Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами (взрослые, стационар)
МКБ: J70.2
Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами (взрослые, стационар) - в острую стадию поражение затрагивает легочные капилляры и альвеолярный эпителий, развивается внутриальвеолярный отек. В этот период может иметь место полная обратимость изменений или их прогрессирование.
Симптомы острых интерстициальных легочных нарушений, вызванных лекарственными средствами у взрослых:
- лихорадка;
- недомогание;
- быстрая утомляемость;
- потеря массы тела;
- одышка, которая сопровождается свистящими хрипами, из-за чего часто принимается за бронхиальную астму;
- непродуктивный кашель – сухой или со скудной слизистой мокротой;
- цианоз;
- изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол»;
- деформация грудной клетки;
- легочно-сердечная недостаточность (при тяжелых формах).
В случае подтверждения диагноза острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами, чтобы узнать как вылечить острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.
Лечение острых интерстициальных легочных нарушений, вызванных лекарственными средствами у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.
Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1594н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких"
Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.
Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.
Диагностика заболевания
Получите персональную
консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.
Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:
Функциональные исследования
- Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
- Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
- Регистрация электрокардиограммы
- Биопсия легких при бронхоскопии
- Бодиплетизмография
- Бронхоскопия
- Исследование диффузионной способности легких
- Пульсоксиметрия
- Спиральная компьютерная томография грудной полости
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов
- Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая
- Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
- Внутрипищеводная pH-метрия суточная
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование уровня буферных веществ в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Компьютерная томография органов грудной полости
- Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
- Рентгенография легких
- Сцинтиграфия легких
- Томография легких
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Эхокардиография
Лабораторные исследования
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Анализ мочи общий
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови
- Исследование физических свойств мокроты
- Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Цитологическое исследование мокроты
- Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
- Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
- Взятие крови из артерии
- Идентификация генов
- Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
- Исследование антител к кардиолипину в крови
- Исследование антител к фосфолипидам в крови
- Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
- Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
- Исследование ревматоидных факторов в крови
- Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
- Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
- Исследование уровня кислорода крови
- Исследование уровня углекислого газа в крови
- Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
- Исследование эластичности (деформируемости) эритроцитов
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы
- Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii)
- Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii)
- Морфологическое исследование препарата тканей легкого
- Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
- Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови
- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
- Очаговая проба с туберкулином
К каким специалистам следует обращаться
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
- Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
- Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
Лечение заболевания
Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- Ранитидин (Ацилок, Гистак, Ранисан)
- Фамотидин (Квамател, Фамосан, Фамотидин-OBL)
Ингибиторы протонового насоса
- Омепразол (Гастрозол, Ортанол, Ромесек)
- Пантопразол (Нольпаза, Пиженум, Пулореф)
- Рабепразол (Берета, Нофлюкс, Ульцернил)
- Эзомепразол (Карбиэль, Нексиум, Эмезол)
Алкалоиды белладонны, третичные амины
- Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)
Кровезаменители и препараты плазмы крови
- Альбумин человека (Альбумин 10%, Альбумин человеческий 20%, Уман альбумин)
- Гидроксиэтилкрахмал (Венофундин, ПолиХЭС, РеоХЕС 130)
- Декстран
Растворы для парентерального питания
- Жировые эмульсии для парентерального питания (Интралипид, Липоплюс 20, Липофундин МСТ/ЛСТ 20%)
Солевые растворы
- Натрия хлорид (АкваМастер, Аква-риносоль, Ризосин)
Другие ирригационные растворы
- Декстроза (Глюкоза, Глюкоза Браун, Глюкостерил)
Глюкокортикоиды
- Метилпреднизолон (Ивепред, Солу-Медрол, СОЛУ-МЕДРОЛНоваМедика)
- Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон)
- Преднизон (Ректодельт)
Цефалоспорины 3-го поколения
- Цефотаксим (Кефотекс, Такс-о-бид, Талцеф)
- Цефтазидим (Вицеф, Протозидим, Цефзид)
- Цефтриаксон (Азарексон, Лифаксон, Цефаксон)
Цефалоспорины 4-го поколения
- Цефепим (Децефим, Кефсепим, Цепим)
- Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)
Карбапенемы
- Дорипенем (Дорипенем, Дорипрекс, Саноцеф)
- Имипенем + [Циластатин]
- Меропенем (Неринам, Пропинем, Сайронем)
- Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)
Макролиды
- Азитромицин (Азидроп, Зи-фактор, Сумаклид)
Линкозамиды
- Клиндамицин (Зеркалин, Клиндамакс, Клиндацин)
Другие аминогликозиды
- Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)
Фторхинолоны
- Гемифлоксацин
- Левофлоксацин (Лефокцин Биокс, Л-Оптик Ромфарм, Хайлефлокс)
- Моксифлоксацин (Максифлокс, Мокси, Моксиспенсер)
- Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципропан, Ципрофлоксабол)
Антибиотики гликопептидной структуры
- Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкорус, Эдицин)
Прочие антибактериальные препараты
- Линезолид (Амизолид, Зеникс, Инфилинез)
Производные триазола
- Итраконазол (Ирунин, Орунит, Румикоз)
- Флуконазол (Флуконорм, Флукорус, Форкан)
Аналоги азотистого иприта
- Циклофосфамид (Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Циклофоцил, Эндоксан)
Другие иммунодепрессанты
Производные холина
- Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
Другие препараты для общей анестезии
- Пропофол (Диприван, Проанес, Пропован)
Амиды
- Лидокаин (Версатис, Динексан, Луан)
Производные бензодиазепина
- Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)
Селективные бетa-2-адреномиметики
- Сальбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб, Сальгим)
- Сальбутамол (Асталин, Вертасорт, Новатрон)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)
- Фенотерол (Берипракс, Беротек Н, Фенотэйр)
Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
- Ипратропия бромид + Сальбутамол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
- Ипратропия бромид + Фенотерол
Антихолинергические средства
- Ипратропия бромид (Ипратропиум-аэронатив, Ипратропиум-натив, Ипратропиум Стери-Неб)
- Ипратропия бромид (Ипраспир, Ипратропиум-аэронатив, Ипратропиум Стери-Неб)
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
- Аминокислоты для парентерального питания (Гепасол-Нео, Дипептивен, Нефротект)
Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.
Профилактика заболевания
- Иммуносорбция
- Искусственная вентиляция легких
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Плазмаферез