиол-Бинергия, Унитиол-Ферейн)
- Налоксон (Налоксон)
- Флумазенил (Анексат)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения
- Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения
- Электростимуляция зрительного нерва
- Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения
- Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный